中国人民解放军白求恩国际和平医院,1937年11月7日,诞生于抗日烽火中,是伟大的国际共产主义战士白求恩亲自创建并战斗过的地方,党的三代领导人都相继为医院题词,勉励继承和发扬白求恩精神,做白求恩式的革命者和科学家,全心全意为人民服务。沐浴着改革开放的春风,医院建设日新月异,现已发展成为集医学、教学、科研、康复、保健和急救为一体的大型现代化、国际化、综合性医院。医院占地35万平方米,设有47个科室、84种专业,年门诊量48万多人次;创建了省以上专科中心11个,展开床位1000多张;有各类专业技术人员1000多名,其中,高级专业技术职务人员190人,硕士、博士和博士后163人,专、兼职教授、副教授46人。医院拥有“全数字化直线加速器、核磁共振、全身螺旋CT”等现代化医疗设备3800多台(件),总价值上亿元;建起远程网上诊疗中心;开展新技术新业务900多项,获国家、军队科技成果奖600多项,其中国家发明奖1项,军队科技进步和医疗成果二等奖10项,其中电子耳蜗植入、介入技术治疗消化道大出血和布加氏综合症、全喉切除发声再造、试管婴儿技术及微创心脏外科治疗等54项新技术在华北地区和全军全国领先,发表学术论文1896篇,编写出版学术著作32部;改革开放以来,医院共接待了82个国家和地区近3万名客人来访或进行学术交流,先后与加拿大、日本多家医院建立合作关系。医院曾被国家卫生部、中华医院管理学会评为“全国百佳医院”;连续两年被中华医院管理学会评为“全国百姓放心医院”和“消费者信得过医院”;连续三年在全军医院优质服务活动中获“白求恩杯”优质奖;被总后勤部评为“全军为部队服务先进单位”,被联合国儿童基金组织和世界卫生组织授予爱婴医院;并荣获全军“九五”期间全面建设先进医院、河北省文明服务三星级医院、石家庄市讲诚信、反欺诈竞赛优胜单位、石家庄市十大知名医院等多种荣誉,并荣获河北省首届“消费公平合理、医疗质量满意”消费者认证单位荣誉称号。两次荣立集体三等功,2001年被总后、军区、河北省评为精神文明建设先进单位。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。