河北省荣军医院是河北省退役军人事务厅直属的一所优抚医院,是精神卫生医疗康复机构。位于保定市莲池区莲池南大街2396号,其前身为始建于1951年的河北省荣誉军人学校,当时主要接收战争年代和朝鲜战场归来的伤残军人。1953年2月毛泽东主席题词“加强团结学习,发扬光荣传统”。 1958年8月改为河北省荣复军人精神病疗养院,后几经易名。1982年2月经河北省民政厅批准更名为河北省复员退伍军人精神病院;1993年5月,根据冀民[1993]人14号文件,医院名称由河北省复员退伍军人精神病院改为河北省荣军医院。2009年8月,根据冀机编办[2009]54号文件,增挂“河北省保定精神病医院”的牌子。主要职能是负责全省复退军人精神病患者的免费收治及康复任务;承担全省非住院复退军人精神病患者的免费院外康复及治疗指导;承担全省伤残军人精神疾病的医学鉴定工作。医院在完成收治优抚对象的前提下,积极发挥自身的技术优势,为当地群众提供躯体疾病和精神、心理疾病的治疗服务,是河北省城镇职工基本医疗保险定点医院,华北理工大学(原华北煤炭医学院)非隶属附属医院,保定市精神残疾、智力残疾鉴定定点医院,保定市新型农村合作医疗定点医院,保定第二安康医院。 医院占地面积553.27亩,建筑面积6.6万平方米,床位700张。在职职工401人,专业技术人员正高级职称38人,副高职称105人,中级职称125人;医院设门诊部、住院部两部分;门诊综合科室设有精神科、内科、外科、妇科、口腔科、心理检测及咨询等诊室,并设有环境舒适的住院病房。医技科室设检验科、放射科、功能检查科、药剂科、器械科、消毒供应科等。有核磁共振、16排螺旋CT、无抽搐电休克治疗仪、胃镜、彩色多普勒超声诊断仪、脑功能分析仪、脑电图仪、CR计算机放射成像系统、数字胃肠机、心电监护仪、高效液相色谱仪、全自动生化分析仪、血液分析仪、经颅磁刺激治疗仪等医疗设备。住院部设精神科临床病区11个,收治重症精神病患者,主要诊疗项目包括各种心理疾病、精神病、神经症、酒依赖、老年病等。 医院是保定市城镇职工、居民基本医疗保险首批定点医院,是河北联合大学的教学医院,是河北省伤残人员精神残疾鉴定定点医院。医院在完成收治优抚对象的前提下,积极发挥自身的技术优势和服务优势,为当地群众的健康服务。承担保定市莲池区残联和清苑区残联专项彩票公积金贫困精神病患者医疗救助项目;参与卫生部《中央转移支付地方经费重型精神疾病防治队伍建设项目》。2016年底,走访160多个乡镇,对5611例重型精神病患者进行了排查、诊断、复核和危险评估,并建立数据库;对1525名基层精神病防治工作人员进行了专业知识和技能培训并建立了县乡村三级防治网络。 建院半个多世纪以来,医院始终坚持“以病人为中心,全心全意为优抚对象服务”的办院宗旨,本着“技术精、服务优、环境美”的办院理念,经过几代人的艰苦创业,医院目前已形成集医疗、科研、教学为一体,科室设置齐全、布局合理,设施设备较先进,环境整洁优雅,技术力量雄厚,医疗服务优质的精神病专科优抚医院。 医院积极实施科技兴院战略,持续强化医务人员“三基三严”培训,深入开展“大培训、大练兵、大比武”活动,截止到2016年底完成36项居国内领先水平的科研成果,在省市级以上专业期刊发表论文1500余篇,出版专著15部。医院在医疗、教学、科研以及规模、功能等综合实力方面,已成为河北省精神疾病治疗和康复的龙头医院之一。近年来,医院被民政部命名为“全国文明优抚事业单位”、“全国民政系统行风建设示范单位”、“群众满意窗口单位”, 多次被河北省委省政府评为“省级文明单位”,被共青团河北省委评为“省级青年文明号”,被保定市委市政府评为“市级文明单位”、“先进基层党组织”、“保定市园林式单位”。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。