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六里屯社区卫生服务中心腰椎骨折术后专家

简介:

六里屯社区卫生服务中心位于朝阳区水碓子东路,中心面积7000多平方米,开设老年住院病床150、血液透析20台(床),有员工300余人,下设五个社区卫生服务站及一个即将试运行的养老照料中心,除了门诊基本医疗以外,还承担着六里屯辖区4.46平方公里中12万人口公共卫生服务工作。科室齐全设施配套。主要专业科室有全科、内科、外科、老年病科、妇科、皮肤科、中医科(中医内、外、皮科、中医妇科、中医针灸、骨伤按摩科)、血液透析科、口腔科、五官科(眼底照相)、康复医学科、检验科、放射科、多功能科(心电图、肺功能、骨密度检查等)、预防保健科、健康体检科、超声科(腹部多系统、浅表器官、下肢动静脉、颈部血管、心脏、肺部、肌骨超声及彩色经颅多普勒(TCD)等)、中、西药房等科室。另配有无创呼吸机18台、心电监护仪46台等诊疗设施。医联体助力基本医疗。中心自2012年成为朝阳医院医联体成员单位以来,与朝阳医院心内科、神经内科、呼吸科、肿瘤科等成为业务对接科室;同时,建立了上下转诊、会诊、特殊检查的绿色通道。随着医联体建设发展的不断深入,与朝阳医院进一步探索更加紧密的医联体模式,在中心建立了朝阳医院合作病区,与朝阳医院急诊科等科室实现了危重病患者转诊转院的无缝对接。老年病房特色。老年综合病房以中西医结合治疗老年病、心脑血管病及其后遗症、老年常见慢性病的治疗、康复与护理的“医养康”为特色;设有独立卫生间、电视、空调、床头呼叫、管道输氧、自动饮水系统,处处体现了以人为本的服务理念。2018年中心在原有上门巡诊的基础上开设了家庭病床服务。中医药优势。中医科成立以来,一直致力于中医适宜技术在社区的开展与实践。开设有中医内、外、儿、针灸、骨伤按摩及名老中医专家传承诊室。聘请各三甲医院知名中医专家10余人,另有多名业务骨干出诊。社区康复实践培训基地。目前康复科有500多平米,开展PT(物理疗法),OT(作业疗法),ST(言语训练)及吞咽功能训练等康复治疗。公共卫生方面。提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神病管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、进行卫生监督协管、中医药健康服务、提供避孕药具、健康素养促进行动共14项基本公共卫生服务项目。并有效落实北京市朝阳区卫生健康委和朝阳区社区卫生服务管理中心实施的家庭医生服务“签做评”区域特色家庭医生签约服务机制,以“重签、重做、重评”为工作服务理念,实现了社区高血压、糖尿病等慢性病规范管理并进行生活干预,同时承接并高质量的完成了社区五癌筛查及肺癌筛查工作以及60岁以上老年人的意外伤害、预防跌倒项目、万步有约等健康促进工作。。

王鋆泉 主治医师

颈椎病、青少年颈痛、腰椎间盘突出症、老年性退行性骨关节病、软组织损伤、拇外翻以及各种脑血管疾病及骨折术后、关节置换术后的康复治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:颈椎病、青少年颈痛、腰椎间盘突出症、老年性退行性骨关节病、软组织损伤、拇外翻以及各种脑血管疾病及骨折术后、关节置换术后的康复治疗
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徐春宝 住院医师

中医内科常见病,擅长:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、便秘、胁痛、消化不良、胃食管返流、高血压的中药调控、眩晕病、睡眠障碍、焦虑症、盗汗、月经紊乱、亚健康状态调理。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:中医内科常见病,擅长:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、便秘、胁痛、消化不良、胃食管返流、高血压的中药调控、眩晕病、睡眠障碍、焦虑症、盗汗、月经紊乱、亚健康状态调理。
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患友问诊

腰部骨折疼痛,72岁,咨询安康信使用问题。
23
2024-11-18 10:17:48
腰骨折,寻求护理咨询及健康指导。
59
2024-11-18 10:17:48
患者腰部不适,疑似骨折,咨询医生病情及用药建议。患者女性81岁
47
2024-11-18 10:17:48
腰部骨折微创手术后半个月,伤口疼痛,想咨询是否可以使用外用药。
8
2024-11-18 10:17:48
患者腰部骨折,未手术,静养中。咨询用药和生活注意事项。患者男性54岁
19
2024-11-18 10:17:48
腰骨折,64岁,已打8个钢钉。
20
2024-11-18 10:17:48
患者腰部疼痛,尤其在长时间站立或坐着后更明显,早晨起床时感觉腰部僵硬,担心是否与工作或旧伤有关。
54
2024-11-18 10:17:48
患者父亲腰椎骨折术后出现疼痛,寻求药物缓解。
70
2024-11-18 10:17:48
患者腰笠一节骨折引发尾巴根子疼和坐骨神经痛,咨询药品使用问题。
54
2024-11-18 10:17:48
患者因三轮车事故导致腰部骨折,已选择保守治疗并回家静养。寻求医生关于恢复、用药及护腰尺码选择的建议。
48
2024-11-18 10:17:48

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近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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