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陆军特色医学中心,第三军医大学第三附属医院婴儿肠炎专家

简介:

中心由原陆军军医大学第三附属医院(对外称大坪医院)和野战外科研究所重建而成。位于重庆市渝中区,坐落在两江环抱、风景秀丽的佛图古关上,南俯长江,北瞰嘉陵,山水辉映,是全军唯一集医疗、教学、科研为一体的大型综合性军队医疗卫生机构,为国家首批三级甲等医院,中央首长来渝指定保健医院,重庆市首批涉外定点医院、医疗保险定点医院。医院占地总面积近20万余平方米,建筑总面积36万余平方米。拥有目前西南地区规模最大、功能先进,集人性化、智能化、数字化为一体的单体病房大楼,总建筑面积近12万平方米。人才实力医院形成了院士领衔,以领军人才、拔尖人才为骨干,以优秀中青年人才为主体的人才方阵。现有专业技术人员2000余人,其中高级技术职称200余名;博士、硕士生导师近200名;中国工程院院士1名;“973”项目首席科学家4名;“长江学者奖励计划”特聘教授3名;国家杰出青年基金获得者5名;“新世纪百千万人才工程”国家级人选3名;科技部创新团队1个;教育部创新团队1个;军队杰出专业技术人才奖2人;总后“三星人才11人;重庆市学科学术带头人18人。学科建设医院学科专业齐全,外科学所有三级专业均为国家重点学科。现有野战外科、骨科、普通外科、神经外科、胸心外科、泌尿外科、心血管内科、呼吸内科8个国家级重点学科;眼科、消化内科2个国家重点培育学科和军队“2110”重点建设学科(野战外科学)。有全军战创伤专科中心、全军胸外科专科中心和全军交通医学研究所;高血压代谢病、青光眼病、内耳疾病以及便秘为全军专病中心;妇产科、小儿科、泌尿外科为全军优生优育中心。战创伤医学、胸心外科、眼科学、神经内科、生物医学工程、肿瘤治疗学为重庆市重点学科,高血压病研究所、耳鼻咽喉-头颈外科研究所、交通医学研究所、创伤愈合与组织工程研究所、宫颈癌防治研究所、生物医学工程研究所为重庆市研究所,皮肤科为重庆市高校皮肤组织工程研究中心。教学科研医院所有临床学科和生物医学工程一级学科均为博、硕学位授权点,设有临床医学博士后科研流动站,承担了博士后、博士、硕士、本科、大专5个层次13个专业的教学任务,年培养各类学员1800余名,年招收进修生500余名,已建成临床示教、手术转录及远程教学系统和临床技能训练中心。《外科学及野战外科学》为国家精品课程;“创建现代军事医学学科体系培养新型军事医学人才的研究与实践”获国家教学成果一等奖;为国家住院医师规范化培训基地、国家卫生部内镜诊治培训基地、国家卫生部介入诊治培训基地、国家卫生部腹膜透析培训基地、军队及重庆市临床药师规范化培训基地、中国红十字基金会乡村医生培训基地...。医院具有良好的科研条件,为国家药品临床研究基地,拥有全军第一个国家重点实验室-创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,全军“重中之重”建设实验室-战创伤基础研究实验室和全军重点实验室-交通医学实验室。高血压病实验室、创伤基础实验室、交通医学实验室、车辆生物安全碰撞实验室为重庆市重点实验室。承担了以国家“973”、“863”、国家自然科学基金重点级为代表的重大科研课题,课题总数660余项。先后获得军队、省部级二等奖以上奖励150余项,其中国家科技进步一等奖1项,国家自然科学二等奖1项,国家科技进步二等奖7项,军队、省部级一等奖24项,军队、省部级二等奖118项。近五年发表SCI、EI期刊高质量论文650余篇;5分以上SCI论文60余篇;入选F1000的高质量论文7篇。2014年发表SCI论文202篇,5分以上20篇、10分以上3篇。成功在《Cell》、《nature》、《Science》三大顶尖杂志发表论著。“十二五”获得国家专利400多件,2014年实现科技成果转化1000万元。每年举办大型国际学术会议4~5次,每年接待外国专家来访100余人次,每年100人次专家教授受邀出国交流。临床技术以急危重症和介入微创治疗为标志的医疗高新技术国内领先。建成了全国最早的大型集中式重症监护单元和西南地区最大的新生儿重症监护病房;以ICU、CCU、NICU、血液净化透析中心等科室构建的急危重症救治体系国内领先;率先在国内开展了心、肝、肺肾等大器官移植,小儿心脏移植填补了国内空白,肺移植存活时间居国内第二;率先在国内开展了中子刀治疗宫颈癌、脱钙骨移植治疗骨缺损、骨不连,游离空肠代食管术等新技术;开展了结肠重建食管术、体内雷管取出术、巨舌症等国内罕见手术;拥有全国第四家规范化的“一站式复合手术”平台,复合手术技术、脑血管病介入、心脏、肺、食管及肝、肠等微创手术、便秘外科治疗以及青光眼、梅尼埃病、代谢综合症的诊治等20余项技术迈入国内领先水平。拥有四大国家级技术培训基地:卫生部心血管疾病介入诊疗基地、卫生部脑卒中筛查及防控基地、卫生部内镜诊治培训基地、卫生部腹膜透析培训示范中心。以严重创伤救治为品牌的医疗特色鲜明。中心创伤医学专业获得2项“973”项目的滚动资助,创伤、烧伤及复合伤实验室为国家重点实验室,主编出版《实用创伤救治》、《多发伤救治学》、《灾害医学》等多部教材或专著,总结形成的严重战创伤救治理论和技术、批量伤员救治策略和技术享誉国内。创伤专科医院是我国首家医科大学附属医院中的专科医院、全军唯一的医学专科中心,构建了学科团队整体化救治模式,制定了严重创伤院内紧急救治流程,实现严重创伤一体化、全程紧急救治,总结形成的限制性复苏、紧急救治简明手术等损害控制新理论新技术显著缩短了严重创伤患者伤后确定性手术的时间,提高了救治效果,与重庆市50余家医院建立了创伤救治网络,年手术2000余台,救治严重创伤200余例,成功率达96%,从基础科研到临床应用形成了有效转化。医疗设备医院现有先进大型仪器设备3000余台/件,设备总价值达13亿元,处于全球医疗机构的一流水平。引进有德国西门子最新一代Biograph64排52环PET/CT和HR+PET,是西南地区唯一拥有两台PET的医院;高精尖设备有荷兰PhilipsBrilliance256排iCT,GE64排闪速VCT,西门子3.0T、1.5T磁共振成像系统,美国GE1.5T磁共振成像系统,意大利百胜四肢关节专用磁共振O-scan,美国GEInfiniaSPECT,美国GEInnova3100数字平板DSA,德国西门子AXIOMArtisdTA型大平板数字DSA,美国医科达IGRT医用直线加速器,荷兰Philips全自动单双平板DR,美国HOLogic数字化乳腺用X线机,美国GEVoluson高档彩超,迈柯维ROTAFLOW型ECMO系统,德国蔡司VisualMax全飞秒激光治疗仪、潘太克斯共聚焦显微内镜系统等,还拥有全身伽玛刀、头颅伽玛刀、中子刀、体外震波碎石机等国际一流的医疗设备,高新科研设备有瑞士布鲁克7.0T小动物磁共振、激光共聚焦显微镜成像系统、流式细胞仪等。1994年,被评为首批三级甲等医院,1996年被评为“爱婴医院”,1997年、1999年获全军“为部队服务先进医院”称号,2001年被批准为“重庆市首批涉外定点医院”,2002年被批准为“重庆市首批医疗保险定点单位”。先后获得“全国医院文化建设先进单位”、“全军双优服务先进单位”、“总后勤部为部队服务先进单位”、“总后安全稳定先进单位”、“总后勤部抗震救灾先进集体”、“重庆市拥政爱民先进单位”、“重庆市精神文明先进单位”、“重庆市物价信得过医院”、“重庆市爱心助残先进单位”、“重庆市抗震救灾先进集体”、“重庆市园林式单位”等荣誉称号。微生物感染、缺血、放射线或机体免疫失调等各种原因引起的肠道炎症性反应,严重者可引起脱水和电解质紊乱,甚至威胁生命,不同类型的肠炎的病因不同,常见病因包括感染、免疫异常、放射治疗等引起,腹部,病因治疗,如感染性肠炎需要抗感染,放射线肠炎应避免接触射线等,对症治疗,镇痛、止泻、补充电解质及补液治疗。,肠癌,忌辛辣刺激性食物,血常规,大便常规,病原学检查,蛋白检测,血清抗体检测,分子生物学诊断技术,。

患友问诊

孩子经常便便带有奶瓣,偶尔带点红血丝,医生说有肠炎。
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2024-11-17 08:57:44
3个月宝宝消化不良,晚上吃完奶不睡
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2024-11-17 08:57:44
宝宝34天大,拉屎有奶瓣,胀气,不知如何处理。
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2024-11-17 08:57:44
2岁宝宝消化不良,想咨询是否可以服用双歧杆菌四联活菌片。
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2024-11-17 08:57:44
宝宝一天喝三四顿奶粉,每顿最多60毫升,想从领熠转到卓傲奶粉,如何正确操作?
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2024-11-17 08:57:44
宝宝五个半月,想咨询益生菌改善肠道问题的情况。
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2024-11-17 08:57:44
宝宝肚脐不愈合且有脓,不睡觉,怀疑湿疹。
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2024-11-17 08:57:44
宝宝肠胃娇嫩,咨询如何正确转奶。
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2024-11-17 08:57:44
宝宝转奶后频繁腹泻,一天三四次,每次不多,精神状态良好。
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2024-11-17 08:57:44
3个月宝宝肠道不好,想了解适合的奶粉
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2024-11-17 08:57:44

科普文章

#肠消化不良#婴儿肠炎#婴儿腹泻
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宝宝的肠胃不稳定是一个较为常见的问题,此状况可能会引起宝宝腹痛、拉肚子或其他不舒服的表现。对于许多父母来说,想要帮助孩子纾解这种情况却不知道从何入手。细心的家长可以通过简单但有效的方法,帮助宝贝缓解肠胃不适。

宝贝肠胃容易紊乱的原因主要包括以下几点

  1. 饮食不规律:宝宝的消化系统比较娇嫩,需要适当的时间和节奏来消化食物,因此饮食不规律会让宝宝的消化系统无法达到最佳状态。
  2. 过度进食或过度喂养:过度进食或过度喂养会导致宝宝肠胃负担过重,轻则引起腹胀、便秘等问题,重则可能对宝宝的生命造成威胁。
  3. 食品选择不当:宝宝的肠胃比较娇嫩,有些食物他们暂时不能消化。例如,牛奶、花生、虾、蟹等食物,容易引起过敏反应和消化不良。
  4. 细菌感染:宝宝的免疫系统还不够强大,容易受到一些细菌的攻击。如果宝宝接触到被污染的食物或水,就有可能出现肠胃不适的症状。
  5. 宝宝压力大:宝宝也会面临压力,例如生长阶段、离别时等,这些都可能对宝宝的胃口和消化产生不良影响。

针对以上原因,家长需要做好以下几点

  1. 安排适当的饮食——在宝宝肠胃紊乱期间,应避免食用高脂肪和刺激性食品,如辣椒、芥末、巧克力以及油炸食品等,同时还要控制奶粉量和频率,避免过度喂养或长时间禁食;如果刚开始引入辅食,可以缩小辅食份量或将时间间隔延长。喂奶的时候,尽量让宝宝保持直立姿势,避免吞咽过多空气。
  2. 增加水分摄入——给宝宝补充清水,维持宝宝身体健康,保证机体供应足够的水分能帮助有效缓解轻微的腹泻,预防脱水。
  3. 注意卫生习惯 ——对于新生儿和婴儿,孩子太小无法进行自我清洁,需要家长注意保持宝宝的卫生习惯,如经常更换尿布,及时清洗和消毒奶瓶、配料、餐具以及其他相关设备。
  4. 适当使用药物 ——婴儿年龄较小,对药物的剂量要求较为严格,因此在使用药物时应注意医嘱并按照医生建议使用处方药。
  5. 给予安抚和按摩—— 肠胃紊乱会使宝宝感到不适,家长可以给予宝宝温暖的关怀,也可以学习一些专业的按摩手法给宝宝适当按摩,按摩可以促进消化道的血液循环,加速肠道蠕动,从而帮助宝宝更轻松地排便。

#婴儿肠炎#干呕
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1.婴儿由于胃上部的肌肉发育不成熟,因此会出现胃食管反流的现象,婴儿越小,胃食管反流越明显,孩子可以表现干呕的症状,同时也会伴有溢奶、吐奶。胃食管反流同时也会产生误吸,婴儿可能会出现反复的咳嗽喘息等呼吸道的症状。因此哺乳的母亲要掌握正确的哺乳姿势,婴儿的嘴要与乳头或奶嘴紧密的衔接,不要漏气 尽量保持婴儿在安静的状态下哺乳,以免吸入过多的空气,喂奶后要学会正确的拍嗝,一般需要10分钟左右,有效的拍嗝后将孩子侧卧,尽量减少胃食管反流,干呕的现象也会明显好转。
 
2.小儿干呕也可能是宝宝对牛奶蛋白产生过敏导致。当宝宝牛奶蛋白过敏时,宝宝进食后会出现胃肠功能紊乱,出现干呕、哭闹不安,难治的腹泻或者便秘,有时患儿也会有湿疹,咳嗽,喉部痰鸣,喘息等表现。如果怀疑牛奶蛋白过敏,可进一步的做过敏源进一步证实。对于纯母乳的孩子暂时不建议停用母乳,可让母亲回避牛奶蛋白6个月,对于混合喂养或者人工喂养的宝宝需要给予氨基酸配方奶粉6个月,症状缓解后可逐渐改成深度水解,再过渡到适度水解奶粉。
 
3.宝宝干呕,也可能是胃肠功能紊乱所致。宝宝易发生胃肠功能紊乱,是因为小宝宝肠道的菌群还没有很好的建立,肠道微生态失衡,可以适当补充益生菌缓解症状。
#婴儿湿疹#婴儿腹泻#婴儿肠炎
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儿科是哑科,在门诊经常会遇到因为哭闹而过来就诊的孩子,孩子有时候不舒服都是通过哭闹表现出来,孩子一直哭闹,不知道什么原因,家长也是很揪心,经常会有种深深的无力感,孩子哭闹通常会分为两种,一种是生理性的,就是饿了,拉尿了,要排便了,太热或太冷了,需要安慰了等等,都会通过哭来表现,这种哭闹一般都不是特别剧烈,而且得到应有的处理后都会停止,但也要注意一些病理方面的哭闹,如腹痛、呼吸道感染时鼻塞、口腔疱疹、嵌顿疝等等,这种哭闹通常难安抚,声音比较高亢尖锐,哭闹时间也比较长,拥抱等安抚一般效果不好。

昨天有个朋友打电话给我,说孩子现在 6 个多月,今天一天都在哭闹,撕心裂肺的那种,也不吃,睡得很不踏实,睡一会又哭,尿包也换了,奶也不吃,身上也没见皮疹,现在都不知道该怎么办了。我追问了一下病史,孩子陈发性哭闹半天,有呕吐奶瓣 1 次,拉了一次伴少许粘液的大便,量不多,精神反应一般,没有呛咳及外伤等病史,我让他赶紧带孩子过来医院做进一步检查,到医院后我给孩子做了体格检查,口腔无疱疹,无鹅口疮,心肺没发现异常,腹部稍胀,因为一直哭闹,腹部触诊不满意,也没看到有腹股沟疝气的表现,综合孩子的情况,考虑造成孩子不适的位置在腹部,所以我还是建议让孩子去做个腹部的 B 超和查个大便常规。很快地 B 超结果出来就是提示肠套叠,大便常规见红细胞 2+,结果显而易见,就是肠套叠引起的,后面到我院的 B 超室进行空气灌肠处理,成功复位,孩子顿时止住了哭闹,沉沉入睡。

那么什么是肠套叠呢?是什么原因造成的呢?肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内,可引起肠梗阻,常分为急性肠套叠和慢性肠套叠,以 2 岁以下的孩子多见,偶见于有肠道疾病的大龄儿童,大多数婴儿急性肠套叠原因不明,目前考虑和饮食性质和规律的改变、生理结构、肠道痉挛、自主神经因素、病毒感染及遗传、内分泌等因素有关。

肠套叠常见症状:发生肠套叠的孩子常见有阵发性哭闹,不易安抚,恶心呕吐(早期吐奶瓣、胃液等内容物,后期吐粪便杨物),排粘液血便或果酱样大便,伴胃口不好,后期可发生脱水,嗜睡,精神反应差,腹胀、腹肌紧张等腹膜炎等表现,有经验的医生行腹部触诊可触及腊肠样包块,通常病史及腹部 B 超可确诊,有时也需要通过腹部 CT 进一步明确。

肠套叠的治疗:肠套叠的治疗分为手术治疗及非手术治疗,非手术治疗包括空气灌肠,钡灌肠和 B 超监视下水压灌肠复位,非手术治疗的方法一般适用于发病 24-48 小时内,一般情况好,无明显腹胀,无脱水及电解质紊乱等情况,如果孩子有腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征的情况,灌肠复位失败,小肠肠套叠等情况一般会选择手术治疗。

肠套叠和肠绞痛的区别:肠套叠在上面已经说得很清楚,就是一段肠管套入另外一段肠管所致,属于肠道器质性的改变,需要通过空气、钡灌肠或手术等方式治疗;而肠绞痛是肠道功能性的改变,通常是因各种原因所致的肠道平滑肌痉挛所致,可通过药物及物理的方法解除肠道痉挛得到疼痛的缓解。

目前还没有特效的方法预防肠套叠的措施,如果孩子哭闹老不停,又无法准确指出不适的地方,还需及时到医院就诊,以免延误病情。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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