虎林市妇幼保健院隶属虎林市卫生局领导,坐落于虎林市建设西街26号,占地480平方米,医疗用房建筑面积1888平方米,编制床53张;有临床科室8个,医技科室4个,职能科室4个,固定资产1071万元,是集妇女儿童治疗、保健、防疫、教学于一体的妇幼保健院,是虎林地区妇幼保健卫生技术中心。肩负着市内妇女儿童医疗救治和全市七镇四乡六个国营农场二个林业局妇幼保健业务指导任务,是虎林市妇女儿童医疗保健、新生儿急危重症抢救、孕产妇抢救、妇女病普查普治中心机构。承担着孕产妇乙肝、梅毒、艾滋病三病阻断项目、农村育龄妇女免费增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助发放等国家重大妇幼卫生项目的落实工作。现有职工97人,有卫生技术人员78人,其中医师29人,药师6人,检验师6人,护师37人。卫生技术人员中,有高级职称18人,中级职称21人,初级职称38人。医院拥有日本东芝xario600彩超、日本岛津数字化胸透拍片一体机、全自动日立7020生化仪、美国3010B型血铅检测仪、德国进口新生儿呼吸机、血HCG定量检测仪、电子阴道镜等大型设备40余台件。围绕妇女儿童医疗保健需求开设妇科、产科、儿科、新生儿科、儿童保健、妇女保健、检验科、药剂科、超声科等业务科室12个,其中妇产科、新生儿科为全市学科带头科系。医院每年门诊诊疗人次近5万人次;住院人数1000人次,接产婴儿近千人。近年来,在市委市政府的正确领导下,妇幼保健院各项医疗保健工作处于鸡西地区领先水平,为我市妇幼保健事业的发展做出了积极贡献。医院先后获得“黑龙江省妇幼卫生先进集体”、“黑龙江省新筛先进集体”、“鸡西市妇幼卫生先进单位”、“虎林市关注民生群众满意单位”“虎林市三八红旗集体”、“虎林市巾帼建功先进集体”等数十项余项荣誉称号。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。