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荆楚理工学院附属中心医院新生儿红斑专家

简介:

荆门市人民医院(荆楚理工学院附属中心医院)成立于1980年,当时定名为“荆门市人民医院”。1984年2月,变更为“荆门市第二人民医院”。2023年,经荆门市委、市政府批准,变更回“荆门市人民医院”。经过40多年发展,现发展为一所集临床、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等综合医院,是荆楚理工学院附属中心医院、省级区域专科医疗中心、国家高级卒中心和胸痛中心。有省级临床重点专科26个、院士工作站2个,省政府专项津贴专家1人,省级住院医师规范化培训专业基地4个。医院按“管理同质化、发展差异化、患者服务无差别”一体化规划布局一院多区,组建东宝区域城市医联体。医疗服务医院占地11.5万平方米,医疗业务用房14.5万平方米,开放床位1531张。年门急诊80万余人次,年出院5.9万余人次,年开展手术1.7万余人次。职工总数2100余人,其中高级职称470余人,硕博研究生260余人。医院设备设施齐全,拥有GE3.0T磁共振、64排螺旋CT、ECT、直线加速器、数字血管造影仪和3D腔镜、分子生物检测实验室等大批高新诊疗设备设施。医院全面优化体制机制,综合实力持续增强,社会影响力和品牌效应持续提升。“十三五”期间,医院大力调整内部结构、发展专科特色、推进岗位分类、信息化建设和科研工作等,疑难危重疾病救治能力持续提高,服务能力和业务发展稳步提升。医院强化内涵建设和医德医风建设,树牢全院全员大质控理念,加强质量管理,全面规范医疗行为,不断创新服务模式,强化服务品牌,关注患者消费情感,切实改善人民群众就医体验,患者满意度达99.6%。学科建设医院认真践行“人民至上、生命至上”,努力提升精细化管理水平和医疗服务能力,建立肿瘤和妇产2个院士工作站,“省市共建”肿瘤、精神、传染病、心血管4个专科类别省级区域医疗中心,建成26个省级临床重点(建设)专科。为国家级标准版胸痛中心、高级卒中中心、心脏康复中心。试管婴儿技术通过国家评审正式运行,介入技术水平达到国内先进水平,年介入手术量达2500余例。消化道早癌内镜诊疗、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等30多项创新技术填补了本地区的技术空白,处于省市领先水平。医院打造急危重症救治体系,大力推行MDT诊疗模式,推进胸痛、卒中、创伤、出血、急腹症、肿瘤、危重孕产妇救治和新生儿救治中心建设,进一步提高急危重症救治能力,着力构建地区急危重症救治中心。医院承担着全市护理、产科、临床药学、超声医学、神经外科、精神医学、呼吸病、口腔医学、烧伤整形外科、肾脏病、针灸、疼痛、生殖医学、创伤学、泌尿外科、消化内镜、肿瘤学、医疗服务信息、DRGS评价19个专业的市级质量控制管理工作。国家级技术:标准版胸痛中心:与荆门地区20余家基层医疗机构共建共享,建立了相对完善的区域协同、功能互补的胸痛救治网络体系,打通院前——院间——院内的救治链条,大大缩短患者从发病到实施有效治疗的时间。高级卒中中心:中国卒中中心、脑卒中防治筛查基地,开展脑血管功能检查及卒中预警研究;中国卒中中心(CSCA)联盟医院,对脑血管疾病的诊断和治疗更加规范,并与国家标准接轨;注重防与治相结合,建立东宝区域医联体卒中救治网络,实现了“院前急救、院内救治、院后跟踪”的无缝衔接。生殖医学中心:为荆门地区最早通过国家卫健委人类辅助生殖技术(AIH)认证、目前唯一能开展“试管婴儿”技术(IVF-ET、IVF-ICSI)的专业机构。心脏康复中心:以康复医学科、心血管内科、心胸外科为核心,关节外科·运动医学中心、营养科、心理科、药学部为支撑,通过“五大核心处方”(药物、运动、营养、心理、戒烟限酒)对心血管疾病患者进行全程、全面管理的综合干预治疗。同时,依托国家级胸痛中心和以荆门市人民医院为龙头的东宝区域医联体,构建起预防、急救、治疗、康复(二级预防)为一体的心血管疾病防治体系。银屑病规范化诊疗中心:依托国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心对“银屑病”前沿技术的加持,以及武汉市第一医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院等省级医疗机构的指导、协作,率先在荆门地区开展银屑病的生物制剂和小分子药物等新疗法,让更多银屑病患者在“家门口”就能接受科学、专业、精准的诊疗。多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害。本病春秋季好发,多发于儿童和青年女性。,与感染、药物、接触物、内脏疾病等有关,皮肤,治疗方法:药物治疗,轻型:药物过敏性口炎接触性口炎;重型:白塞病,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤病的物理检查尿蛋白定量白细胞数血沉方程K值,。

张华 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 102
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擅长:待补充
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廖爱华 副主任医师

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好评 99%
接诊量 6.1万
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擅长:待补充
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王丹 副主任医师

对脊柱及四肢创伤,颈肩腰腿痛,脊柱退行性疾患,脊柱微创等方面有较多经验,亦对脊柱肿瘤,先天性脊柱疾病及畸形,脊柱原发及继发相关疾患有一定研究

好评 100%
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擅长:对脊柱及四肢创伤,颈肩腰腿痛,脊柱退行性疾患,脊柱微创等方面有较多经验,亦对脊柱肿瘤,先天性脊柱疾病及畸形,脊柱原发及继发相关疾患有一定研究
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冯绣梅 主任医师

妇科常见多发病的诊治。尤其擅长妇科内分泌及恶性肿瘤。

好评 100%
接诊量 6
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擅长:妇科常见多发病的诊治。尤其擅长妇科内分泌及恶性肿瘤。
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邓艳琴 副主任医师

阴道炎、盆腔炎、HPV感染、宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等疾病的临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:阴道炎、盆腔炎、HPV感染、宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等疾病的临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病的诊疗。
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张伟 主任医师

精神卫生

好评 100%
接诊量 15
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擅长:精神卫生
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黄平 主任医师

擅长糖尿病、痛风、褥疮等相关慢性创面的规范诊疗,足踝部复杂骨折内、外固定术,复杂断肢再植术,四肢创面带蒂、游离皮瓣修复术,周围神经、血管损伤修复术,常见足踝部畸形的矫正、后期功能重建手术等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、痛风、褥疮等相关慢性创面的规范诊疗,足踝部复杂骨折内、外固定术,复杂断肢再植术,四肢创面带蒂、游离皮瓣修复术,周围神经、血管损伤修复术,常见足踝部畸形的矫正、后期功能重建手术等。
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付锐 副主任医师

擅长失眠症、焦虑症、抑郁症、青少年心理障碍、适应障碍、强迫症、应激障碍以及精神分裂症的诊治!

好评 99%
接诊量 166
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擅长:擅长失眠症、焦虑症、抑郁症、青少年心理障碍、适应障碍、强迫症、应激障碍以及精神分裂症的诊治!
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郭青山 副主任医师

失眠症、焦虑症、抑郁症、青少年情绪障碍

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擅长:失眠症、焦虑症、抑郁症、青少年情绪障碍
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韩晓明 主任医师

曾在武汉同济医院、湖北省妇幼保健院、北京安贞医院等知名医院研修深造。擅长腹部、小器官及妇产、成人及胎儿心血管各种疾病的超声诊断。对胎儿畸形、妇产科疾病及心血管疾病的超声诊断有丰富的临床经验。

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擅长:曾在武汉同济医院、湖北省妇幼保健院、北京安贞医院等知名医院研修深造。擅长腹部、小器官及妇产、成人及胎儿心血管各种疾病的超声诊断。对胎儿畸形、妇产科疾病及心血管疾病的超声诊断有丰富的临床经验。
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患友问诊

科普文章

新生儿红斑可能新生儿在生产时受产道挤压等生理性因素导致的,也有可能是过敏体质、鲜红斑痣、 皮疹和血管瘤等病理性因素造成:

1.生理性因素:

(1)新生儿在生产时受产道挤压:这种情况是正常现象,无需处理,随着新生儿的成长,红斑会逐渐淡化消失。

2.病理性因素:

(1)过敏体质:家长需要帮助新生儿找到过敏原,同时远离过敏原,进行局部清洁,保持皮肤干爽。

(2)鲜红斑痣:可能与基因突变、神经因素、细胞因子、外伤等有关,以淡红色或暗红色的斑点或斑块为表现,形状不规则,部分或完全褪色。

(3)皮疹:由致病菌感染、药物刺激、过敏等因素引起,使新生婴儿身上出现红斑,常伴有瘙痒,可反复发作。

(4)血管瘤:病因尚不清楚,会引起新生婴儿身上出现红斑,皮损可为血丝、瘀青样或毛细血管扩张斑片。

当新生儿出现红斑时,建议家长带新生儿去医院进行科学检查,确定病因后按医嘱治疗。

#新生儿红斑#婴儿脂溢性皮炎#婴儿痤疮#新生儿红斑
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新生儿出生后不久嫩嫩的皮肤上出现红色的皮疹,但是宝宝的状态很好。家长们很疑惑,这是什么皮疹?这是新生儿红斑。其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

临床表现

  • 多数在出生后 4 天内发病,少数出生时即有,最迟约 2 周。
  • 皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的 1~3 毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
  • 除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过 7~10 天自愈。

检查

一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

鉴别诊断

  • 新生儿脂溢性皮炎:亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。
  • 新生儿粟丘疹:由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4 周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。
  • 新生儿痤疮:见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。
  • 葡萄球菌性或链球菌性脓皮病:其疱液细菌培养为阳性。
  • 红痱:主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

治疗

轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

#新生儿红斑#视网膜出血#挫伤引起的新生儿黄疸#生理性新生儿黄疸
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1、胎便:
 
新生儿生后不久即可排出胎便,呈墨绿色,3~4天内转为过渡性大便,若生后24小时未见胎便,宜进行检查以排除先天性畸形如肛门闭锁或巨结肠等。
 
2、生理性体重下降:
 
新生儿体内含水占体重的65%~75%,出生数天内由于吃奶少及胎便排出丢失较多的水分,可以导致体重较出生时下降4%~7%,但不应超过出生体重的10%。
 
3、生理性黄疸:
 
多在生后2~3天出现,4~5天达高峰,足月儿7~10天消退,早产儿可延长到2~4周。
 
4、新生儿红斑:
 
常在生后1~2天内出现,皮疹呈大小不等、边缘不清的红色斑丘疹,散布于全身,新生儿无不适感,几天内迅速消失,可能为过敏所致。
 
5、中毒性红斑:
 
也常在生后1~2天内出现,红色斑疹中间有一似脓点样黄色颗粒,无需处理,自行消失,为宫内胎毒造成。
 
6、粟粒疹:
 
在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处,常可见针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失,为皮脂腺堆积引起。
 
7、汗庖疹:
 
炎热季节,常在前胸、前额等处见针头大小的白色疹子,又称白痱,因新生儿汗腺功能欠佳所致。
 
8、青记:
 
一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称胎记或胎生青痣,随年龄增长而渐退。
 
9、橙红斑:
 
为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣,数月后可消失。
 
10、头颅血肿:
 
新生儿出生后头顶一侧或两侧有囊性肿块,质软、波动、表皮不红、边界清楚,不超过颅骨中线,为出生时颅骨受产道挤压所致,不能揉搓,若血肿过大或有增大趋势,可用云南白药或三七粉外敷,通常需2~3个月内机化消散。
 
11、视网膜出血:
 
有分娩困难者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色,多因毛细血管瘀血或破裂所致,可在数日后吸收。
 
12、“板牙”或“马牙”:
 
牙龈上可见粘液包囊的黄白色小颗粒,由上皮细胞堆集所致,可存在较长时期。
 
13、彭氏珠:
 
硬腭中线上可见大小不等(约2~4mm)的黄色小结节,亦系上皮细胞堆集而成,数周后消退。
 
14、假月经:
 
一些女婴在生后5~7天可有血性分泌物从阴道流出,是由于分娩后母体雌激素对胎儿影响中断所致,若量大可用止血剂。
 
15、红色尿:
 
生后2~5天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布,这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关,持续数天后消失。
#婴儿脂溢性皮炎#粟丘疹#红痱#新生儿红斑
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病因

      其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

 
临床表现

1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约2周。

 
2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
3.除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过7~10天自愈。

检查

 

       一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

 
鉴别诊断

1.新生儿脂溢性皮炎                                      

       亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。

2.新生儿粟丘疹

        由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。

 
3.新生儿痤疮

        见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。

 
4.葡萄球菌性或链球菌性脓皮病

        其疱液细菌培养为阳性。

 
5.红痱

         主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

 
治疗

       轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,合并有感染倾向,可外用莫匹罗星,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

 

预后

 
       经过7~10天可自愈。复发罕见。
#新生儿红斑#中毒性红斑
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      宝宝全身起红点,如果是在新生儿期考虑是新生儿红斑,主要是由于宝宝的皮下脂肪比较少,皮肤粘膜的毛细血管比较浅表,并且特别多,因此易受外界因素的刺激,过冷和过热都可以导致新生儿皮肤红点,家长不要过于着急,不需要应用任何药物,只要注意清水洗浴,洗澡的水温不要过高,洗澡的时间不要过长,注意保持室内适当的温度和湿度,给孩子穿戴适当,随着月龄的增长就会逐渐的好转。
 
   如果宝宝之前有发热,烧退之后起红点,考虑是幼儿急疹,是由病毒感染所导致的。热退疹出疾病就治愈了,也不需要任何处理,一般三天左右消退。
 
  如果没有任何原因,宝宝身上起红点,还要注意其他原因。如果宝宝哭闹不安,有抓挠的现象,考虑是过敏原因所导致。食物药物都可以,注意避免可疑的食物和药物,并给予开瑞坦或西替利嗪等脱敏药物治疗。如果是食物导致的,需要进一步查过敏原。
 
   如果宝宝身上起红点,压制不褪色,说明是出血点,需要进一步到医院去查凝血项及血小板计数,血小板减少可以引起皮下出血点,凝血功能障碍也可以导致皮肤出血点。 此外过敏性紫癜也可以导致皮肤出血点,需要进一步查病因,并积极给予治疗。
 
    一些少见的疾病比如结缔组织等疾病,也可以导致皮肤红点,要结合其他的临床症状及体征,都需要进行系统的检查。
小儿全身长满红疹子是有很多原因的:
 
1.如果是刚出生的新生儿身上出现红疹子,多数考虑是新生儿红斑,由于新生儿的皮肤较嫩,皮下的脂肪层比较薄弱,并且皮肤粘膜的血管丰富,因此如果受到冷热等原因可以出现红疹,这种现象是新生儿正常的生理现象,不需要特殊的处理,随着日龄的增大,逐渐的就会好转。
 
2.小婴儿如果包被过多或者室内温度过高,空气不流通,洗澡的水温过高,洗澡的时间过长,或者应用化学性的沐浴露都可以导致婴儿红疹。 注意调节室内的温度,注意通风,洗澡的水温偏低,洗澡的时间缩短,应用清水洗澡,红疹就会消失。
 
3.食物或者药物过敏也可以导致新生儿周身红疹,要注意避免服用可疑的药物,如果怀疑食物过敏要停止可疑的食物,最好进一步查过敏原来证实。一般食物过敏至少需要回避过敏的食物,6个月以上再逐渐少量添加,在急性期需要应用脱敏的药物如开瑞坦糖浆,扑尔敏,葡萄糖酸钙,维生素C等,局部可以应用炉甘石洗剂,氧化锌软膏,严重者可以应用内固醇激素软膏脱敏治疗。
 
4.两岁左右的小婴儿如果出现高烧,血常规不高,以淋巴细胞为主,发热3~5天左右,热退疹出,可以考虑幼儿急疹是由于病毒感染所导致的,一般第3天就逐渐消退,不需要应用其他药物。
 
5.一些小婴儿,可能具有特异性的体质出现全身的湿疹,或者可以出现皮肤渗出等改变,需要进一步到皮肤科就诊。

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