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南京医科大学附属南京第一医院,南京市心血管病医院,南京药科大学南京市第一医院腹部肌肉损伤专家

简介:

南京市第一医院,又名南京医科大学附属南京医院、南京医科大学第三临床医学院、南京市心血管病医院,创办于1936年2月1日。1995年被卫生部授予全国首批“三级甲等医院”。国家首批心脏移植准入医院、国家药物临床试验机构、国家首批工伤康复试点机构、国家临床药师培训基地、卫生部冠脉介入培训基地、卫生部内镜诊疗技术培训基地、江苏省心血管药物临床试验服务中心、江苏省冠心病诊疗中心、江苏省肾脏移植准入医院、江苏省全科医师培训基地、江苏省住院医师规范化培训基地、南京市糖尿病防治中心、南京临床核医学中心、南京红十字眼库等均设在本院。2002年11月通过英国BSI太平洋公司医院ISO9001质量管理体系认证。2013我院特需服务中心以优异成绩获得英国保柏公司“管理质量服务”银牌,正式成立省内首家“南京市第一医院国际医疗部”。2012年,开放床位1600张;门急诊量1572467人次,出院病人51623人次;在职职工2117人,其中高级卫技人员280人。科室设置完善,有国家级临床重点专科1个,省级医学重点学科2个,南京医科大学重点学科各3个,省级临床重点专科13个,市级临床重点专科9个,硕、博士培养点39个,国家级博士后科研工作站1个。医疗设备先进、配套齐全,现拥有百万元以上设备58台。2005年起联合南京市、苏北及安徽地区17家二级医院成立“南京市第一医院集团”;先后在省内外建立诊疗分中心、定点指导医院、定点支援医院68个。医院先后被卫生部授予“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”,905病区被卫生部授予“优质护理示范病房”称号等。“十二五”期间,我院将顺应新医改的要求,致力于将我院建设成为省内一流、国内知名、人民满意的大型综合性现代化医院。医院本部地址:南京市长乐路68号;网址:www.njsdyyy.org;总机:025-52271000;免费导医咨询热线:800-828-0955(8:00-20:00)。交通:地铁三山街站下;公交101、102、103、106、16、33、26、2、游2、游4、46、81、87、63、43、301、305……长乐路(市第一医院)站下。多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤,如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤,可因大出血而导致死亡;空腔脏器受损伤破裂时,可因发生严重的腹腔感染而威胁生命,撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。高处坠落拍击伤。剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤,腹部,手术治疗,无,忌食生冷辛辣等刺激性的食物,一般检查,实验室检查,B型超声检查,X线检查,CT检查,诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术,。

王国柱 副主任医师

甲状腺微创手术 乳腺癌手术 假体隆胸重建

好评 100%
接诊量 72
平均等待 2小时
擅长:甲状腺微创手术 乳腺癌手术 假体隆胸重建
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沈干 主任医师

重睑(重睑修复、上睑下垂)、鼻整形(鼻综合、唇裂鼻畸形)、乳房整形(巨乳缩小、乳房提升、乳房重建、隆胸、男性乳腺发育治疗)、颌面整形(下颌角截骨、颧骨降低颧弓内推)、耳再造、腹壁整形、性别重置。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:重睑(重睑修复、上睑下垂)、鼻整形(鼻综合、唇裂鼻畸形)、乳房整形(巨乳缩小、乳房提升、乳房重建、隆胸、男性乳腺发育治疗)、颌面整形(下颌角截骨、颧骨降低颧弓内推)、耳再造、腹壁整形、性别重置。
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林松 主任医师

冠心病介入治疗,尤其复杂冠脉病变处理;肥厚梗阻性心肌病化学消融治疗;冠状动脉瘘介入封堵。

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接诊量 1
平均等待 7小时
擅长:冠心病介入治疗,尤其复杂冠脉病变处理;肥厚梗阻性心肌病化学消融治疗;冠状动脉瘘介入封堵。
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李良鹏 副主任医师

擅长冠心病、瓣膜病、心脏大血管疾病的外科治疗

好评 95%
接诊量 141
平均等待 5小时
擅长:擅长冠心病、瓣膜病、心脏大血管疾病的外科治疗
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李倩 主任医师

主要从事糖尿病早期胰岛修复治疗,擅长糖尿病早期治疗、肥胖症,糖尿病神经与血管病变诊治、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、垂体疾病诊治。专家门诊时间:周一下午(本部),周二全天(南院)

好评 100%
接诊量 107
平均等待 15分钟
擅长:主要从事糖尿病早期胰岛修复治疗,擅长糖尿病早期治疗、肥胖症,糖尿病神经与血管病变诊治、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、垂体疾病诊治。专家门诊时间:周一下午(本部),周二全天(南院)
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沈芸竹 副主任医师

恶性肿瘤的常规放疗、调强放疗、图像引导放疗、快速容积旋转弧形调强放疗、生物调强放疗及肿瘤的综合治疗,各种恶性肿瘤的诊断、化疗、放疗及个体化治疗,尤其对乳腺癌、胃癌、直肠癌的放疗、放化同步治疗及靶向治疗有较深入的研究。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的常规放疗、调强放疗、图像引导放疗、快速容积旋转弧形调强放疗、生物调强放疗及肿瘤的综合治疗,各种恶性肿瘤的诊断、化疗、放疗及个体化治疗,尤其对乳腺癌、胃癌、直肠癌的放疗、放化同步治疗及靶向治疗有较深入的研究。
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魏晓为 副主任医师

消化道肿瘤精准放化疗、分子靶向、免疫及微创有机结合的综合诊疗

好评 -
接诊量 1
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擅长:消化道肿瘤精准放化疗、分子靶向、免疫及微创有机结合的综合诊疗
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高擎 主治医师

帕金森病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森病
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陶臻 主任医师

肺部感染、心内膜炎、复杂尿路感染等感染性疾病及内科疑难、危重症的诊治,对不明原因发热、医院感染、耐药菌感染有丰富的临床经验。承担新发传染病如SARS、甲流等的全市会诊、救治工作,并指导全省食源性疾病诊治和监测工作

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺部感染、心内膜炎、复杂尿路感染等感染性疾病及内科疑难、危重症的诊治,对不明原因发热、医院感染、耐药菌感染有丰富的临床经验。承担新发传染病如SARS、甲流等的全市会诊、救治工作,并指导全省食源性疾病诊治和监测工作
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牟晓冬 副主任医师

抑郁症,焦虑症,老年记忆障碍及行为异常。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,老年记忆障碍及行为异常。
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患友问诊

同房后出现腹部抽筋疼痛和呕吐,已吃辣和冷食。患者女性25岁
45
2024-11-16 21:23:55
小腹出现兴奋感,持续约30秒到一分钟,无其他不适,近期发现。患者男性29岁
21
2024-11-16 21:23:55
患者肚子两侧疼痛,伸懒腰有不适感。医生询问是否使用腰凳带孩子,考虑疼痛可能与使用腰凳有关。患者女性30岁
19
2024-11-16 21:23:55
我有腹部跳动感,伴有轻微胀气和打嗝的感觉,持续了5天左右,想知道可能的原因和处理方法。患者男性26岁
47
2024-11-16 21:23:55
左上腹肌肉不适,伴有浅表性胃炎,求问病因及治疗方案。患者男性30岁
41
2024-11-16 21:23:55
患者询问布洛芬缓解疼痛的使用方法,并提到当前没有药物,希望寻找替代方案。
37
2024-11-16 21:23:55
左下腹疼痛,可触及长条隆起,疑为腹壁筋膜损伤。患者男性36岁
26
2024-11-16 21:23:55
哺乳期腹部肌肉疼痛,询问能否使用扶他林。
8
2024-11-16 21:23:55
我感染了新冠,咳嗽没有痰,腹部肌肉也疼,想知道如何治疗?患者女性36岁
4
2024-11-16 21:23:55
我在小肠和阑尾上方的位置有一个鼓起的包块,躺下时会感到疼痛和不适,彩超检查结果显示没有问题,但我仍然担心可能是肿瘤或其他严重疾病。请问这是什么问题?患者女性27岁
4
2024-11-16 21:23:55

科普文章

#颈腰劳损#腰椎软组织损伤
36

在日常生活中,练腹肌的时候出现了抽筋方面的临床症状,可能是活动量比较大或者是活动的时间比较长,导致腹部肌肉拉伤或者是腹部肌肉劳损方面的问题。所以出现了腹部腹肌抽筋方面的临床症状,需要及时处理,以免延误病情。

需要做腹部彩超或者是腹部 CT 的检查,排除腹部内脏有病变的可能性,这是基础,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做腹部方面的康复治疗,比如说腹部针刺,艾灸,TDP 照射的治疗,这些传统康复治疗措施对于腹肌抽筋症状的改善也是有帮助的。

劳逸结合,作息规律,注意休息。锻炼身体要把握好一个度,练腹肌也是这样,要注意练的时间和练的强度,过犹不及。如果经常都有这方面的临床症状,需要及时到医院康复科,或者是针灸科治疗。

#顿挫伤#腰椎软组织损伤
16

生活中难免

磕磕碰碰,跌跌撞撞

受伤之后该如何处理伤口呢?

红药水、碘酒……

这些家庭常备药物看着都眼熟

但你分得清什么伤口用什么药吗?

处理伤口,药水选哪种好?

紫药水

原先,夏天不少人磕破了腿,就会涂点紫药水,伤口紫紫的。但其实紫药水现在已不建议用于伤口处理。

因为涂抹紫药水后,会在伤口表面结上一层痂,反而会掩盖病情。

红药水

红药水也是70后、80后熟悉的处理伤口时候用的药品。不过,它并不适合用于大面积皮肤或较大较深的伤口消毒。

因为红药水含有重金属汞的有机化合物,伤口太大或者太深使用,会使得过多的汞离子经皮肤进入人体引起中毒。而且红颜色也会影响对伤口的判断。

碘酊(碘酒)

碘酊可以用于皮肤的消毒,比如抽血打针前,用碘酊消毒皮肤。浓度为2%碘酒常被用于完整皮肤的消毒,但涂后2-3分钟必须用75%的酒精脱碘。

不推荐开放、溃烂的伤口涂抹,因为有一定的刺激性,反而可能影响伤口的恢复。而且还可能引起色素沉着等问题。

碘酒+红药水=剧毒!

碘酒和红药水确实不能一起用,红药水的主要成分叫汞溴红,碘酒的主要成分就是碘,碘和汞溴红两个混合在一起会析出碘化汞,碘化汞是剧毒。

具有很强的侵袭力,会侵入皮肤组织里导致局部伤害。伤口不愈合、溃烂。如果大量运用,被皮肤吸收,可能会导致汞中毒。

75%的医用酒精

75%酒精一般不用于表皮缺损的创面上,因刺激性大,导致伤口疼痛或疼痛加重。

同时也不建议用于消毒缝衣针用以挑刺,因为这种消毒方式很可能不能完全灭菌。

双氧水

临床中已经很少使用双氧水消毒伤口了,早在几年前国际指南中已不再推荐用双氧水消毒伤口。

双氧水的刺激性比较强,会引起伤口疼痛或令疼痛加剧。

碘伏

浓度为0.5%的碘伏可用于消毒小儿皮肤、处理理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。可用洁净棉签蘸取后,以伤口为中心,由内向外涂抹消毒。

不过碘伏没有酒精成分,不易穿透油脂,对于油性头皮等油脂较多部位的消毒不如碘酒、酒精。

红霉素软膏

红霉素是一种常用的外用抗生素,价格便宜,用途也非常广泛。对于化脓性的皮肤感染,可以把药膏薄薄涂抹于患处。对于轻微的挫伤、划伤,可以先将患处清洗消毒,再涂抹上适量药膏。对于小面积的烧伤、烫伤,可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。红霉素软膏的使用不宜超过1周。

红花油

红花油是一种中医外用药,有镇痛、抗炎、消肿的作用。它常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤,不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤,也不能接触眼睛、口腔等黏膜。

云南白药喷雾剂

用于急性软组织扭挫伤,此药有活血散瘀,消肿止痛的作用。如果孩子此处的皮肤破损了就不能用,对酒精过敏的也不能用。孩子皮肤娇嫩,使用气雾剂最好先喷在正常皮肤处,没有过敏反应再用。另外,面部受伤时不要用,以防药剂喷入口、眼、鼻内。

石碳酸炉甘石洗剂

患皮炎丘疹但皮肤没有明显糜烂渗出,或被蚊虫咬伤时可以涂用。

扶他林乳膏

孩子扭伤、拉伤、挫伤后,要先用毛巾冷敷。2天后再用扶他林乳膏,帮他缓解疼痛,如果皮肤破损或是开放性的创口不能用。这种药局部使用也会全身吸收,所以不要大剂量使用。对解热镇痛药过敏的孩子不能用扶他林。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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