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金寨县人民医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

医院始建于1950年,2007年获批二级甲等医院,2022年获批三级综合医院,是一所学科齐全、设备先进、技术雄厚,集医、教、研、预防保健和院前急救为一体的综合性医院。现有两个院区,老院区坐落在梅山镇老城区,占地面积30亩,建筑面积3.5万平方米,设置床位200张;新院区坐落在县经济开发区。占地面积153.88亩,建筑面积11.06万平方米,设置床位800张。现有在职职工810人,其中卫生技术人员722人,高级职称117人,中级职称218人,“皖西名医”5人。设置临床科室33个、医技科室17个,现代化健康体检中心1个,其中儿科、骨科、心血管科、妇产科、消化内科为六安市市级重点学科,肿瘤科、神经外科、神经内科为六安市重点建设专科,心血管科为安徽省省级重点建设学科,是安徽省省级区域专科医疗中心,安徽省医养结合机构协同创新联盟常务理事单位。呼吸与危重症医学科获得国家规范化建设优秀单位。急诊急救“五大中心”已通过国家、省级验收。配置有美国瓦里安直线加速器、美国GE数字减影血管造影X线机(DSA)、美国GEHDxt1.5T核磁共振机、64排128层CT、韩国澳思托双能X射线骨密度检测仪、日本奥林巴斯电子胃肠镜、日本奥林巴斯纤维支气管镜、德国斯托斯腹腔镜、美国史赛克膝关节镜等大型医疗诊断设备,为服务患者和医院的发展打下坚实的基础。近年来,医院先后开展新技术、新项目100余项,获得省级科研成果3项、市级5项、市级科技进步三等奖1项。其中介入诊疗、肿瘤放射治疗、腔镜手术治疗、视网膜病变激光治疗、玻璃体切除、消化道早癌筛查等技术在县级医院处于领先水平,填补了县内医疗空白,基本实现了“大病不出县”的医改目标。医院曾先后获得“全国五一巾帼标兵岗”“省卫生先进单位”“省工人先锋号”“省健康促进医院”“省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“市基层党建先进单位”“市廉政文化示范点”“市文明单位”“市五一劳动奖状”“全县真抓实干先进单位”“紧密型县域医共体建设先进单位”等荣誉称号。作为省级区域专科医疗中心、县域内医疗龙头单位,医院始终以病人为中心,以质量为核心,以满意为宗旨,坚持“管理是富院之源、人才是立院之本、技术是强院之基、服务是兴院之路”的办院理念,大力推进学科建设,不断加强人才培养,将医院建成政府满意、老百姓信赖、职工幸福的大别山区域一流的现代化综合医院。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

汪黎阳 副主任医师

肿瘤放疗,化疗,内分泌,靶向,免疫等综合治疗

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擅长:肿瘤放疗,化疗,内分泌,靶向,免疫等综合治疗
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任俊海 副主任医师

擅长:扁桃体肥大、腺样体肥大、急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎、突发性耳聋、耳鸣、中耳炎、鼓膜穿孔等有丰富的经验。

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擅长:擅长:扁桃体肥大、腺样体肥大、急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎、突发性耳聋、耳鸣、中耳炎、鼓膜穿孔等有丰富的经验。
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李中保 主治医师

眼科常见病诊断治疗

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擅长:眼科常见病诊断治疗
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患友问诊

患者有高血压,正在服用厄贝沙坦、氯沙坦和苯磺酸三种药物,想知道是否可以同时使用,并询问日常生活中需要注意的事项。
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2024-11-24 14:28:35
患者想购买厄贝沙坦氢氯噻嗪片,用于高血压治疗,希望了解用药注意事项和如何正确使用药物。患者已在使用该药物,未出现不良反应。
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2024-11-24 14:28:35
患者因长期熬夜导致血压升高,医生开具厄贝沙坦氢氯噻嗪,患者每天服用半片,下午血压降至一百零几,询问如何调整用药。
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2024-11-24 14:28:35
患者最近血压升高,已购买厄贝沙坦氢氯噻嗪片五盒,询问用药方法和生活建议。患者信息:无其他疾病史。
34
2024-11-24 14:28:35
我头晕,担心血压和血糖问题,医生建议用安宫牛黄丸和甲钴胺片对症治疗,等待血糖结果。患者信息:无明确病史。
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2024-11-24 14:28:35
我最近总是头晕,血压也升高了,需要开降压药吗?(40岁男性)
57
2024-11-24 14:28:35
高血压患者因疫情影响无法外出,家中两种常用药即将用完,想知道是否可以用新药物替换其中一种。
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2024-11-24 14:28:35
高血压患者,需要聚乙二醇4000散用药建议,肝肾功能正常,无药物过敏史,患者信息:40岁男性。
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2024-11-24 14:28:35
我有三年高血压病史,近一周来白天血压能控制,晚上却升高,家族中没有高血压史,检查结果显示醛固酮/肾素浓度比值高,求助于如何调整用药和改善生活方式。
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2024-11-24 14:28:35
家母长期服用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,担心血压过低,想了解这两种药物的正确用法和60岁左右老年人的正常血压范围。
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2024-11-24 14:28:35

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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