京东健康互联网医院
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广西医科大学附属第七医院脊柱骨关节病专家

简介:

梧州市工人医院前身是思达医院,始建于1903年,坐落在广西“水上门户”、“三江总汇”、“两广咽喉”城市梧州。1914年,更名为思达公医院。1951年1月,思达公医院由梧州市人民政府接收,同年11月,易名为梧州市工人医院并沿用至今,是广西历史上最早具有规模和技术实力的综合医院之一,也是梧州首家西医医院。2000年成为桂东地区首家国家三级甲等综合医院,2003年成为广西医科大学第七附属医院,2018年增挂梧州市地中海贫血研究中心,2020年获评国家住院医师规范化培训基地。医院在职职工1651人,其中卫生专业技术人员1345人;护理人员776人,执业医师389人;高级职称293人;中级职称413人;研究生123人,博士4人(在读3人)。医院2020年门诊总诊疗49万人次、出院人数3.2万人次、手术量近1.3万例,三级以上手术占50%,病床使用率达100%以上。医院现有胸痛中心、高级卒中中心、生殖中心等国家级中心建设科室3个;肾内科、神经外科、临床护理、血液内科(建设)、儿科(孵育)、创伤外科、老年病科等区级临床重点专(学)科7个;心血管内科、泌尿外科、眼科、消化内科、神经内科、儿科等市级重点专科6个;儿科、临检中心、血液透析、临床护理、妇科、新生儿救治中心、危重孕产妇急救治中心、市地中海贫血研究中心、市全科医生临床培养基地等市级中心(基地)9个;眼科、神经内科、儿科等市级人才小高地3个。医院配备有体外膜肺氧合(ECMO)、3.0T核磁共振、64排螺旋CT、干细胞移植仓等上百台大中型设备。近年来,医院深入贯彻医疗体制改革决策部署,2020年,医院增设北山院区,牵头成立梧州市工人医院医疗集团。医疗集团现已吸纳成员单位有市第二人民医院、市第三人民医院、梧州民族医院、城东镇卫生院、城南社区卫生服务中心、城北社区卫生服务中心、万秀区夏郢镇卫生院等7家医疗机构。截止目前,已初步形成“一院七区”的医疗集团新格局,共设床位1500张。在建的门诊住院综合楼项目预计2023年投入使用,届时医院总院开放床位将达1500张。作为广西“东大门”梧州市最早的三级甲等综合医院,医院充分发挥医院党组织政治核心作用,始终把公益性放在首位。在新冠疫情防控工作中,主动配合上级统一部署,立足梧鄂两大“主战场”,派出专业医务队伍积极参与疫情防控,其中援鄂15人、援驻市三院12人、援港7人、援边3人,是梧州市派出援鄂、援港、援边境人次最多的医疗单位,以实际行动践行“百年名院”历史担当,涌现出“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”高兴华等先进代表。医院先后获“全国精神文明建设工作先进单位”、“全国医药卫生系统先进单位”等荣誉。风正帆满再起航,砥砺奋进正当时。已走过118年历程的“百年名院”,将一如既往坚决响应“健康梧州”号召,坚决落实“健康梧州2030”规划,树立“起步就要冲刺、开局就要争先”的竞争意识,树牢“认真工作只是合格、用心工作才是优秀”的工作理念。以持续深化公立医院改革为契机,迎着“十四五”规划的区域医疗中心终极目标擘画蓝图,坚持“一一五七十十一”总体工作思路,践行人民至上、生命至上的大健康新发展理念,着力加强院内人、财、物精细化管理,持续提升医、教、研、管水平,积极探索医疗集团协作发展新格局,在建设“建设壮美广西共圆复兴梦想”新征程再谱新辉煌。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

龙勇新 主治医师

泌尿外科常见多发疾病的诊疗,尿路感染,前列腺增生药物保守及手术微创治疗,泌尿系结石预防溶石排石及微创手术治疗(输尿管镜,软镜,经皮肾镜及腹腔镜取石),肾上腺疾病(原发性醛固酮增多,皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤)的腹腔镜微创治疗,肾癌,肾盂癌,膀胱癌的靶向免疫化疗及微创手术的综合治疗。小儿疾病(包皮过长,隐睾,疝气,鞘膜积液等)的综合治疗。擅长男科,慢性前列腺炎,早泄,阳痿等综合治疗。

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擅长:泌尿外科常见多发疾病的诊疗,尿路感染,前列腺增生药物保守及手术微创治疗,泌尿系结石预防溶石排石及微创手术治疗(输尿管镜,软镜,经皮肾镜及腹腔镜取石),肾上腺疾病(原发性醛固酮增多,皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤)的腹腔镜微创治疗,肾癌,肾盂癌,膀胱癌的靶向免疫化疗及微创手术的综合治疗。小儿疾病(包皮过长,隐睾,疝气,鞘膜积液等)的综合治疗。擅长男科,慢性前列腺炎,早泄,阳痿等综合治疗。
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李仙 主任医师

前列腺炎(合并性功能障碍)、前列腺增生。包皮龟头炎、龟头珍珠疹、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎。其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、膀胱过度活动症、手淫、失眠多梦、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、龟头敏感。泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾上腺肿瘤微创手术。尿道下裂。

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擅长:前列腺炎(合并性功能障碍)、前列腺增生。包皮龟头炎、龟头珍珠疹、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎。其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、膀胱过度活动症、手淫、失眠多梦、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、龟头敏感。泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾上腺肿瘤微创手术。尿道下裂。
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赵海金 主任医师

白内障,晶体脱位,视网膜脱离,眼外伤

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擅长:白内障,晶体脱位,视网膜脱离,眼外伤
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黎德林 副主任医师

泌尿生殖系统感染,勃起功能障碍,早泄,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等泌尿生殖系统疾病。

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擅长:泌尿生殖系统感染,勃起功能障碍,早泄,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等泌尿生殖系统疾病。
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黄赛 主任医师

神经外科脑血管病,颅脑创伤,脑出血,脑肿瘤疾病

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擅长:神经外科脑血管病,颅脑创伤,脑出血,脑肿瘤疾病
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魏艳飞 副主任医师

擅长小儿眼科,斜弱视,屈光不正,白内障

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擅长:擅长小儿眼科,斜弱视,屈光不正,白内障
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赵夏海 副主任医师

擅长小儿眼病,屈光不正,泪道病,眼眶病的诊断与治疗,擅长白内障超声乳化手术,泪道病、眼眶骨折、眼眶肿瘤及甲状腺眼病的手术治疗等。

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擅长:擅长小儿眼病,屈光不正,泪道病,眼眶病的诊断与治疗,擅长白内障超声乳化手术,泪道病、眼眶骨折、眼眶肿瘤及甲状腺眼病的手术治疗等。
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贺玮 副主任医师

各种常规以及复杂白内障,青光眼,青少年近视,眼部整形,眼睑良恶性肿瘤手术及术后整复,各种先天性眼睑畸形,结膜炎,干眼症,眼底病等眼科常见病。

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擅长:各种常规以及复杂白内障,青光眼,青少年近视,眼部整形,眼睑良恶性肿瘤手术及术后整复,各种先天性眼睑畸形,结膜炎,干眼症,眼底病等眼科常见病。
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刘开泉 主治医师

大学本科 医学学士 麻醉学专业 对多数学科疾病如肝、肺、甲状腺、乳腺等结节及肿瘤,肾、输尿管结石,人流流产、异位妊娠,子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈炎、多巢囊肿、卵巢囊肿,宫颈癌、子宫内膜癌等发病机制、疾病诊断、诊治指南有一定了解。 从事麻醉专业工作多年,在院从事分娩镇痛、无痛取卵麻醉、无痛胃肠镜等日间麻醉管理,ERCP、颅内动脉瘤、颅内取栓、支架等手术在介入导管室的麻醉管理,手术室内普通外科、消化内科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、产科、妇科、中医科等围手术期管理,熟悉各类手术麻醉前准备工作,麻醉适应症、禁忌症等。熟悉特殊麻醉人群如:小儿、孕妇、高龄老人,患有高血压、糖尿病、冠心病等特殊疾病术前准备、疾病诊治。掌握椎管内麻醉、骶管麻醉,B超下神经阻滞、深静脉、动脉穿刺等基本操作,掌握心肺腹复苏等抢救技能。 希望 能为患者在手术中解除焦虑,手术保驾护航,尽早让患者早日康复!! 如有需求,可咨询相关疾病知识。

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擅长:大学本科 医学学士 麻醉学专业 对多数学科疾病如肝、肺、甲状腺、乳腺等结节及肿瘤,肾、输尿管结石,人流流产、异位妊娠,子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈炎、多巢囊肿、卵巢囊肿,宫颈癌、子宫内膜癌等发病机制、疾病诊断、诊治指南有一定了解。 从事麻醉专业工作多年,在院从事分娩镇痛、无痛取卵麻醉、无痛胃肠镜等日间麻醉管理,ERCP、颅内动脉瘤、颅内取栓、支架等手术在介入导管室的麻醉管理,手术室内普通外科、消化内科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、产科、妇科、中医科等围手术期管理,熟悉各类手术麻醉前准备工作,麻醉适应症、禁忌症等。熟悉特殊麻醉人群如:小儿、孕妇、高龄老人,患有高血压、糖尿病、冠心病等特殊疾病术前准备、疾病诊治。掌握椎管内麻醉、骶管麻醉,B超下神经阻滞、深静脉、动脉穿刺等基本操作,掌握心肺腹复苏等抢救技能。 希望 能为患者在手术中解除焦虑,手术保驾护航,尽早让患者早日康复!! 如有需求,可咨询相关疾病知识。
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覃凌燕 主治医师

胃炎、消化性溃疡、急性消化道出血、急性胰腺炎、肝病、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、胃肠道黏膜下肿物等疾病诊治、内镜下治疗及超声内镜诊治等。

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擅长:胃炎、消化性溃疡、急性消化道出血、急性胰腺炎、肝病、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、胃肠道黏膜下肿物等疾病诊治、内镜下治疗及超声内镜诊治等。
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患友问诊

足跟痛一天,无其他明显症状。患者男性26岁
39
2024-11-30 17:39:47
患者患有脊柱关节炎并在嘉兴市第一医院治疗。近期感染新冠病毒并正在使用生物制剂和药物。询问新冠药物与治疗脊柱关节炎的药物是否有冲突。患者女性28岁
13
2024-11-30 17:39:47
腰背痛超过3个月,发病年龄小于45岁,询问确诊脊柱关节病的方法及生活建议。患者女性10岁
64
2024-11-30 17:39:47
患者咨询骨科脊柱相关疾病的挂号和就医流程以及异地医保报销事宜。患者女性50岁
49
2024-11-30 17:39:47
我是一名43岁的男性,近期出现背部脊柱中间疼痛、手麻、下腰带位置不适等症状,曾用依托考昔治疗,症状有所缓解,但停药后复发。请问我可能患有何种疾病?患者男性43岁
17
2024-11-30 17:39:47
从6.29开始右胳膊肘酸痛,蔓延到膝盖疼痛,确诊为脊柱关节炎,目前膝盖疼痛加剧,影响行走。患者女性28岁
24
2024-11-30 17:39:47
饭后尿酸500左右,空腹600左右,膝盖疼一年,无痛风发作史,最近两个月尿酸升高。患者男性30岁
3
2024-11-30 17:39:47
腰部疼痛,医生诊断为未分化脊柱关节病,询问用药建议。
30
2024-11-30 17:39:47
胸椎疼痛,下午加重,伴有胃部不适,未做过检查。
52
2024-11-30 17:39:47
腰疼一周,伴随全身酸疼,蹲下起不来。患者女性28岁
42
2024-11-30 17:39:47

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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