荆门市妇幼保健院(荆门市妇女儿童医院)位于象山二路8号,地处浏河岛畔,交通便利、环境清幽,始建于1981年,全院共占地13992m2,业务用房面积9003m2,资产总值2020万元,其中固定资产1854万元,编制床位200张。现有在职职工197人,其中卫生专业技术人员165人,副高级以上职称21人,中级职称57人。荆门市妇幼保健院内设:电梯、中央空调、闭路电视、床头呼叫系统等一流设施,开设妇科、产科、儿科、内科、外科、乳腺病专科,糖尿病专科,妇女保健科、儿童保健科、手术室、检验科、病理科、遗传室、超声诊断科、放射科、药剂科等二十余个医疗保健诊疗科室。荆门市妇幼保健院设备:实时三维彩超、三晶片腹腔镜、超声刀、利普刀、阴道镜、自凝刀、红外线乳腺扫描仪、钼靶乳腺机、微波治疗仪、呼吸机、心电监护仪、胎心监护仪、新生儿暖箱、经皮胆红素测定仪、血铅检测仪、全自动血球计数仪、生化分析仪、微量元素测定仪、血凝仪、X光机等。业务介绍:走科技兴院之路,以保健为中心发展临床,是一所集医疗、保健、科研、教学、健教、信息管理于一体的专业妇幼卫生机构,承担全市城区妇女儿童医疗保健工作,对掇刀、沙洋、东宝、京山、钟祥等区域妇幼卫生工作进行业务指导,负责全市“三级”保健网络管理,承担全市孕产妇急救工作和艾滋病母婴阻断的督导工作。妇女保健科:妇女疾病普查普治,两癌(乳腺癌、宫颈癌)的筛查。乳腺科:对乳腺疾病的诊断、治疗有长足之处,开展乳癌根治术、保乳术;儿童保健科:城区托幼机构卫生保健管理,集体儿童体检、儿童生长发育检测和指导,出生医学证明管理,儿童营养评价,感觉统合训练、智力测试、儿童铅中毒查治,微量元素检测;产科:腹膜外剖宫产、高危妊娠诊治、无痛分娩、术后镇痛;妇科、外科:腹腔镜开展妇科、外科疾病手术,无痛人流、复杂性子宫全切、输卵管吻合、妇科肿瘤根治,胃、胆、甲状腺手术;儿科:儿童常见多发病诊治、新生儿急救、新生儿黄疸、吸入性肺炎、低体重儿治疗、儿童哮喘、小儿肾病诊治。服务亮点:成立病友服务中心,24小时免费接送孕产妇,实行进院和出院全程陪同;儿科童趣化布置,设立儿童活动室,消除儿童治病恐惧心理;产科设温馨病房,实施“一对一”导乐陪伴分娩,成立母子俱乐部,宣导科学育儿知识;儿保科设立婴幼儿抚触游泳中心,让宝宝健康快乐成长。多年来在各级政府及卫生行政主管部门的领导下,妇幼保健院蓬勃发展,多次被省卫生厅授予“卫生先进单位”,先后被评为省、市级“文明妇幼保健院”、“创建爱婴医院先进单位”,被卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会授予“爱婴医院”,被省物价局、省质监局评为“价格、计量信得过单位”,是国家级爱婴医院,二级甲等妇幼保健院。前进中的妇幼保健院将始终坚持“建地区一流妇女儿童医院,保一方妇女儿童健康”的宗旨,进一步扩大服务范围,增强服务能力、提高服务质量,搞好格局建设,促进全市妇幼卫生事业快速发展。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。