扶沟县人民医院创建于1950年,是集医疗、急救、康复、教学于一体的公立综合性二级甲等医院,河南省助理全科医生培训基地,担负着全县75万人民的医疗保健服务和危急重患者的救治工作。先后获得“全省县级医院服务能力建设先进单位”、“河南省五一劳动奖状”等殊荣30余项。医院位于扶沟县城西关金海路中段,占地面积120亩,编制床位600张,在岗职工一千余人,设有临床医技科室49个,开展心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肿瘤科、肾病科、脑胸外科、普泌外科、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、康复理疗科、中医内科、中医妇科、肛肠科、中医骨科等常见病、多发病的诊治;重症医学科、儿科、心内科、神经内科被评为河南省县级医院重点专科;脑外科、骨科为市重点专科,建有高标准的层流手术室、重症监护病房、消毒供应中心、血液供应中心。医院拥有64排螺旋CT、1.5T超导磁共振、全自动生化分析仪、宫腹腔镜、齿科全景X光机、电子胃肠镜、四维彩超、DR及数字胃肠机及体外超声波碎石机等一大批现代化的医疗设备;新进骨密度骨龄测定仪、椎间孔镜、纤维胆道镜、睡眠监测、免散瞳全自动眼底照相、纤维喉镜、鼻内窥镜、肝病治疗仪、宫腔电切镜、泌尿外科电切镜等临床急需的医疗设备,开展心脏介入,胃肠镜下介入,CT引导下介入,超声介入,脑外、普外、骨科、妇科、泌尿外科等科室微创新技术。近年来,在上级党委、政府的正确领导下,借医改之东风,全院上下齐心协力、众志成城,发展较为迅速。电子病历、电子医嘱、护士工作站、合理用药软件、LIS系统、门诊一卡通、PACS系统先后安装;胸痛中心、卒中中心、创伤中心相继得到上级有关部门专家验收;与郑大一附院、省人民医院、河南中医药大学一附院、省儿童医院、省肿瘤医院、郑大五附院、郑州市骨科医院、周口市中心医院等十多家医院结为协作医院,建成专科联盟40余个。组建了以扶沟县人民医院为牵头单位,以县妇幼保健院、县疾控中心附院、韭园卫生院、柴岗卫生院、固城卫生院、练寺卫生院、汴岗卫生院、大新卫生院、吕潭卫生院、城郊卫生院、桐丘街道卫生院12家公立医疗机构和13家民营医疗机构为成员的扶沟县第一医疗健康服务集团。集团成立以来,开展了多项发展措施,并取得较大工作成效:健全管理机制,实现内部管理六个统一;强化科室建设,加快优质医疗资源下沉;加强健康管理,推动基层服务全覆盖;弘扬中医国粹,推广中医药适应技术;开展远程医疗,加快信息化建设步伐。县医院医护骨干和管理骨干常驻乡镇卫生院;县医院与乡镇的医生能够视频会诊交流,乡镇卫生院可远程打印县医院的影像资料(DR、CT、MRI),逐步建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。在下一步工作中,扶沟县人民医院将在县委、县政府的正确领导下,在县卫健委的指导下坚持以人为本、以病人为中心的指导思想,坚持“厚德、博爱、精医、创新”的院训,努力把扶沟县人民医院建成周口市一流的三级综合性医院、扶沟县区域医疗中心,为扶沟县医疗卫生事业做出新的更大的贡献,为扶沟县人民群众提供更高水平的健康保障。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。