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南京医科大学附属南京第一医院,南京市心血管病医院,南京药科大学南京市第一医院结核性脑炎专家

简介:

南京市第一医院,又名南京医科大学附属南京医院、南京医科大学第三临床医学院、南京市心血管病医院,创办于1936年2月1日。1995年被卫生部授予全国首批“三级甲等医院”。国家首批心脏移植准入医院、国家药物临床试验机构、国家首批工伤康复试点机构、国家临床药师培训基地、卫生部冠脉介入培训基地、卫生部内镜诊疗技术培训基地、江苏省心血管药物临床试验服务中心、江苏省冠心病诊疗中心、江苏省肾脏移植准入医院、江苏省全科医师培训基地、江苏省住院医师规范化培训基地、南京市糖尿病防治中心、南京临床核医学中心、南京红十字眼库等均设在本院。2002年11月通过英国BSI太平洋公司医院ISO9001质量管理体系认证。2013我院特需服务中心以优异成绩获得英国保柏公司“管理质量服务”银牌,正式成立省内首家“南京市第一医院国际医疗部”。2012年,开放床位1600张;门急诊量1572467人次,出院病人51623人次;在职职工2117人,其中高级卫技人员280人。科室设置完善,有国家级临床重点专科1个,省级医学重点学科2个,南京医科大学重点学科各3个,省级临床重点专科13个,市级临床重点专科9个,硕、博士培养点39个,国家级博士后科研工作站1个。医疗设备先进、配套齐全,现拥有百万元以上设备58台。2005年起联合南京市、苏北及安徽地区17家二级医院成立“南京市第一医院集团”;先后在省内外建立诊疗分中心、定点指导医院、定点支援医院68个。医院先后被卫生部授予“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”,905病区被卫生部授予“优质护理示范病房”称号等。“十二五”期间,我院将顺应新医改的要求,致力于将我院建设成为省内一流、国内知名、人民满意的大型综合性现代化医院。医院本部地址:南京市长乐路68号;网址:www.njsdyyy.org;总机:025-52271000;免费导医咨询热线:800-828-0955(8:00-20:00)。交通:地铁三山街站下;公交101、102、103、106、16、33、26、2、游2、游4、46、81、87、63、43、301、305……长乐路(市第一医院)站下。是结核分枝杆菌侵及脑实质引起的炎症反应,结合杆菌感染,脑部,杀菌治疗,抗结核治疗,脑室引流水,,化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,新型隐球菌性脑膜炎,脑室系统肿瘤,清淡饮食,高蛋白高纤维,脑脊液检查,胸部X线检查,头颅CT检查,头颅MRI,结核菌素试验,。

王国柱 副主任医师

甲状腺微创手术 乳腺癌手术 假体隆胸重建

好评 100%
接诊量 72
平均等待 2小时
擅长:甲状腺微创手术 乳腺癌手术 假体隆胸重建
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沈干 主任医师

重睑(重睑修复、上睑下垂)、鼻整形(鼻综合、唇裂鼻畸形)、乳房整形(巨乳缩小、乳房提升、乳房重建、隆胸、男性乳腺发育治疗)、颌面整形(下颌角截骨、颧骨降低颧弓内推)、耳再造、腹壁整形、性别重置。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:重睑(重睑修复、上睑下垂)、鼻整形(鼻综合、唇裂鼻畸形)、乳房整形(巨乳缩小、乳房提升、乳房重建、隆胸、男性乳腺发育治疗)、颌面整形(下颌角截骨、颧骨降低颧弓内推)、耳再造、腹壁整形、性别重置。
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林松 主任医师

冠心病介入治疗,尤其复杂冠脉病变处理;肥厚梗阻性心肌病化学消融治疗;冠状动脉瘘介入封堵。

好评 -
接诊量 1
平均等待 7小时
擅长:冠心病介入治疗,尤其复杂冠脉病变处理;肥厚梗阻性心肌病化学消融治疗;冠状动脉瘘介入封堵。
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李良鹏 副主任医师

擅长冠心病、瓣膜病、心脏大血管疾病的外科治疗

好评 95%
接诊量 141
平均等待 5小时
擅长:擅长冠心病、瓣膜病、心脏大血管疾病的外科治疗
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李倩 主任医师

主要从事糖尿病早期胰岛修复治疗,擅长糖尿病早期治疗、肥胖症,糖尿病神经与血管病变诊治、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、垂体疾病诊治。专家门诊时间:周一下午(本部),周二全天(南院)

好评 100%
接诊量 107
平均等待 15分钟
擅长:主要从事糖尿病早期胰岛修复治疗,擅长糖尿病早期治疗、肥胖症,糖尿病神经与血管病变诊治、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、垂体疾病诊治。专家门诊时间:周一下午(本部),周二全天(南院)
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沈芸竹 副主任医师

恶性肿瘤的常规放疗、调强放疗、图像引导放疗、快速容积旋转弧形调强放疗、生物调强放疗及肿瘤的综合治疗,各种恶性肿瘤的诊断、化疗、放疗及个体化治疗,尤其对乳腺癌、胃癌、直肠癌的放疗、放化同步治疗及靶向治疗有较深入的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的常规放疗、调强放疗、图像引导放疗、快速容积旋转弧形调强放疗、生物调强放疗及肿瘤的综合治疗,各种恶性肿瘤的诊断、化疗、放疗及个体化治疗,尤其对乳腺癌、胃癌、直肠癌的放疗、放化同步治疗及靶向治疗有较深入的研究。
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时建铨 副主任医师

重症肌无力,运动神经元病,周围神经病,骨骼肌疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:重症肌无力,运动神经元病,周围神经病,骨骼肌疾病
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魏晓为 副主任医师

消化道肿瘤精准放化疗、分子靶向、免疫及微创有机结合的综合诊疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化道肿瘤精准放化疗、分子靶向、免疫及微创有机结合的综合诊疗
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高擎 主治医师

帕金森病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森病
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陶臻 主任医师

肺部感染、心内膜炎、复杂尿路感染等感染性疾病及内科疑难、危重症的诊治,对不明原因发热、医院感染、耐药菌感染有丰富的临床经验。承担新发传染病如SARS、甲流等的全市会诊、救治工作,并指导全省食源性疾病诊治和监测工作

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺部感染、心内膜炎、复杂尿路感染等感染性疾病及内科疑难、危重症的诊治,对不明原因发热、医院感染、耐药菌感染有丰富的临床经验。承担新发传染病如SARS、甲流等的全市会诊、救治工作,并指导全省食源性疾病诊治和监测工作
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患友问诊

患者患有结核病,正在服用多种药物,包括抗结核药物、护胃药物和营养神经药物,需要医生指导用药并开具处方。患者信息:无明显过敏史,肝肾功能正常。
62
2024-11-18 12:46:23
我头麻、乏力,偶尔咳出带血的痰,持续一个月了,可能是结核吗?患者女性39岁
25
2024-11-18 12:46:23
53岁患者晚上失眠、出汗、背痛,担心是否患有结核病,寻求医生的建议和治疗方案。
38
2024-11-18 12:46:23
我有免疫力低下、脑结核和高血压的病史,想知道这款产品是否适合我?
7
2024-11-18 12:46:23
我患有结核性脑炎,想了解是否需要长期服用左氧,并且有哪些日常生活注意事项?患者女性62岁
44
2024-11-18 12:46:23
患者头痛、恶心、视力模糊,怀疑是脑结核,已开始用药,想知道是否有明显改善,并询问长期用药的注意事项。患者男性46岁
7
2024-11-18 12:46:23
我七年前得过结核性脑炎,经过一年治疗后痊愈。现在在备孕期间,想了解复发风险和复查建议。患者女性25岁
44
2024-11-18 12:46:23
五岁时患有结核性脑炎的患者,康复后脑部有钙化点,2013年首次癫痫发作,目前偶尔小发作,眼神木讷,希望调整用药并了解生活建议。
67
2024-11-18 12:46:23
父亲头晕恶心,脑部磁共振显示脑桥延髓有病灶,有肺结核病史,出现左脸面瘫。患者男性61岁
31
2024-11-18 12:46:23
患者咨询自免性脑炎抗体检测结果及可能的其他病因,并了解抗体检查是否受激素影响。同时询问了真菌性脑膜炎的治疗手段和抗真菌药物的选择。患者女性14岁
42
2024-11-18 12:46:23

科普文章

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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自身免疫性脑炎应该是出现了抗神经细胞表面的抗体以及抗突触蛋白的抗体而引起的脑炎。

自身免疫性脑炎在妇女和儿童当中最常见,可以表现为边缘叶脑炎。边缘叶主要包括海马、杏仁、扣带回,这些脑叶出现问题后最常见的表现就是精神症状,如精神异常、癫痫、记忆力减退、性格改变等。

进行腰穿检查时,如果检出 NMDA 抗体则比较支持是边缘叶脑炎。
如果是青年女性患边缘叶脑炎,尤其是 14 岁以下的女性出现相应的脑炎症状,并且脑脊液检查相应的抗体阳性,这时可能要重点筛查有没有卵巢的畸胎瘤,因为这类患者畸胎瘤的发生率比较高。研究发现畸胎瘤和边缘叶脑炎有比较密切的关系。此外,自身性免疫性脑炎可能也跟身体某些肿瘤的发生有关,比如老年人也会在肿瘤或者是单纯疱疹病毒性脑炎之后继发 NMDA 脑炎。这种情况可能要更多的去筛查身体的其它地方有没有之前没有发现的肿瘤,针对肿瘤进行治疗。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
3

如果出现反复头疼和发热,则要考虑跟脑炎的关系,首先要看除了脑子以外的其它地方没有发现感染。

如果排除了其它系统的感染,在脑炎不能除外的情况下,就应该进行腰穿看脑脊液里的白细胞情况。如果脑脊液中出现白细胞的升高,还有脑脊液的糖降低或者是蛋白升高,这种情况就提示中枢神经系统感染。

除了腰穿检查,还可以进行脑的核磁或者 CT 增强扫描。如果伴有头疼、发热的症状,同时还有脑膜强化的表现,从很大的概率上还是提示中枢神经系统感染的可能。因为发热时在体温升高到一定的情况下可以影响头的疼痛敏感结构,同时发热之后血流速度快、血管扩张也会有轻微的头痛。这种情况下还是要首先考虑是不是有外周的感染,其次再考虑有没有中枢神经系统的感染。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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在临床中出现了脑炎这种疾病,预防后遗症的出现,主要从以下三方面来着手。

  • 需要按时使用主管医生交代的药物,最好是完善一下头部,血液和脑脊液方面的检查,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果使用药物更稳妥安全,当然也需要输液治疗一段时间的。
  • 患者的病情稳定了可以配合做康复治疗,比如说头部针灸,推拿等传统治疗,康复治疗对于临床症状的改善效果还是比较好的。
  • 要注意身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了,不要直接吹空调吹风扇,否则受凉感冒以后脑炎方面的临床症状是要加重的。

在日常生活中要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物,多注意这几方面出现后遗症的可能性还是小,要加强和主管医生的沟通交流。

#结核性脑炎
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结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病,通常多发于 5 岁以下的小儿。

感染源主要是成人感染,感染途径主要是呼吸道传播,一般初染结核到发生结核性脑膜炎,大概要 0.5-1 年左右。

结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药的异烟肼、吡嗪酰胺等都能较好的通过血脑屏障,一般联合使用链霉素、乙胺丁醇等都能取得满意效果,但是用量要比治疗结核大、疗程长,过早停药易复发。在全身用药之间还需要进行鞘内注射,直到脑脊液检查正常为止,所以在治疗过程中是较长,家长需要密切配合医生,坚持用药才能达到康复目的。

#结核性脑炎#结核性脑膜脑炎#乙型脑炎
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结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症,多见于 5 岁以下小儿。

感染源主要来自于患有开放性肺结核的成人,如果家里有经常咳嗽的成年人需要去排查。因为我国结核隐性感染的没有确诊的病人较多,结核性脑膜炎的传播途径主要是以呼吸道为主,往往在传染结核后 6-12 个月内发病。

结核性脑膜炎首先会表现为性格改变和情绪异常,也会有发热、呕吐、头痛、抽搐等表现。

如果小儿出现性格改变和情绪异常,也需要及时到医院就诊,因为确诊结核性脑膜炎需要做脑脊液检查、结核菌素试验等确诊。

结核性脑膜炎需要特殊的药物治疗,疗程较长,通常至少在 1 年以上,在疾病恢复时需要给小孩加强营养等,这样才有利于疾病恢复。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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    脑炎的常见症状包括发热,头痛、恶心、呕吐、乏力,部分患者可能出现精神症状,胡言乱语、躁动或不同程度的意识障碍(如意识模糊、嗜睡等),严重时可能出现昏迷、癫痫(部分性或全身性)、脑疝,甚至死亡。

如诊断脑炎治疗上积极给予退热,以温水擦浴、冰枕、冰敷等物理降温为主,出现头痛、呕吐患者需注意颅内压增高可能,可以给予甘露醇注射液脱水减轻症状,出现癫痫发作时要注意保持气道通畅,清除口腔分泌物,给予抗癫痫治疗控制症状,昏迷患者需监测患者生命体征。

由于脑炎大多是细菌、病毒、隐球菌感染所致,需要根据脑脊液检查结果选择药物治疗。阿昔洛韦注射液对单纯疱疹病毒性脑炎治疗效果较好,头孢曲松钠和美罗培南主要用于细菌性脑炎。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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    脑炎做ct不可以确诊。脑炎的确诊需要依据临床症状(如癫痫,头痛发热,肢体瘫痪,感觉异常精神症状,认知障碍),配合颅脑影像学检查,最好是磁共振增强扫描,最后比较关键的是需要腰穿脑脊液检查,出现相关指标异常,如细胞数增高。综合上述临床症状以及辅助检查才可以确诊。
    脑炎依据所感染病菌的不同,分为病毒性脑炎,结核性脑膜脑炎,新隐球菌性脑膜炎,神经梅毒,自身免疫性脑炎等等。具体分类需要依靠脑脊液标本的检查来确定。病毒性脑炎选择阿昔洛韦,更昔洛韦等抗病毒药物治疗;结核性脑膜炎需要选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物;新隐球菌性脑膜炎则需要用到两性霉素b、5-氟胞嘧啶、氟康唑等药物;神经梅毒对于青霉素、头孢曲松钠较为敏感。上述脑炎均可能用到糖皮质激素,该药对于减轻炎症水肿,预防纤维化,降低颅压起到至关重要的作用。
    脑炎患者确诊后应积极配合医师的治疗方案,住院期间按时服药,不可自行减药停药,以免影响疗效。配合护士的护理方案,保证每日营养的充足摄入,优质蛋白不可或缺,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等,是提高免疫力的关键。另外也需多吃富含纤维素的蔬菜,如西兰花,金针菇,芹菜等富含维生素的水果,如橙子、西红柿。最后。应注意休息,避免过度劳累,保证夜间睡眠质量。
#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎#病毒性脑炎
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病毒性脑炎是一种严重的中枢神经系统感染,会给患者的脑部功能造成严重的损害,经过早期积极治疗,大部分患者病情可以得到缓解,但仍有部分遗留后遗症,常见临床症状包括癫痫,肢体无力,感觉异常,吞咽障碍,认知功能下降,精神异常等。

因此关于病毒性脑炎的早期治疗,尤为关键,应尽早就诊神经内科。

病毒性脑炎的患者确诊后不应过度悲观,应乐观面对病情,在住院期间应积极配合医师的治疗方案,按医嘱服用药物,不可自行停药检药,以免出现症状反跳甚至加重,积极配合护士的护理工作,同时早期开展肢体功能康复训练,不听信谣言,乱用民间偏方,以免加重病情,耽误治疗时机。

#结核性脑炎#乙型脑炎#肿瘤性发热
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    发烧提示机体受到病毒或者细菌的感染,当机体抵抗力较差时,就有可能会得脑炎,各种脑炎,如单纯疱疹性脑炎,乙型脑炎,流行性脑膜炎,一般都伴有发热的症状。当患者出现发热伴有颅脑损害的症状,如抽搐昏迷,肢体瘫痪,智力减退,精神异常时,则需要考虑脑炎的诊断,应尽早就诊,明确病因,开展治疗。

    脑炎对患者带来很大的危害,如果没有尽快就诊,有可能会留下后遗症,甚至危及生命,当怀疑该病时,应尽快就诊神经内科,完善颅脑磁共振、脑脊液、脑电图等相关检查,明确病因,对因治疗。

    患者在住院治疗期间,应积极配合医师的治疗方案,不可自行停药减药,以免出现症状加重。不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。在生活上应保证每日足量的营养供应,注意休息,避免过度劳累。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

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