苏北人民医院北区医院(扬州市第二人民医院)始建于1972年,是一所三级康复医院。2004年12月在市委、市政府及市卫生局的关心下,经过医疗资源整合,增加了惠民医疗服务,增挂“扬州市惠民医院”牌子,担负着全市一万多名低保特困群体和低保边缘人群的医疗救助工作。2010年5月,市委、市政府重新明确扬州市第二人民医院、市惠民医院为大专科小综合的二级综合性医疗机构,并指定为市区低保人群提供医疗救助的核心定点医院。根据区域卫生规划,坚持大专科小综合办院模式,充分发挥区位优势,发展综合医疗、突出惠民医疗。按照二级甲等综合性医院标准打造的一所设计床位300张、建筑面积20000多平方米的全新医院,于2012年12月8日整体搬入并投入运行。医院主要承担扬州城北区域约10平方公里20万人口医疗服务和市区困难群众、优抚对象的医疗与医疗救助服务,为周边居民建立居民“15分钟健康圈”。2019年9月1日,为填补我市城北区域优质综合性医疗资源的空白,打造城北区域医疗技术高地,医院正式启动了与苏北人民医院融合发展工作。增挂了“苏北人民医院北区医院”、“扬州市康复医院”两块牌子。2020年12月22日,为我市及周边地区老年患者提供专业化的医疗、照护和康复服务,增挂了“扬州市老年病医院”的牌子。在苏北人民医院各部门大力支持下,邀请专家指导三级康复医院创建工作,2021年1月通过三级康复医院验收。2021年底,我院成功创建成江苏省老年友善医院。神经内科、消化内科、呼吸内科、肾脏内科(血液透析中心)、康复科、内分泌科、骨科、普外科、五官科、口腔科、儿科、妇科等都是本院的特色优势学科。神经内科、肾内科、康复医学科3个专科成功获批市级重点专科。血液净化中心,扩建原有业务区域,改善功能布局,在原先25台机器的基础上,增加到47台,预计年服务人次可增加15000人次。康复医学作为现代医学中的一个重要分支,是促进病伤、残者康复的医学,主要研究病后,伤残有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。科室设有运动治疗室、作业治疗室、理疗室、言语吞咽治疗室、言语吞咽室、平衡评定室,中医传统康复治疗室等。配备有先进的康复治疗训练设备,如:平衡评定训练系统、减重训练系统,电动起立床等。医院现拥有1.5T核磁共振、方舱CT、口腔全景机、螺旋CT、DR、数字胃肠、C型臂X光机、经颅多普勤(TCD)、GE彩超、进口全自动生化分析仪、全自动血流变仪、五分类血球计数仪、化学发光仪、进口全自动血凝仪、尿沉渣分析仪、电子胃肠镜、24小时动态心电图与动态血压、肺功能检查仪、肌电图等现代化医疗设备。目前,医院层流净化手术室、中心供氧、中心负压吸引正常运行;病室内有冷热水供应系统、有线电视、空调及卫生洗浴间,每个病区还设有贵宾病房。医院大力开展信息化建设,配备有全院联网的HIS、LIS、PACS、OA等信息系统,更好地实现医院的数字化、信息化管理。新的医院,新的征程。医院将以融合发展为契机,坚持以病人为中心、以服务质量为核心的宗旨,坚持公益性质和社会效益为主的原则,积极探索、创新管理体制、补偿机制、运行机制改革,充分调动全院广大干部职工的积极性,不断加强基础管理和医院内涵建设,实现两个医院的融合发展和高质量发展,竭诚为广大人民群众提供全方位的优质贴心服务。医院地处古运河风光带,环境优美,交通便利。医院地址:扬州市上方寺路50号(北区大润发、黄金坝大王庙向北600米,扬州市急救中心西侧,鸿福二村东侧),乘公交8路、6路、56路、58路、60路、27路惠民医院下。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。