荆门市人民医院(荆楚理工学院附属中心医院)成立于1980年,当时定名为“荆门市人民医院”。1984年2月,变更为“荆门市第二人民医院”。2023年,经荆门市委、市政府批准,变更回“荆门市人民医院”。经过40多年发展,现发展为一所集临床、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等综合医院,是荆楚理工学院附属中心医院、省级区域专科医疗中心、国家高级卒中心和胸痛中心。有省级临床重点专科26个、院士工作站2个,省政府专项津贴专家1人,省级住院医师规范化培训专业基地4个。医院按“管理同质化、发展差异化、患者服务无差别”一体化规划布局一院多区,组建东宝区域城市医联体。医疗服务医院占地11.5万平方米,医疗业务用房14.5万平方米,开放床位1531张。年门急诊80万余人次,年出院5.9万余人次,年开展手术1.7万余人次。职工总数2100余人,其中高级职称470余人,硕博研究生260余人。医院设备设施齐全,拥有GE3.0T磁共振、64排螺旋CT、ECT、直线加速器、数字血管造影仪和3D腔镜、分子生物检测实验室等大批高新诊疗设备设施。医院全面优化体制机制,综合实力持续增强,社会影响力和品牌效应持续提升。“十三五”期间,医院大力调整内部结构、发展专科特色、推进岗位分类、信息化建设和科研工作等,疑难危重疾病救治能力持续提高,服务能力和业务发展稳步提升。医院强化内涵建设和医德医风建设,树牢全院全员大质控理念,加强质量管理,全面规范医疗行为,不断创新服务模式,强化服务品牌,关注患者消费情感,切实改善人民群众就医体验,患者满意度达99.6%。学科建设医院认真践行“人民至上、生命至上”,努力提升精细化管理水平和医疗服务能力,建立肿瘤和妇产2个院士工作站,“省市共建”肿瘤、精神、传染病、心血管4个专科类别省级区域医疗中心,建成26个省级临床重点(建设)专科。为国家级标准版胸痛中心、高级卒中中心、心脏康复中心。试管婴儿技术通过国家评审正式运行,介入技术水平达到国内先进水平,年介入手术量达2500余例。消化道早癌内镜诊疗、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等30多项创新技术填补了本地区的技术空白,处于省市领先水平。医院打造急危重症救治体系,大力推行MDT诊疗模式,推进胸痛、卒中、创伤、出血、急腹症、肿瘤、危重孕产妇救治和新生儿救治中心建设,进一步提高急危重症救治能力,着力构建地区急危重症救治中心。医院承担着全市护理、产科、临床药学、超声医学、神经外科、精神医学、呼吸病、口腔医学、烧伤整形外科、肾脏病、针灸、疼痛、生殖医学、创伤学、泌尿外科、消化内镜、肿瘤学、医疗服务信息、DRGS评价19个专业的市级质量控制管理工作。国家级技术:标准版胸痛中心:与荆门地区20余家基层医疗机构共建共享,建立了相对完善的区域协同、功能互补的胸痛救治网络体系,打通院前——院间——院内的救治链条,大大缩短患者从发病到实施有效治疗的时间。高级卒中中心:中国卒中中心、脑卒中防治筛查基地,开展脑血管功能检查及卒中预警研究;中国卒中中心(CSCA)联盟医院,对脑血管疾病的诊断和治疗更加规范,并与国家标准接轨;注重防与治相结合,建立东宝区域医联体卒中救治网络,实现了“院前急救、院内救治、院后跟踪”的无缝衔接。生殖医学中心:为荆门地区最早通过国家卫健委人类辅助生殖技术(AIH)认证、目前唯一能开展“试管婴儿”技术(IVF-ET、IVF-ICSI)的专业机构。心脏康复中心:以康复医学科、心血管内科、心胸外科为核心,关节外科·运动医学中心、营养科、心理科、药学部为支撑,通过“五大核心处方”(药物、运动、营养、心理、戒烟限酒)对心血管疾病患者进行全程、全面管理的综合干预治疗。同时,依托国家级胸痛中心和以荆门市人民医院为龙头的东宝区域医联体,构建起预防、急救、治疗、康复(二级预防)为一体的心血管疾病防治体系。银屑病规范化诊疗中心:依托国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心对“银屑病”前沿技术的加持,以及武汉市第一医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院等省级医疗机构的指导、协作,率先在荆门地区开展银屑病的生物制剂和小分子药物等新疗法,让更多银屑病患者在“家门口”就能接受科学、专业、精准的诊疗。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。