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重庆三峡医药高等专科学校附属医院尖端扭转型室性心动过速专家

简介:

重庆三峡医药高等专科学校附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的国家二级甲等综合医院,为城镇职工医疗保险、居民医疗保险、生育保险、工伤医疗保险的定点医院,是重庆市全科医学专科规范化培训基地和社区健康管理实验基地,拥有万州区皮肤病临床研究所和万州区针灸技术应用研究所。占地面积2万余平方米,有在职职工494人,其中专业技术人员占职工总数的86%以上,高中级职称占职工总数的35%以上;编制床位400张,开放床位350张。临床一级科室设置18个,分别是:预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、急诊科、康复科、麻醉科、病理科、中医科、中西医结合科、全科医疗科(社区卫生服务中心)、医学检验科、医学影像科。医院医疗设备主要有:全身双排螺旋CT、数字X线成像系统(DR)、十二导动态心电分析系统、动态血压仪、全自动生化仪CS-800B、电化学发光全自动免疫分析系统、美国产飞利浦超凡影像彩色超声多普勒系统、进口纤维电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜、电切镜、经皮肾穿治疗肾输尿管结石系统、热疗机、粒子刀、原装进口大型超脉冲激光治疗机、多参数监护仪、瑞思迈无创呼吸机、纤维支气管镜、进口红蓝光痤疮治疗仪、UVB窄谱光疗仪等各种先进的大中型设备100余台(件)。医院秉承以“病人为中心,质量为核心”的服务宗旨,做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”,医院先后获得“万州优质服务单位、十佳医院、爱婴医院、消费者信得过单位、行风评议优秀单位、放心药房”等荣誉称号。近几年医院业务收入以20%-30%的速度快速增长,2009年成功创建国家二级甲等综合医院。医院的诊疗水平不断提高,院有重点、科有特色、人有专长的格局已基本形成。凭借一支医疗技术精湛的专家诊疗队伍、精良的医疗设备、良好的服务态度、合理的收费和科学的管理,医院各项医疗数量、质量、效率指标均保持持续上升的强劲势头。进入十二五,医院正以团结奋进的精神状态、坚实的步伐,构筑了宏伟的发展蓝图,根据万州区卫生发展规划,创建国家三级综合医院。将进一步加强硬件基础设施建设,大力培养和引进高级技术人才,推进医院管理科学化、医疗服务人性化、质量监控标准化、科研工作开放化、后勤服务社会化。加快把医院建设成为与三峡医药高专整体发展相适应的三峡库区最优的医疗卫生服务中心、三峡库区医学临床教学基地示范中心和三峡库区医学科研中心,为国家医疗卫生事业的发展做出自己应有的贡献。尖端扭转型室性心动过速是一种多形性室速,是临床中比较恶性的心律失常,有典型的心电图表现,发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,各种原因所致的QT间期延长综合征,严重的心肌缺血或其他心肌病变,心脏,药物治疗,手术治疗,安装永久性起搏器,室上性心动过速,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,血常规,超声心动图检查,。

王维 主治医师

擅长以中西医结合治疗常见皮肤病、激光美容以及皮肤外科手术(包括性病、体表良恶性肿瘤)。

好评 -
接诊量 7
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擅长:擅长以中西医结合治疗常见皮肤病、激光美容以及皮肤外科手术(包括性病、体表良恶性肿瘤)。
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患友问诊

我在服用氨磺必利和艾司西酞普兰,担心会有不良反应,特别是尖端扭转型室性心动过速的风险。请问这种情况下我该怎么办?患者女性17岁
58
2024-11-24 15:30:30
患者咨询关于心脏疾病的问题,包括心脏核磁和尖端扭转室速等。患者母亲肺癌晚期,因心脏不适无法治疗,寻求医生建议。患者女性55岁
48
2024-11-24 15:30:30
患者咨询关于尖端扭转室速的问题,关注是否低血钾及治疗方案。患者女性56岁
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2024-11-24 15:30:30
最近几天心跳加速,心脏突突跳,测心率正常,想知道是否需要去医院检查?患者女性35岁
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2024-11-24 15:30:30
我最近经常干咳,心口有时会扭痛,已经持续了半个月,且对多种药物过敏,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性27岁
47
2024-11-24 15:30:30
患者因呼吸系统感染服用左氧氟沙星,出现心律失常症状,询问医生是否与药物有关,并希望了解QT间期延长可能引发的严重心律失常。
23
2024-11-24 15:30:30
患者询问尖端扭转型室性心动过速与阵发性室上性心动过速的区别,并希望了解治疗方法和日常预防措施。
58
2024-11-24 15:30:30
剑突不适,疑似胃部问题,伴有心尖跳痛。患者男性22岁
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2024-11-24 15:30:30
患者患有QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等心血管问题,以及中枢神经系统疾病,咨询用药问题。
63
2024-11-24 15:30:30

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      心动过速是指心率超过100次/分钟,可以引发心动过速的原因有很多,大体分为两种,生理性和病理性的。生理性的原因包括熬夜,饮浓茶,喝咖啡,运动,饮酒。病理性的原因包括发热,甲状腺功能亢进,贫血,心衰,乏氧,疼痛,离子紊乱等。
 
      心动过速的常见症状为心慌,有些人可能会出现胸闷,乏力,头晕,发绀,气促,血压下降,甚至是出现一过性的晕厥。还可以诱发急性心力衰竭,以及心绞痛。严重的心动过速,甚至可以诱发心室纤颤,出现心脏骤停、猝死。如果是心房纤颤,心房扑动,这样的心动过速,有可能还会诱发血栓栓子脱落,出现肺拴塞,脑梗死。对于窦性心动过速的患者,往往心率加快或者是转慢都是逐渐进展的。而阵发性室上性心动过速,一般来讲是突发突止为特征。心房纤颤会出现第一心音强弱不等,脉率小于心率的特征。室性心动过速的患者可能会出现快而略不规则的心律。
 
      如想有效控制病情的话,那么首先要明确导致心动过速的原因,针对病因进行治疗,才能够更好的控制心动过速。一般来讲,首先建议患者可以查一下血常规,甲状腺功能,离子以及做一个动态心电图的检查,先初步排除一下导致心动过速的原因。如果是由于其他基础疾病,继发而来的心动过速,那么往往可以通过有效的控制原发病,心动过速的症状就会明显缓解。
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      心跳过快的话,会使心肌的耗氧量增加,从而诱发心肌缺血。患者会出现胸闷,胸痛,心慌等不适症状。除了可以引发心肌缺血之外,对于既往有器质性病变的患者,还容易诱发心力衰竭症状的加重,比如说患者可能会出现呼吸困难,气促,喘憋等不适症状。如果心跳过快是心房纤颤发作的话,还可能会导致血栓栓子脱落,从而诱发脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等问题。对于心跳过快是由世俗甚至室颤引发的,那么可能还会导致患者出现心脏骤停猝死等危险。
 
      由于心跳过快的危害较多,尤其对于老龄以及有心血管疾病的患者,一定要严格的控制心室率,最好将心率控制在55到60次/分。常用的可以控制新势力的药物主要是β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,这两种类型药物的代表性药物主要有美托洛尔,比索洛尔,地尔硫卓,维拉帕米等。如果患者为窦性心律单纯应用以上药物控制效果不佳,并且患者存在心力衰竭症状的话,那么建议还可以联合应用If通道阻滞剂,代表性药物主要是伊伐布雷定。
 
      可以引发心跳加快的原因有很多比较常见的有饮浓茶,喝咖啡,焦虑,精神压力大,休息不好,劳累熬夜,这些都有可能引发心跳加快。除了以上原因之外,比如说贫血,甲状腺功能亢进,离子紊乱,酸碱失衡,心衰等原因都可能引发心跳加快。
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    如果患者发生了频发性的房性期前收缩,那么一定要查明导致房早出现的病因或者是原因。对于血压不低,心率偏快的患者,那么首选的抗心律失常药物为β受体阻滞剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等,也可以在服用β受体阻滞剂的同时,联合服用稳心颗粒。对于既往有支气管哮喘或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,那么也可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善房性期前收缩,比如说像地尔硫卓、维拉帕米等。如果应用以上药物效果并不明显,必要时建议患者可以口服可达龙。
 
    建议患者可以行动态心电图的检查,以便评估24小时整体的心律失常情况。服用抗心律药物的同时,还建议患者应当进一步查明导致心律失常出现的原因。选择什么类型的检查,这主要取决于患者的伴随症状,比如说患者除了心慌之外,是否伴有乏力大汗,胸痛,胸闷,头晕,恶心,呕吐,发热等。对于伴有明显胸闷、胸痛的患者,考虑是由于心肌缺血,所导致的频发性房性早搏,单纯的应用抗心律失常药,往往效果较差,还需要结合改善供血治疗。如果是由于贫血或者是离子紊乱,所导致的频发性房性期前收缩,那么要注意纠正离子紊乱以及贫血,这样才可以真正的改善心律失常。
 
    对于存在频发的房性期前收缩的患者,一定要注意查明病因,同时还要积极的给予治疗,平时要注意戒烟戒酒、规律作息,放松心情。
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