京东健康互联网医院
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广西医科大学附属第七医院高血压性肾病专家

简介:

梧州市工人医院前身是思达医院,始建于1903年,坐落在广西“水上门户”、“三江总汇”、“两广咽喉”城市梧州。1914年,更名为思达公医院。1951年1月,思达公医院由梧州市人民政府接收,同年11月,易名为梧州市工人医院并沿用至今,是广西历史上最早具有规模和技术实力的综合医院之一,也是梧州首家西医医院。2000年成为桂东地区首家国家三级甲等综合医院,2003年成为广西医科大学第七附属医院,2018年增挂梧州市地中海贫血研究中心,2020年获评国家住院医师规范化培训基地。医院在职职工1651人,其中卫生专业技术人员1345人;护理人员776人,执业医师389人;高级职称293人;中级职称413人;研究生123人,博士4人(在读3人)。医院2020年门诊总诊疗49万人次、出院人数3.2万人次、手术量近1.3万例,三级以上手术占50%,病床使用率达100%以上。医院现有胸痛中心、高级卒中中心、生殖中心等国家级中心建设科室3个;肾内科、神经外科、临床护理、血液内科(建设)、儿科(孵育)、创伤外科、老年病科等区级临床重点专(学)科7个;心血管内科、泌尿外科、眼科、消化内科、神经内科、儿科等市级重点专科6个;儿科、临检中心、血液透析、临床护理、妇科、新生儿救治中心、危重孕产妇急救治中心、市地中海贫血研究中心、市全科医生临床培养基地等市级中心(基地)9个;眼科、神经内科、儿科等市级人才小高地3个。医院配备有体外膜肺氧合(ECMO)、3.0T核磁共振、64排螺旋CT、干细胞移植仓等上百台大中型设备。近年来,医院深入贯彻医疗体制改革决策部署,2020年,医院增设北山院区,牵头成立梧州市工人医院医疗集团。医疗集团现已吸纳成员单位有市第二人民医院、市第三人民医院、梧州民族医院、城东镇卫生院、城南社区卫生服务中心、城北社区卫生服务中心、万秀区夏郢镇卫生院等7家医疗机构。截止目前,已初步形成“一院七区”的医疗集团新格局,共设床位1500张。在建的门诊住院综合楼项目预计2023年投入使用,届时医院总院开放床位将达1500张。作为广西“东大门”梧州市最早的三级甲等综合医院,医院充分发挥医院党组织政治核心作用,始终把公益性放在首位。在新冠疫情防控工作中,主动配合上级统一部署,立足梧鄂两大“主战场”,派出专业医务队伍积极参与疫情防控,其中援鄂15人、援驻市三院12人、援港7人、援边3人,是梧州市派出援鄂、援港、援边境人次最多的医疗单位,以实际行动践行“百年名院”历史担当,涌现出“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”高兴华等先进代表。医院先后获“全国精神文明建设工作先进单位”、“全国医药卫生系统先进单位”等荣誉。风正帆满再起航,砥砺奋进正当时。已走过118年历程的“百年名院”,将一如既往坚决响应“健康梧州”号召,坚决落实“健康梧州2030”规划,树立“起步就要冲刺、开局就要争先”的竞争意识,树牢“认真工作只是合格、用心工作才是优秀”的工作理念。以持续深化公立医院改革为契机,迎着“十四五”规划的区域医疗中心终极目标擘画蓝图,坚持“一一五七十十一”总体工作思路,践行人民至上、生命至上的大健康新发展理念,着力加强院内人、财、物精细化管理,持续提升医、教、研、管水平,积极探索医疗集团协作发展新格局,在建设“建设壮美广西共圆复兴梦想”新征程再谱新辉煌。高血压肾病,系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。,原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

龙勇新 主治医师

泌尿外科常见多发疾病的诊疗,尿路感染,前列腺增生药物保守及手术微创治疗,泌尿系结石预防溶石排石及微创手术治疗(输尿管镜,软镜,经皮肾镜及腹腔镜取石),肾上腺疾病(原发性醛固酮增多,皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤)的腹腔镜微创治疗,肾癌,肾盂癌,膀胱癌的靶向免疫化疗及微创手术的综合治疗。小儿疾病(包皮过长,隐睾,疝气,鞘膜积液等)的综合治疗。擅长男科,慢性前列腺炎,早泄,阳痿等综合治疗。

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擅长:泌尿外科常见多发疾病的诊疗,尿路感染,前列腺增生药物保守及手术微创治疗,泌尿系结石预防溶石排石及微创手术治疗(输尿管镜,软镜,经皮肾镜及腹腔镜取石),肾上腺疾病(原发性醛固酮增多,皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤)的腹腔镜微创治疗,肾癌,肾盂癌,膀胱癌的靶向免疫化疗及微创手术的综合治疗。小儿疾病(包皮过长,隐睾,疝气,鞘膜积液等)的综合治疗。擅长男科,慢性前列腺炎,早泄,阳痿等综合治疗。
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赵海金 主任医师

白内障,晶体脱位,视网膜脱离,眼外伤

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擅长:白内障,晶体脱位,视网膜脱离,眼外伤
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李仙 主任医师

前列腺炎(合并性功能障碍)、前列腺增生。包皮龟头炎、龟头珍珠疹、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎。其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、膀胱过度活动症、手淫、失眠多梦、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、龟头敏感。泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾上腺肿瘤微创手术。尿道下裂。

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擅长:前列腺炎(合并性功能障碍)、前列腺增生。包皮龟头炎、龟头珍珠疹、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎。其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、膀胱过度活动症、手淫、失眠多梦、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、龟头敏感。泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾上腺肿瘤微创手术。尿道下裂。
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黎德林 副主任医师

泌尿生殖系统感染,勃起功能障碍,早泄,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等泌尿生殖系统疾病。

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擅长:泌尿生殖系统感染,勃起功能障碍,早泄,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等泌尿生殖系统疾病。
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黄赛 主任医师

神经外科脑血管病,颅脑创伤,脑出血,脑肿瘤疾病

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擅长:神经外科脑血管病,颅脑创伤,脑出血,脑肿瘤疾病
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魏艳飞 副主任医师

擅长小儿眼科,斜弱视,屈光不正,白内障

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擅长:擅长小儿眼科,斜弱视,屈光不正,白内障
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赵夏海 副主任医师

擅长小儿眼病,屈光不正,泪道病,眼眶病的诊断与治疗,擅长白内障超声乳化手术,泪道病、眼眶骨折、眼眶肿瘤及甲状腺眼病的手术治疗等。

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擅长:擅长小儿眼病,屈光不正,泪道病,眼眶病的诊断与治疗,擅长白内障超声乳化手术,泪道病、眼眶骨折、眼眶肿瘤及甲状腺眼病的手术治疗等。
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贺玮 副主任医师

各种常规以及复杂白内障,青光眼,青少年近视,眼部整形,眼睑良恶性肿瘤手术及术后整复,各种先天性眼睑畸形,结膜炎,干眼症,眼底病等眼科常见病。

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擅长:各种常规以及复杂白内障,青光眼,青少年近视,眼部整形,眼睑良恶性肿瘤手术及术后整复,各种先天性眼睑畸形,结膜炎,干眼症,眼底病等眼科常见病。
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刘开泉 主治医师

大学本科 医学学士 麻醉学专业 对多数学科疾病如肝、肺、甲状腺、乳腺等结节及肿瘤,肾、输尿管结石,人流流产、异位妊娠,子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈炎、多巢囊肿、卵巢囊肿,宫颈癌、子宫内膜癌等发病机制、疾病诊断、诊治指南有一定了解。 从事麻醉专业工作多年,在院从事分娩镇痛、无痛取卵麻醉、无痛胃肠镜等日间麻醉管理,ERCP、颅内动脉瘤、颅内取栓、支架等手术在介入导管室的麻醉管理,手术室内普通外科、消化内科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、产科、妇科、中医科等围手术期管理,熟悉各类手术麻醉前准备工作,麻醉适应症、禁忌症等。熟悉特殊麻醉人群如:小儿、孕妇、高龄老人,患有高血压、糖尿病、冠心病等特殊疾病术前准备、疾病诊治。掌握椎管内麻醉、骶管麻醉,B超下神经阻滞、深静脉、动脉穿刺等基本操作,掌握心肺腹复苏等抢救技能。 希望 能为患者在手术中解除焦虑,手术保驾护航,尽早让患者早日康复!! 如有需求,可咨询相关疾病知识。

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擅长:大学本科 医学学士 麻醉学专业 对多数学科疾病如肝、肺、甲状腺、乳腺等结节及肿瘤,肾、输尿管结石,人流流产、异位妊娠,子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈炎、多巢囊肿、卵巢囊肿,宫颈癌、子宫内膜癌等发病机制、疾病诊断、诊治指南有一定了解。 从事麻醉专业工作多年,在院从事分娩镇痛、无痛取卵麻醉、无痛胃肠镜等日间麻醉管理,ERCP、颅内动脉瘤、颅内取栓、支架等手术在介入导管室的麻醉管理,手术室内普通外科、消化内科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、产科、妇科、中医科等围手术期管理,熟悉各类手术麻醉前准备工作,麻醉适应症、禁忌症等。熟悉特殊麻醉人群如:小儿、孕妇、高龄老人,患有高血压、糖尿病、冠心病等特殊疾病术前准备、疾病诊治。掌握椎管内麻醉、骶管麻醉,B超下神经阻滞、深静脉、动脉穿刺等基本操作,掌握心肺腹复苏等抢救技能。 希望 能为患者在手术中解除焦虑,手术保驾护航,尽早让患者早日康复!! 如有需求,可咨询相关疾病知识。
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覃凌燕 主治医师

胃炎、消化性溃疡、急性消化道出血、急性胰腺炎、肝病、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、胃肠道黏膜下肿物等疾病诊治、内镜下治疗及超声内镜诊治等。

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擅长:胃炎、消化性溃疡、急性消化道出血、急性胰腺炎、肝病、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、胃肠道黏膜下肿物等疾病诊治、内镜下治疗及超声内镜诊治等。
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患友问诊

71岁男性高血压肾病患者询问如何安全用药?
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2024-11-23 21:33:31
患者咨询尿徽量白蛋白偏高问题,有高血压病史三四年,平时血压控制良好,近期感冒和流鼻涕。医生考虑感冒可能影响尿蛋白,建议观察并调整生活方式。患者男性33岁
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2024-11-23 21:33:31
高血压和尿酸高是两种常见的慢性疾病,需要长期管理和治疗。黑枸杞作为一种传统中药材,具有多种保健功效。患者询问是否适合饮用黑枸杞以辅助治疗和改善健康状况。
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2024-11-23 21:33:31
长期高血压导致肾功能下降,询问治疗方案和恢复可能性。患者男性32岁
18
2024-11-23 21:33:31
94岁老人,肾病高血压患者,新冠感染9+天,反复低烧,嗜睡无力,自主解小便困难,如何治疗?患者女性94岁
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2024-11-23 21:33:31
患者因高血压、高血糖、尿蛋白高等症状咨询医生,右肾功能轻微偏差,左肾功能正常,询问尿肌酐高是否正常,是否需要做肾穿刺。患者女性52岁
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2024-11-23 21:33:31
患者有高血压和糖尿病基础疾病,出现新冠病毒感染的症状,包括发热、咳嗽或咳痰、咽干咽痛等,症状出现2天以内,肝肾功能正常。
53
2024-11-23 21:33:31
本次医患对话是一位高血压患者因新冠病毒感染而进行的图文问诊。医生通过询问患者的过敏史、肝肾功能异常和基础疾病,确认患者可以使用新冠口服药,并开具了相应的处方。
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2024-11-23 21:33:31
患者因高血压和肥胖就诊,发现尿蛋白多,担心患有肾病。寻求医生的专业建议。患者男性19岁
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2024-11-23 21:33:31
患者因肾囊肿、遗传高血压、腿麻、脚肿等症状咨询医生,医生询问病史及检查情况后给出初步诊断及建议。患者女性52岁
34
2024-11-23 21:33:31

科普文章

#高血压肾损害#高血压性肾病(肾性高血压)
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肾性高血压不是说吃过药损伤了肾以后,再出现的高血压,就叫做肾性高血压的,必须有肾损害的指标。比如有没有肌酐、尿素氮的升高,肾损害四项里面尿的β2微球蛋白、微量白蛋白有没有异常。如果有这方面的异常,才能确诊是肾损害肾性高血压的。

#高血压性肾病(肾性高血压)
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首先,要达标!不少患者问他用降压药了吗?回答用了!效果?很好了!多少?高压140,低压90!对吗?不对!
慢性肾病患者血压要达标,是指小于120/80!尤其是蛋白尿高的病人,血压还要再低些。因为,只有达到这个标准,保肾功能才最大。当然,血压也不是越低越好。尤其老年病人,应注意血压太低副作用。一般情况,上压不低于100,下压不低于7O。
其次,一定要保证24小时达标!也就是说,你自测血压值早、晚均要达到这个标准!(大多数的测量值要达到此标准!偶尔略超一点还算可以!)
再其次,联合用药!慢性肾病高血压大多需联合用药(仅部分病人轻度高血压,单药可以了)。联合用药比把一种降压药加量效果更好!可以二种甚至三种以上联合。常用的降压药种类有沙坦或普利类(ACEI/ARB)、地平类(CCB)及利尿剂(小剂量双克或速尿)。还有贝他受体阻滞剂及其他种类降压药,可在医生指导下使用及调整剂量。
#高血压#高血压性肾病(肾性高血压)#特发性高血压
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随着经济社会的发展,人们生活水平的提高,因饮食无节制和沉重的工作生活压力,导致高血压的发病率越来越高,且呈现年轻化趋势,而人们对高血压病的认识不足,经常出现诊断不及时,服药无规律,最终血压控制不好,引起脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、失明等严重后果而追悔莫及,因此血压升高了,不要慌,也不要无视,通过早诊断、早控制、早治疗,我们就能保持一个健康的身体,投入到工作学习中去,否则就是“先帝创业未半而中道崩殂”的悲剧了。

什么是高血压?

    高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日 3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和成舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140 /90 mmHg ,仍应诊断高血压。

有什么临床表现?

    高血压的临床表现表现各异,部分高血压患者并无特异性症状。一般表现为头痛、头晕、恶心、颈项强直以及夜尿多、无力、发作性软瘫等,还有一些继发性高血压表现为阵发性头痛、心悸、多汗,打鼾伴有呼吸暂停和胸闷气短等症状。

高血压体检需要做什么项目?

    主要包括测量血压、脉率、 BMI、腰围及臀围,听诊注意心脏心音及心率和心律,血管杂音(颈动脉、肾动脉、腹主动脉等 ),检查四肢动脉搏动和神经系统体征等。

    实验室检查
    基本项目:血生化 (血钾、血钠、空腹血糖、血脂、血尿酸和肌酐)、外周血常规、尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检 )、心电图等。 
    推荐项目:尿白蛋白,肌酐比值、尿蛋白定量、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、血高敏CRP 、超声心动图、颈动脉B 型超声、眼底以及x线胸片等。 

高血压病怎么治疗?

首先改善生活方式 
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者 (包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。 
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括:
(1) 减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。 
(2) 合理膳食。 
(3) 控制体重,BMI<24Kg/m2 ;腰围:男性<90cm;女性<85 cm。 
(4) 不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。 
(5) 不饮或限制饮酒。 
(6) 增加运动,中等强度有氧运动;每周4 —7次;每次持续30 ~60min。 
(7) 减轻精神压力,保持心理平衡和良好睡眠。

其次药物治疗
    常用的五大类降压药物 :【血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI) 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂 (CCB)、利尿剂和B 受体阻滞剂】均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症,选择针对性药物个体化治疗。应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小有效治疗剂量。根据需要,可考虑逐渐增加至足剂量。优先使用长效降压药物,以有效控制 24h 血压,更有效预防心脑血管并发症发生。对 SBP≥160 mmHg 和,或DBP≥100 mmHg 、SBP高于目标血压20mmHg 和/或DBP 高于目标血压值10mmHg或高危及以上患者、或单药治疗未达标的高血压患者,应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。对 SBP≥140 mmHg 和/或DBP≥90 mmHg 的患者,也可起始小剂量联合治疗。

老年高血压

    65 -79岁的普通老年人,SBP≥150 mmHg和,或DBP≥90mmHg时推荐开始药物治疗,SBP≥140 mmHg和/ 或DBP≥90 mmHg时可考虑药物治疗;≥80岁的老年人, SBP≥160 mmHg时开始药物治疗。 

    65 -79 岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg ;如能耐受,可进一步降至
<140/90mmHg. ≥80岁的老年人应降至<150/90mmHg 。

高血压合并卒中
    病情稳定的卒中患者,SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg时应启动降压治疗,降压目标为<140/90 mmHg 。急性缺血性卒中并准备溶栓者的血压应控制在<180/110mmHg 。急性脑出血的降压治疗:SBP>220 mmHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压;患者SBP>180 mmHg时,可使用静脉降压药物 控制血压,160/90mmHg可作为参考的降压目标值。

高血压合并糖尿病 
    糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg。SBP 在130-139mmHg 或者DBP在80-89mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标,采用药物治疗。SBP≥140 mmHg 和/ 或DBP≥90 mmHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始用药。伴微量白蛋白尿的患者应立即使用药物。首选 ACEI 或ARB ;如需联合用药,以ACEI 或ARB为基础。

高血压合并冠心病

    推荐<140/90 mmHg作为合并冠心病的高血压患者的降压目标,如能耐受,可降至 <130/80 mmHg ,应注意DBP 不宜降得过低。稳定性心绞痛的降压药物应首选 β受体阻滞剂或CCB 。

高血压合并心力衰竭
    推荐的降压目标为<130/80 mmHg。高血压合并射血分数降低的慢性心力衰竭 (HFrEF )首选ACEI(不能耐受者可用 ARB)、β受体阻制剂和螺内酯。

高血压合并肾脏疾病
    慢性肾脏病 (CKD)患者的降压目标:无白蛋白尿者为<140/90mmHg,有白蛋白尿者为<130/80 mmHg 。建议 18-60 岁的CKD 合并高血压患者在SBP≥140mmHg和/ 或DBP≥90mmHg时启动药物降压治疗。CKD 合并高血压患者的初始降压治疗应包括1种ACEI 或ARB,单独或联合其他降压药,但不建议ACEI 和ARB联合。

保持良好的生活习惯,早诊断、早控制、早治疗,共同战胜高血压。

参考《2019高血压基层实践指南》

患者除高血压病情外,不同合并症对膳食的要求也有所区别。

高血压合并糖尿病患者,饮食调整的关键在于每日食用的食物热量及种类,遵循糖尿病患者膳食指导,选择低血糖生成指数的食物,少食用热量过高、易升血糖、升血脂的食物。

高血压合并冠心病患者,要避免食用高脂肪的食物和油腻食物,如动物内脏、肥肉等;多食用高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,如鱼类、豆制品等。患者还应该多吃新鲜的蔬菜和低糖水果、全谷类和坚果,少吃饱和脂肪酸。

高血压合并脑卒中的患者,建议低盐,低脂,低糖饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮杂粮,少吃大鱼大肉。如果尿酸高的病人,还要少吃含嘌呤高的食物,如动物内脏,豆类食品。患者不宜吃的过饱,否则会肥胖而加重心脏负担,或者影响患者血糖。可以考虑适当的进食海产品,如海带海鱼等,可降低胆固醇,防止动脉粥样硬化。

高血压合并慢性肾病患者在平时应以清淡素食为主,同时要控制蛋白质和热量的摄入量。患者身体营养需必须达到平衡,需要患者根据自身的情况来摄入一定量的蛋白质和热量,不能多也不能少,多了会加重肾脏的工作负担,少了会造成营养不良。

要保持低脂肪的饮食,多吃植物脂肪,例如花生油,大豆油,菜籽油等,尽量少吃或不吃动物脂肪。

同时高血压患者必须要限制盐分的摄入,适度运动,避免肥胖,戒烟戒酒。

“我有慢性肾病,血压也忽高忽低,总控制不好。医生说和我一样的病人平时饮食得注意控制,那该怎么控制呢?”

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者有何影响?应如何调整日常饮食结构?

高血压合并慢性肾病在临床患者中较为常见。人体血压升高会造成全身多组织、器官功能性和器质性损伤,肾脏为主要靶器官。长期的高血压状态会影响肾脏内血管的结构和功能,继而引发多种肾脏疾病,且短时间难以治愈。同时自身就有慢性肾病的患者,也更容易出现高血压症状,两者相互影响、相互加重。

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者影响深远。食物中的盐、糖、油脂和其他物质都会直接影响患者血压情况,继而影响慢性肾病的病程和治疗。由于慢性肾病患者自身的疾病特点,对于水分、食物中的蛋白等也有一定要求。

#高血压性肾病#糖尿病性高血压
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《中国高血压健康管理规范 2019》明确指出:高血压及合并症的防治要限制每日盐分摄入,合理膳食。如果您是高血压且出现合并症的患者,控制盐摄入对您很重要。

“高盐”饮食对于高血压及各类合并症患者有何影响?对于既有高血压又有各类合并症的患者,在日常饮食方面对于盐分的摄入有何要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

 

高血压患者日常饮食应该限制盐分摄入,根据不同的合并症,具体的限制要求也有所不同。高血压合并糖尿病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并冠心病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并脑卒中患者,每日盐分摄入应低于 3g;高血压合并慢性肾病患者,每日盐分摄入应低于 3g 。

日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#高血压性肾病#高血压性肾衰竭#继发性高血压
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在临床上我们会经常遇到患者提问,“高盐”饮食,对于高血压病及各类合并症患者有何影响?那么下面我们就来学习一下。

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)。大量医学研究表明,钠盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关。高盐饮食也容易引起血压控制不好。

高盐(高钠)摄入能引起水、钠潴留,导致血容量增加。过高的盐分摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

高血压易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病,高盐饮食会使血压上升,长期的血压控制不良,影响心脑肾等脏器受损,还继而影响上述疾病的治疗和预后情况。

我们在临床工作中经常会遇到这样的患者,比如高血压患者会说“我有高血压,也有慢性肾病,自从得了这两个毛病,现在吃饭和之前都不一样了,不能吃太多盐。”

高盐饮食对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

那么高血压合并慢性肾病患者平时在盐分摄入方面有什么要求呢?食物中有哪些属于“隐形盐”?下面,我们就来共同探讨一下这个问题。

如果患有高血压合并慢性肾脏疾病,平常应特别注意限制盐的摄入,每日食盐量控制在 3 克以内。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

高盐饮食,对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在如下几个方面。

 

高血压合并慢性肾病患者,应该特别关注自身日常饮食中摄入的盐分。高盐饮食对疾病进展和治疗效果都有较大影响。

慢性肾病患者自身肾脏的排盐、排水能力均有所下降。盐分和水分在血液中潴留,会导致血容量增大和血压升高 1。同时高血压不仅能明显增加肾小球内压力,导致肾小球高灌注,还能导致肾小球动脉硬化,加速慢性肾功能衰竭进程。慢性肾病患者肾脏调节能力差,更容易受到高血压影响。两个疾病互相叠加,恶性循环,不仅影响了肾,严重甚至可导致心力衰竭。

 

慢性肾病常见蛋白尿。蛋白质流失容易引起低蛋白血症。血管中过多的水分在合并低蛋白时,会从血管中漏出形成水肿,例如眼睑水肿、下肢水肿、甚至腹水、胸水和心包积液。

“您本来就有糖尿病和肾病,血压一定控制好了。”医生在诊室和每一位高血压合并糖尿病和肾病患者都会强调这句话。高血压合并糖尿病和慢性肾病有什么危害?我们应该如何应对呢?

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病患者应如何管理血压

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病是临床常见的综合征之一。

糖尿病、高血脂症可加重高血压对靶器官的损害。慢性肾病可引起肾功能异常,严重时甚至导致肾衰竭。

三者相互影响、相互加重,恶性循环,最终使病人致残,严重者会导致病人死亡。

高血压患者合并糖尿病和慢性肾病后,应及时控制患者血压、血糖与肾损伤程度,避免进展成更严重的肾衰竭,甚至尿毒症。

对于高血压合并糖尿病和慢性肾病的患者,控制血压和控制血糖,可以延缓肾功能的进一步恶化。由于这三个疾病都会是心血管风险增加的重要因素。所以控制血脂,对于这种患者来说,也非常重要。

目前治疗高血压合并糖尿病和慢性肾病的治疗,主要还是以口服药物为主。药物选择方面,在选择有效平稳降压降糖的药物的同时,要注意避免使用伤害肾脏的药物,改善肾脏功能。

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