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北京市第一康复医院会阴侧切伤口愈合不良专家

简介:

北京市西城区展览路医院始建于1960年,是一所集医疗、教学、科研、防病为一体的二级综合性公立医院。1992年被世界卫生组织命名为首批国际爱婴医院。1996年与阜成门医院合并,通过二级医院等级评审。2000年6月加入北京大学人民医院组建的医疗服务集团,是北京市首批医疗保险定点医院。2010年被北京市、西城区指定为康复服务体系试点建设工作单位。医院地处西城区西外大街繁华地带,2003年改造后的新楼占地面积8000多平方米,建筑面积12000平方米,编制床位185张,全院在岗职工280余人,其中正主任医师3名,副主任医师、技师22名。医院研究生及以上学历占7.9%,本科学历占44%,中青年医务人员占专业技术人员总数的53%。医院设有内科、妇产科、康复科三个病区,设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、康复科、按摩科、针灸科、理疗科、检验科、放射科、药剂科、功能检查科、病理科、透析室、手术室等业务科室30余个,年门(急)诊量约25万人次。多年来,医院重视人才培养,加强学科建设,以医疗质量为中心,全面加强医院整体管理水平、医疗技术水平、科研创新水平,各个科室平衡发展,形成了自己的特色。其中康复科、妇产科、内科等科室为医院重点学科。中医科、儿科、血液透析室、口腔科、眼科等特色学科发展迅速,受到患者广泛好评。医院拥有多台先进的诊疗设备,为临床准确诊断、治疗及医学研究提供了良好条件。作为国家卫生部、北京市康复服务体系试点建设工作单位,在各级领导的支持和帮助下,医院积极探索、开拓创新,引进国外先进的西医康复技术和设备,于2011年相继建立康复门诊、病房和治疗区,逐渐形成了以骨科疾病康复为主的特色服务体系。康复诊治病种涵盖颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、椎间盘病变、骨折术后、关节置换术后、退行性骨关节病和脑血管病等。在不断的实践中,医院探索出了康复诊疗规范、收费标准、人才培养、双向转诊等一系列的配套方案,为北京市康复服务体系试点建设奠定了基础。医院中医科的国家级第四批名老中医王焕禄被北京中医药大学聘为中医内科学专业博士指导老师;杨峥主任医师是北京市第四批老中医药专家学术继承工作的指导老师、北京中医药薪火传承3+3工程基层老中医传承工作室的指导老师。2011年,医院中医科被北京市中医管理局批准为北京市第四批综合医院示范中医工作建设单位。医院拥有较完善的院内外抢救网络与设施,执行六位一体的功能,医院与所辖展览路社区卫生服务中心共同担负着辖区13.5万人口的基本医疗和预防保健任务,以及社区大量的科研任务。医院社区卫生服务中心下设7个社区卫生服务站,2009年被卫生部指定为全国中医全科医师社区培训基地及北京市全科医师社区教学基地,承担中西医全科医师社区教学工作并编写了相关教材。被卫生部指定为“全国社区慢性非传染性疾病综合防治示范点”,2011年被评为“全国示范社区卫生服务中心”。建院以来,医院始终坚持“管理规范,质量第一”的办院方针,几代人发扬“求实、创新、敬业、奉献”的医院精神,医院医疗环境不断优化,医疗设施不断完备,人才队伍不断强大,整体水平不断提高,精神文明建设硕果累累,医院正逐步走向制度化、规范化、科学化的管理轨道。连续多年被评为北京市及西城区精神文明建设先进单位。医院将继续以《展览路医院“十二五”规划方案》为纲领,以康复服务体系试点建设为契机,以患者需求为导向,完善功能,完善人才队伍建设,做精做强特色专科,不断加强内涵建设,强化内部执行力,实施管理创新、技术创新、服务创新,不断提升医院综合实力和可持续发展能力,把医院建设成为一家以常见病、多发病、慢性病的基础医疗为主,具有康复功能的二级综合医院!会阴切口愈合不良,可能是由于出现感染所导致的症状,出现感染所导致的,会阴,药物治疗,手术治疗,炎症,产褥期感染饮食上禁忌有:1禁冰冻食物如雪糕,冰淇淋。冰冻食物易促进血液凝固,导致恶露排不出来,产后腹痛等。11禁辛辣煎炸油腻容易上火的食物如辣椒芥末,咖喱,茴香,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

李红霞 主任医师

擅长不孕不育、胚胎停育的诊治,高危手术和妇科术后疼痛康复、人流术后关爱。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长不孕不育、胚胎停育的诊治,高危手术和妇科术后疼痛康复、人流术后关爱。
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任保辉 主任医师

先天性、获得性女性性器官畸形的治疗,如:阴蒂肥大、阴唇肥大、会阴瘢痕、会阴区域肿瘤等; 女性性征相关的整形美容治疗,如:处女膜破裂、缺损的修补与重建,阴道松弛、撕裂的紧缩与修复,产后腹壁松弛、腹壁瘢痕等;产后康复;新生儿脑智发育监测与评估;肿瘤综合治疗。

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擅长:先天性、获得性女性性器官畸形的治疗,如:阴蒂肥大、阴唇肥大、会阴瘢痕、会阴区域肿瘤等; 女性性征相关的整形美容治疗,如:处女膜破裂、缺损的修补与重建,阴道松弛、撕裂的紧缩与修复,产后腹壁松弛、腹壁瘢痕等;产后康复;新生儿脑智发育监测与评估;肿瘤综合治疗。
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王蒙蒙 主治医师

儿童及新生儿常见病及多发病,如小儿感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病,小儿腹泻、消化不良、胃炎等消化系统疾病,小儿鼻炎、鼻窦炎,婴幼儿保健,新生儿疾病

好评 100%
接诊量 107
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擅长:儿童及新生儿常见病及多发病,如小儿感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病,小儿腹泻、消化不良、胃炎等消化系统疾病,小儿鼻炎、鼻窦炎,婴幼儿保健,新生儿疾病
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刘凡 主治医师

老年常见病高血压糖尿病冠心病

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擅长:老年常见病高血压糖尿病冠心病
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李永焕 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

产后侧切伤口有积液,痒,B超发现回声团,恶露25天未干净。
69
2024-11-03 20:33:03
手术切口一个月后,疤痕突出且硬,患者询问疤痕形成原因和如何选择疤痕护理产品。
54
2024-11-03 20:33:03
产后侧切伤口,想了解疤痕淡化产品的使用。
14
2024-11-03 20:33:03
产后恢复咨询:患者顺产有侧切,产后一个月仍感疼痛,B超显示子宫未完全恢复,有宫腔积液,询问是月经还是恶露,以及如何判断侧切伤口恢复情况。患者女性24岁
2
2024-11-03 20:33:03
剖腹产术后26天,切口愈合良好,但切口处有些红红的是否正常?是否需要涂药膏?剖腹产切口能否恢复到孕前状态?现在是否需要吃钙片,吃钙片时有哪些注意事项?患者女性13天
3
2024-11-03 20:33:03
我刚做完手术,想知道什么时候可以开始使用疤痕产品,效果如何?
58
2024-11-03 20:33:03
产妇侧切伤口开裂8天,寻求护理产品建议。
24
2024-11-03 20:33:03
产后侧切伤口肿胀,术后需特别注意护理与恢复。
53
2024-11-03 20:33:03
产后产妇,侧切伤口恢复不佳,咨询TDP电磁波烤灯辅助治疗可行性。
17
2024-11-03 20:33:03
产后5天,侧切伤口疼痛。
59
2024-11-03 20:33:03

科普文章

#会阴痈#多处切割伤#产科术后会阴出血
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缝合

(1)胎盘娩出后,常规探查富颈及阴道壁,如有裂伤先行缝合。

(2)然后于阴道内暂时填一条带尾的纱布卷,以左手中指、食指撑开阴道壁,暴露整个阴道粘膜切口。

(3)用快薇乔缝线从阴道粘膜切口顶端上 0.5~1cm 处开始间断缝合,一直缝至阴道口并对齐处女膜。

(4)然后间断缝合肌层及皮下脂肪。缝合肌层时,进针点尽量贴近皮内组织,全层缝合,不能留有死腔,出针点亦需紧贴对侧皮内组织,针距 1 厘米,有利于止血,关闭死腔,防止皮下脂肪液化坏死,有达到缩小切口,减少切口张力作用。

(5)最后连续皮内缝合,进针点于会阴侧切口最外端处皮内开始,打第一个结,连续皮内缝合至阴道口,两侧缝合距离要求相同。并将缝线轻拉,松紧适度,使皮肤对合平整,于阴道粘膜下打结,将线结埋于粘膜下,有利于肠线吸收。也可用 1 号丝线间断缝合皮肤。

#产科术后会阴出血
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顺产侧切在产科比较常见,它主要是针对孕妈妈会阴过紧或者胎儿过大比如巨大儿,经评估会阴撕裂不开避免的,因为会阴侧切组织结构清楚,正确缝合愈合比严重会阴裂伤要好,所以选择侧切。另外,母儿出现病理情况需要快速结束分娩的,也可以做侧切加快产程进展。

那么,顺产侧切到底是切哪里呢?

顺产侧切一般是会阴后-侧切开,大多选择左侧会阴,位置是会阴后联合中线向左向后 45 度,剪开的组织有会阴皮肤、皮下组织、球海绵体肌、会阴前横机、会阴深横肌和部分耻尾肌。在侧切前要给予麻醉,通常是阴部神经阻滞麻醉联合会阴切口局麻,这种麻醉对会阴侧切效果很好,麻醉药对胎儿没有影响,因为这种麻醉方法没等麻醉药对胎儿引起副作用,就已经娩出了。

顺产侧切也要把握好时机的,一般是选择胎头着冠时在侧切,因为这样由于有胎头的压迫,可以减少出血。

顺产侧切了,在胎儿没有娩出时,要用纱布压迫切口止血,等胎儿胎盘娩出后,要仔细检查切口,彻底止血,避免形成血肿,影响切口愈合,甚至出血多,造成贫血,在缝合时,要认真辨别解剖关系,逐层缝合,不要留有死腔,有死腔也会影响切口愈合。

顺产侧切,一般正确缝合,术后做好外阴护理,保持外阴清洁干燥,愈合还是很好的,一般 5 天就可以拆线。

#多处切割伤#产科术后会阴出血
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会阴侧切是针对阴道分娩时由于胎儿过大、耻骨弓过低、会阴体过紧,会阴裂伤不可避免或者母儿有一些病理情况比如胎儿宫内窘迫需要尽快结束分娩而采取切开会阴,加快第二产程的一种助产方法。

那么,会阴侧切术后怎样护理有利于切口愈合呢?

我们做会阴侧切一般是选择左侧,所以会阴侧切术后产妇可以选择右侧卧位,这样可以减轻肿胀,也可以减少产后血性恶露对切口的刺激。

会阴侧切术后需要保持外阴清洁干燥,产妇可以用温开水清洗外阴,清洗顺序应该是先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦,这样容易造成污染。会阴侧切切口一般在产后 5 天能愈合,这个时间一般会有血性恶露的,所以需要勤换卫生巾或者护垫,卫生巾最好用棉质的。

会阴切口可以定期用碘伏消毒。如果会阴切口出现肿胀,可以 1: 5000 高锰酸钾溶液坐浴,硫酸镁进行湿热敷,24 小时以后还可以用远红外线进行局部照射。

在饮食方面,要清淡,不要吃辛辣刺激食物,可以多饮水、多吃高纤维食物,避免便秘,便秘不利于会阴侧切切口愈合。

一般会阴侧切术后 12 小时,可以适当下床活动,但不要过多走动,可以做产后操和进行盆底肌肉收缩锻炼,这样有助于会阴体肌肉的收缩恢复,也有利于将来性生活的和谐。

#会阴挫伤#产科术后会阴出血
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孕妇说:“害怕会阴侧切”。

“宁愿上面开一刀,不愿下面剪一刀”是一些准妈妈选择剖宫产的原因,其实会阴侧切,也并没有多可怕。只要你控制好孕期体重的增加和孩子的大小,产时好好配合助产士,好好用力,增加腹压,多数情况下是不需要会阴侧切的,即使真的会阴侧切,手术之前,也是需要打麻醉的,也不疼,而且会阴血运丰富,正常情况下,4~6 天就愈合好了,不影响大小便,不影响吃饭下床活动,对身体恢复没有影响。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

知名打拐志愿者上官正义发文称,一名刚生育完3个多月的28岁女子,经人介绍到成都做代孕,被安排去贵阳移植后,体检查出血值没翻倍,代孕机构便放弃并让其回家,但该女子回家后发现自己已怀孕。女子借钱买票来到成都与代孕机构沟通,却遭对方拉黑。目前该女子正寻求援助。此事引发网友热议。
卫健局回应网传哺乳期妈妈代孕:针对网络反映哺乳期妈妈代孕情况,该局高度重视,立即会同有关单位对相关医疗机构开展调查。一经查实,将依法依规严肃处理。

今天是京东健康心理×大儒心理《咨询师解惑》的第四期。留言来自一位苦恼的母亲,她的孩子目前正休学在家。

读者留言:
我家孩子今年13岁了,初一之前他学习成绩一直很好,很乖很懂事。可从今年7月份开始,他好像突然变了一个人,脾气变得暴躁、易怒,经常因为一些小事情就发脾气,让我措手不及。虽然我承认自己之前对他的控制欲会比较强,什么事情都帮他安排好了,但仍旧没想到他会变成现在这样。

说说儿子的现在的状态吧:首先就是沉迷电脑。主要就是看B站视频和玩“我的世界”游戏。除此之外,他还不肯上学,厌学特别严重。从11月份开始,先是不写作业了,在家里也不学习,现在已经一个多月没去学校了。上周在家,我每天问他去不去上学,他都说去,到了早上又不肯去,本周更是直接就说不去了。他还变得很不讲卫生。经常不刷牙,也不洗澡(一二周洗一次),矫正牙齿的牙套也不肯戴了,角膜塑形镜也停了一个多月了。

咨询师解惑:@心理咨询师陈美
看完这位妈妈的留言,我捕捉到了很多关键信息,其中有一个很直观且重要的信息就是:“13岁”和“初一”。为什么这样说呢?因为这个时期刚好处在青少年成长过程中比较特殊的阶段:一是青春期,一是小升初的过渡期。

脾气突然暴躁,情绪化严重,沉迷网络、电子产品,厌学严重,不讲卫生、拖延邋遢,自我否定严重......这些问题在这一阶段的孩子中非常普遍,并且出现得越来越频繁。更严重的,有一些孩子会出现抑郁、“躺平摆烂”、觉得人生没有意义,甚至产生一些极端的想法和行为。这些都是我们家长非常担忧的情况,我相信没有人希望自己的孩子变成这样。但很多家长对此却束手无策,即使付出了一些努力,往往也适得其反。

我真的很心疼各位家长朋友们,也很能理解大家的焦虑。作为父母,在陪伴孩子成长过程中,我们总是小心翼翼。管的多了,怕给孩子带来压力;管的少了,又怕耽误孩子;管的轻了,觉得不管用;管的重了,还怕给孩子留下心理阴影。如何适度合理管教,这个“平衡”和“度”很难把握,为此我们常常会很着急。

我也明白,大部分人都是第一次做父母,“摸着石头过河”,在努力尝试和不断探索着,这个过程中也投入了不少的心血和物力财力。况且我们本身还承受着很多其他压力,包括家庭、工作的压力,以及关系中的困扰等,这些都需要我们去面对和处理。所以,当结果不是我们所期待的或是问题层出不穷时,难免感觉心力交瘁、疲惫不堪。面对这样的情况,家长究竟可以做点什么呢?
接下来,我将从心理咨询师的角度谈谈我的看法,希望不止为这位妈妈,也能给所有正在为此操心的父母提供一些帮助。

01|最爱不过我懂你:了解孩子的身心发展变化和特点
青春期是一个非常特殊的时期。在这个时期里,孩子和家长都备受煎熬:孩子觉得家长不理解他,家长则觉得孩子越来越不听话了。为什么会这样呢?

因为青春期阶段的孩子,无论从身体上还是心理上都在发生着很多的变化。身高的增长、大脑的发育、思维和逻辑能力的快速发展,都会让他觉得:“我是一个大人了,我已经有了与你对抗的力量和底气。”他想在决定上有更多话语权。家长如果不了解这些,就会认为孩子不懂事,便想通过控制、批评、指责等方式去管教,结果孩子可能会更加逆反,矛盾就激化了。再加上他们这个阶段激素水平的变化,使得他们无法很好地管理自己的情绪,亲子关系就很容易产生破裂。

最爱不过我懂你。只有先了解孩子身上发生的变化,才更能深刻清楚孩子需要什么,把握孩子内心真实的需求,实现“精准投喂”;这样,孩子才能感受到父母的爱与支持,从而收获真正的心理营养和内在力量。
所以面对孩子情绪化、网络成瘾、厌学等问题,家长最根本的处理方法是:要先认识了解、懂得理解,学会共情,与孩子建立情感链接,才能更好地激发他自己主动学习、主动投入的内在动力。

02|学会适应:正确把握过渡期
很多孩子在小升初的过渡期,都会表现出学业的不适应。因为学科一下增多,难度加大,与小学阶段的节奏和付出程度是完全不一样的。孩子一时无法适应就会“跟不上”,这样落下的学习内容会累积更多,他会越来越听不懂,越来越跟不上,最后就会出现烦躁、畏难的情绪,从而产生厌学的行为。而如果他在这个期间曾表现出一些努力和调整,但结果仍不尽如人意时,也可能会陷入习得性无助,开始自我怀疑和自我否定。

所以家长朋友们,在孩子小升初和初升高的过渡期,我们要首先了解孩子厌学的原因,找到突破口,打破因为适应问题导致孩子厌学的恶性循环,激发他们的学习成就感,顺利度过过渡期。
具体来讲,可以怎么做呢?我们可以帮助孩子找到正确的、适合自己的学习方法;也可以引导孩子学会利用教师和优秀伙伴的资源或寻找替代榜样等;还可以通过言语激励,分解困难的目标、孩子有进步时及时给予积极反馈等;这些都是我们可以尝试的策略。

03|给孩子自主权:放下控制,抓大放小
我在与青少年的咨询过程中,经常会听到这样的回答:“我真的很讨厌我的家长什么都管我,每天死盯着我,干点什么都管,烦死了。”
我曾经接待过一名来访者,是高中生,因抑郁休学在家,可父母在家还是会极度地控制;一遇到诸如早上起来没有及时拉开窗帘、屋子垃圾没有及时倒、书包放在床上没有放在椅子上这样的小错误,就一直向孩子说教,搞得孩子很崩溃。

还有一位来访者,是一名住校生,周五回到家后第一件事就是想躺在自己床上休息会儿,妈妈就会不停地唠叨,觉得孩子应该与她汇报下这一周的情况。这让孩子觉得非常压抑,感觉一点自己的空间都没有,想给自己一点喘息的时间都不行,逼得孩子想要自己出去租房。

管得太多,就是在逼着他叛逆。

大的事儿我们要管,比如原则性的、触碰法律的、涉及安全的这些大事我们都要管;但是生活上的那些小事,我们能不管就不管。
在电视剧《小欢喜》中,陶虹扮演的宋倩就是一个极度控制的妈妈,最后孩子抑郁到想要跳河,妈妈才开始反思自己的教养方式。所以,我希望家长朋友们可以从现在就开始觉察并思考,给到孩子一些自主权和空间,尊重孩子,认可孩子。

04|善用资源:寻找专业支持、科学评估
当然,如果你已经做了很多的尝试和努力,而孩子的问题没有好转,甚至更为严重了,请一定要学会积极利用一切可以帮助的资源,寻找专业的支持和帮助,尽早解决问题。发现问题后,一定是越早解决越好。

您可以通过心理咨询给孩子做一个全面的评估,以排除心理疾病的可能。比如,有些抑郁症患者就会表现出不讲卫生、不肯上学、不愿意行动等情况,而青春期的抑郁表现往往更为情绪化,这些都是传达给我们的、需要进一步关注和及时干预的信号。

写在最后
如果你家孩子也突然“性格大变”,这让你手足无措,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。
我们会定期选取一些留言,邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。同时,我们一定会保护你的隐私,隐藏你的个人信息,请放心。希望你在感到迷茫和无措时,能在这里被拥抱和支持。

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