河北省荣军医院是河北省退役军人事务厅直属的一所优抚医院,是精神卫生医疗康复机构。位于保定市莲池区莲池南大街2396号,其前身为始建于1951年的河北省荣誉军人学校,当时主要接收战争年代和朝鲜战场归来的伤残军人。1953年2月毛泽东主席题词“加强团结学习,发扬光荣传统”。 1958年8月改为河北省荣复军人精神病疗养院,后几经易名。1982年2月经河北省民政厅批准更名为河北省复员退伍军人精神病院;1993年5月,根据冀民[1993]人14号文件,医院名称由河北省复员退伍军人精神病院改为河北省荣军医院。2009年8月,根据冀机编办[2009]54号文件,增挂“河北省保定精神病医院”的牌子。主要职能是负责全省复退军人精神病患者的免费收治及康复任务;承担全省非住院复退军人精神病患者的免费院外康复及治疗指导;承担全省伤残军人精神疾病的医学鉴定工作。医院在完成收治优抚对象的前提下,积极发挥自身的技术优势,为当地群众提供躯体疾病和精神、心理疾病的治疗服务,是河北省城镇职工基本医疗保险定点医院,华北理工大学(原华北煤炭医学院)非隶属附属医院,保定市精神残疾、智力残疾鉴定定点医院,保定市新型农村合作医疗定点医院,保定第二安康医院。 医院占地面积553.27亩,建筑面积6.6万平方米,床位700张。在职职工401人,专业技术人员正高级职称38人,副高职称105人,中级职称125人;医院设门诊部、住院部两部分;门诊综合科室设有精神科、内科、外科、妇科、口腔科、心理检测及咨询等诊室,并设有环境舒适的住院病房。医技科室设检验科、放射科、功能检查科、药剂科、器械科、消毒供应科等。有核磁共振、16排螺旋CT、无抽搐电休克治疗仪、胃镜、彩色多普勒超声诊断仪、脑功能分析仪、脑电图仪、CR计算机放射成像系统、数字胃肠机、心电监护仪、高效液相色谱仪、全自动生化分析仪、血液分析仪、经颅磁刺激治疗仪等医疗设备。住院部设精神科临床病区11个,收治重症精神病患者,主要诊疗项目包括各种心理疾病、精神病、神经症、酒依赖、老年病等。 医院是保定市城镇职工、居民基本医疗保险首批定点医院,是河北联合大学的教学医院,是河北省伤残人员精神残疾鉴定定点医院。医院在完成收治优抚对象的前提下,积极发挥自身的技术优势和服务优势,为当地群众的健康服务。承担保定市莲池区残联和清苑区残联专项彩票公积金贫困精神病患者医疗救助项目;参与卫生部《中央转移支付地方经费重型精神疾病防治队伍建设项目》。2016年底,走访160多个乡镇,对5611例重型精神病患者进行了排查、诊断、复核和危险评估,并建立数据库;对1525名基层精神病防治工作人员进行了专业知识和技能培训并建立了县乡村三级防治网络。 建院半个多世纪以来,医院始终坚持“以病人为中心,全心全意为优抚对象服务”的办院宗旨,本着“技术精、服务优、环境美”的办院理念,经过几代人的艰苦创业,医院目前已形成集医疗、科研、教学为一体,科室设置齐全、布局合理,设施设备较先进,环境整洁优雅,技术力量雄厚,医疗服务优质的精神病专科优抚医院。 医院积极实施科技兴院战略,持续强化医务人员“三基三严”培训,深入开展“大培训、大练兵、大比武”活动,截止到2016年底完成36项居国内领先水平的科研成果,在省市级以上专业期刊发表论文1500余篇,出版专著15部。医院在医疗、教学、科研以及规模、功能等综合实力方面,已成为河北省精神疾病治疗和康复的龙头医院之一。近年来,医院被民政部命名为“全国文明优抚事业单位”、“全国民政系统行风建设示范单位”、“群众满意窗口单位”, 多次被河北省委省政府评为“省级文明单位”,被共青团河北省委评为“省级青年文明号”,被保定市委市政府评为“市级文明单位”、“先进基层党组织”、“保定市园林式单位”。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。