庆阳市第二人民医院始建于1991年,于2017年9月8日实施整体搬迁新址,现坐落于庆阳市北京大道南1号,占地面积70亩,建筑面积5万平方米,与庆阳市优抚医院、庆阳市老年保健医院为三块牌子,一套机构。是一所环境优美、学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、治疗手段全面,融医疗急救、教学科研、预防保健、康复理疗于一体的市级综合性医院,也是甘肃省唯一一所为优抚患者和老年患者提供医护养服务的民政福利性医院,承担着全市城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、伤残军人、国家机关工作人员和人民警察的残情鉴定、工伤事故鉴定、慢性病鉴定、司法鉴定等社会职能。医院现开放床位620张,有医务人员575人(博士生1人,硕士学历10人,本科以上学历252人),其中高级职称35人,中级职称64人,市级领军人才2人,甘肃省名中医3人。设临床科室41个,医技辅助科室9个,行政职能科室12个,优势骨干学科5个,新兴潜力学科8个,其中西医结合精神专科、中西医结合糖尿病专科、中西医结合神经内科、老年病科、中医骨病专科等为市级重点学科。拥有64排128层螺旋CT、1.5T超导核磁共振、1000mA数字化X线摄影仪、800mA数字胃肠机、彩超、3D电子腹腔镜等大型医疗设备300多台件,固定资产近4亿元。建有符合国家级GPP标准的净化车间和中药制剂车间,自行研制中药制剂11种(获省内临床调配使用批准文号),其中4种制剂获国家专利批号,中医学术科研在全市领先。近年来,医院通过创新、合作、融合、共享、引领,不断寻求新突破,先后与兰州陆军总院、北京301医院、第四军医大学附属医院、西安交通大学附属医院、北京人民大学人民医院开展全方位的合作与交流,加入全国脑卒中医联体、全国高血压防治医联体、全国心律失常医联体、甘肃省精神卫生专科联盟,甘肃省人民医院专科联盟、兰大二院专科联盟,并由国家卫计委指导,与中日友好医院等30余家北京知名三甲医院建立首届医生资源共享行动联盟远程医疗协作体,从人才培养、技术提升、学术交流等方面得到全方位的支持与指导,成功开展陇东地区首例“三孔式”剑突肋缘下前纵隔肿瘤切除术,全市首例保胆取石术,3D腹腔镜下单孔胆囊切除术,关节置换术、假体置换术、脊柱手术、胸腔手术、颅脑手术、经皮肾镜超声碎石等疑难手术,形成了院有重点,科有特色,人有专长的强有力的技术格局,培养了一批享誉庆阳地区,倍受患者信赖的专家队伍,组建了一支老中青三结合的人才梯队。目前,根据三级甲等综合医院建设标准,医院按照“小综合、大专科”的发展模式,大力促进专科能力建设,重点突出老年患者发病率较高的心、脑血管疾病、糖尿病的诊治与康复和外科老年骨关节疾病、慢性前列腺疾病的微创手术治疗以及精神疾病的心理咨询与防治,在全市形成了具有较强竞争力的优势专科。同时创办了微创及腔镜外科中心,努力打造庆阳市及陇东地区微创及腔镜外科新品牌,并与七县一区多家社区卫生服务中心、乡镇卫生院结成帮扶关系,实现分级诊疗、双向转诊、多点执业全覆盖,使全市人民能在家门口享受到高精尖的医疗服务。通过不断努力,医院重点工作亮点纷呈,党建工作标准化建设成果成为全市标杆,中国创伤救治联盟庆阳市创伤救治中心、全国老年健康急救一体化示范基地、西北首家远程医疗平台签约医院先后在我院挂牌;甘肃省首家空中急救中心、甘肃省首家家庭医生与社区服务科分别在我院建成;甘肃省精神卫生中心庆阳分中心、庆阳市糖尿病防治中心、庆阳市养老综合服务中心分院也在我院落户。医院相继荣获“全国优质服务示范医院”、“全国文明优抚事业单位”、“甘肃省三八红旗集体”、“甘肃省民政系统先进集体”、“甘肃省敬老文明号”等多项荣誉称号,初步实现了功能化、人文化、智能化的协调发展。在上级部门的正确领导和大力支持下,作为全市医改排头兵,走出了一条独具特色的改革之路,迈出了坚实的发展步伐。经过近30年的稳步发展,内强素质、外树形象,已达到了综合医院的规模和水平。按照甘肃省卫计委批复,医院正在积极开展三级甲等综合医院达标创建工作,使医院真正成为一所学科优势明显、技术服务领先、临床疗效显著、管理科学规范、设施设备一流的三级甲等综合医院,竭诚为全市广大人民群众提供优质、高效、满意、便捷的医疗服务。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。