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乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院血液透析治疗专家

简介:

本院是新疆维吾尔自治区一所公立的、非营利性眼耳鼻喉专科医院、乌鲁木齐市眼病防治中心,位于乌鲁木齐市天山区中山路46号大十字西北角黄金地段,医院的前身是乌市第一门诊部、乌市中西医结合眼科医院。为拓展服务空间,增加服务内容,更好的为广大市民提供优质、、宽松的服务,医院于1998年11月在原址建成现在新的综合业务大楼。2002年3月经市卫生局批准更名为现名。综合业务大楼建成后,医院顺应医疗体制改革潮流,迎合国家卫生部发展大综合、小专科的总体设想,针对本地区医疗机构多但专科服务缺乏这一社会现象,首先注重重点专科―眼科、耳鼻喉科、儿童眼科、眼视光科室、爱尔眼科中心的建设,设置了眼、耳、鼻、喉专病门诊及病区、儿童眼科门诊及病区、眼视光诊断矫正中心,承担着多项社会医疗保健任务。目前我院是“视觉第一、中国行动”新疆眼科医师培训基地、乌鲁木齐市白内障复明手术定点医院、国家卫生部指定眼视光培训基地、乌鲁木齐市眼、听力、语言等残疾鉴定定点医院、乌鲁木齐市中级人民法院法医鉴定定点医院。医院在引进专科人才及购置专科医疗设备方面给予了较大的倾斜和投入,面向社会公开招贤纳才,专门开设了眼科、儿童眼科、耳鼻喉科、中医科专家门诊,聘请了本地区各大医院享有盛誉的眼科、耳鼻喉科专家长期在门诊坐诊,为广大患者提供了高、精、尖的专科医疗服务。同时,在突出专科特色的基础上又提供了医疗全科服务,医院开设了美容整形中心、内科、儿科、妇科、中医科等诊疗科室、以及中西药房、检验科、放射科、特检科等各种辅助科室和检查项目,极大的满足了众多患者的就医需求。医院定期把专业技术人员送往具有国内技术的知院进修学习。在原有美容科的基础上,进一步发展为皮肤及美容整形中心,目前医院引进了国内的光量子嫩肤仪,采用非创伤的物理疗法,利用光热解原理消除皮肤暗黄、收缩毛孔、增加皮肤弹性、对抗皮肤老化,综合提高皮肤质量。此项美容医疗项目的开展,为广大爱美人士提供了新的高科技美容技术,有效改善了面部诸多问题。在专科发展中,为促进眼病防治工作,眼视光中心开设了眼视光诊疗室;儿童眼科开展了小儿弱斜视治疗项目。为解决外地患者就医困难现象,医院专门设置了小儿弱斜视住院病房,派专人负责患儿的饮食起居及治疗,此项项目的开展,为广大小儿弱斜视患者带来了福音,经过认真、负责、系统的治疗,患儿的视力有了明显的提高和改善,深受患儿家长的一致赞扬。医院在加强内部建设、突出专科特色的同时,还走出新疆与北京同仁医院、北京大学医学院第一附属医院、广州中山医科大学等建立了专科医疗协作关系,我院长期预约登记眼科、儿童眼科、耳鼻喉科手术病人疑难病情的工作,根据病情,邀请各协作医院各专业的知名专家来我院坐诊、手术。为加强国际间的医学交流,医院曾三度参与国际奥比斯眼科飞机医院在乌鲁木齐市的教学与手术的项目工作,获得了奥比斯组织的高度赞扬,并聘请数名国际奥比斯组织的医学教授为我院客座专家,应我院邀请择期来院坐诊、手术。此外,为了进一步开发医疗新技术、新项目,在国内形成广泛的医疗合作体系,我院与温州医学院、长沙爱尔科技开发有限公司协作,引进并开发的眼视光诊疗术、激光治疗近视、散光、超声乳化治疗白内障、引进射频消融术和的耳鼻咽喉手术动力系统,举办全疆首届耳鼻喉科新技术,新设备学习班。鼻内窥镜手术,内窥镜下腺样体切除术,咽喉声带新生物切除术处于我区地位,射频消融术治疗鼾症,慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、舌根扁桃体增生、鼻腔出血,等国内医疗技术,使我院的医疗技术水平始终保持在高水平状态。我院多次参与国家卫生部举办的“视觉第一中国行动”眼科系列培训工作及下乡医疗手术活动。新疆防盲办公室设在我院,王刚院长担任防盲办公室副主任。2003年九月,国家卫生部给全疆配置的一辆“视觉第一光明行动”流动眼科手术车因项目工作需要放在我院。2004年7月―2005年2月,我院承担“视觉第一中国行动”二期项目培训工作,在长达10个月的培训工作中,共培训眼科医师81名,眼科辅助人员149名,项目管理人员202名,乡村医师675名。此次培训,受到了国家卫生部、自治区卫生厅、自治区残联的一致好评,也得到了广大学员的普遍赞扬,通过培训活动,医院建立起全疆的眼科工作人员联系网络,同时积累了丰富的培训工作经验。2005年6月,“视觉第一光明行动”流动眼科手术车开始项目的实施工作,为三个贫困县的150名白内障患者做白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术。2005年7月,由乌鲁木齐市卫生局主办的卫生服务进社区活动第一阶段在乌鲁木齐市东山区启动,我院派出医疗队与流动手术车进社区为社区居民开展义诊和健康宣传活动,受到了社区居民的热烈欢迎。发展中的乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院不仅仅满足于现有的局面,将不断完善服务机制,增加服务项目,把与人民群众生活息息相关的各项服务项目开展起来,切切实实的从为人民服务。目前,医院设计病区床位50张,有专业技术人员82名,有正、副主任医师11名(其中外聘知名专家5名),中职专业技术人员29名。医院全体职工同心协力,艰苦奋斗,努力开创新局面。同时,我院欢迎社会各界有识之士加盟,相互协作,相互促进,互惠互利,共创辉煌。。

维古尔穆拉提·艾合坦木 副主任医师

耳鼻咽喉常见病,多发病的诊治,擅长听力障碍,耳鸣,眩晕,平衡障碍等疾病的诊断及治疗。

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擅长:耳鼻咽喉常见病,多发病的诊治,擅长听力障碍,耳鸣,眩晕,平衡障碍等疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

科普文章

作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

透析治疗 or肾脏移植

透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

 

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

哪些人适合肾移植?

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

01年龄<65岁,全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

05肝炎无活动,肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

写在最后

透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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认为在高通透析的情况下灌流,任何作用都没有,除非用来治疗药物中毒。高通透析做灌流一次都不要做,没有用,加了灌流的患者生活质量或者生存时间没有什么变化,既不能改善寿命延长寿命,也不能改善生活质量,高通透析现在已经可以了,不需要再做灌流。如果非常相信灌流,不能强迫别人接受我的观点,我的意见仅供参考。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析器会存在过敏,由于不同的膜材料,即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒,有些是化学药品浸泡,有些是干的,有些泡了水是湿。对这些药过敏,会出现的血压的变化,高血压、 低血压都有。所以如果不行,哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。

#肾透析
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肌酐240μmoI/L是很严重,由于正常女的88μmoI/L男的106μmoI/L,平均100μmoI/L以下。肌酐240μmoI/L是严重的问题,离透析只有一步之遥。至于为什么会高一点都不知道,也可以到医院检查一下,可以通过多种手段,比如抽血检查、高血压糖尿病、狼疮、肿瘤相关的某些药物都查一遍在肿瘤科治疗没尿了,以为是化疗药引起的肾酸,一看是肾积水就可以采取内科的外科的置管的引流的,甚于穿刺的,输血管支架都可以解决,先看一看什么原因。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析患者不建议吃碳酸氢钠,容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐,限盐并不是指的氯化钠,而是指的钠,碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重,吃碳酸氢钠来中和是对的,如果当时酸中毒是主要矛盾,就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的,看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒,二氧化碳结合力总是低的,骨头骨质疏松非常厉害,牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析病人要吃饱并保持营养均衡。透析病人特别消瘦,皮肤很薄且没有脂肪,而长期透析会使身体丢失氨基酸、糖,所以病人的营养会越来越差。因此透析病人要吃饱、保证热量,在此基础上要做到营养均衡。透析病人除了吃饭要有菜有肉外,还要吃水果。透析病人吃饭要吃饱以保证能量正常供给。

#慢性肾小球肾炎#血液透析治疗
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

#血液透析治疗
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透析饮食宝典

刚进入透析要注意哪些事项

 
首先,明确一点:无论何时,都要遵医嘱,您自己的主管医生,对您的情况比较了解,可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
 
其次,以下建议仅供参考
 
1.关于透析肾友钠盐摄入量,不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有:

 

 

 

以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的

 

2.限钠盐的目的:高盐容易引起口渴,饮水量增加,还会加重高血压,所以要限制钠盐。
 
至于有尿要不要限盐,限多少,需要根据您的情况来定:有没有水肿血压高的情况,哪怕轻微的浮肿和血压升高,都建议限盐;尿量虽然>1000ml,但还得看入量,需要保持出入量的平衡,而不是单看尿量。
 
即使不需要限钠盐,出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
 
3.可以这样做:
 
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量,也不要用其他咸味调料代替盐,比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料,再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐(最好不再单放,减少用盐量)
 
用其他味道代替咸味,体会食物自然原味—比如柠檬,西红柿等带酸味的,或者葱姜蒜,花椒,辣椒,或者少量蜂蜜冰糖等。(可以炒一切哦,比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过,味道可以的呢)
 

需要特别注意的是:警惕“隐形”钠

盐的主要成分是氯化钠,而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠,很多食品都含有,比如:酱油耗油,味精鸡精,腐乳

再比如:薯片,话梅,盐焗坚果,调味瓜子,方便面,挂面等
 
所以,大家要学会看食品标签。看下图,我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。

 


 

最后再提醒一下,以上均为参考意见,归根结底还是要遵医嘱!
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