湖州市吴兴区人民医院（湖州市第一人民医院吴兴分院）始创于1952年3月，位于中国童装之都、浙江省小城市培育试点镇——织里镇，是吴兴区唯一一家二级乙等综合性公立医院，集医疗、科教、预防、保健、康复为一体，服务人口40万左右。1996年被世界卫生组织授予“爱婴医院”称号，2003年获得“市级文明单位”称号，2009年获得“省级平安医院”称号，2014年成功创建“省级绿色医院”和“市级健康促进医院”。目前是吴兴区急诊、临检、放射、院感和药剂管理质控中心，同时是浙江省助理全科医师规范化培训基地。2014年7月，由湖州市第一人民医院全面托管。医院占地面积约28亩，其中业务用房面积1万余平方米。医院布局分三大区域，包括门诊区、急诊区、住院病区。门诊部科室设置齐全，设有内科、外科、妇产科、骨科、儿科、五官科、中医科、针灸理疗科、皮肤科、口腔科等临床科室，检验科、放射科、特检科等医技科室,建立了内镜中心、体检中心。住院部设有内、外、骨、妇产、儿科和五官科病区，拥有病床数120张。医院现拥有各类专业技术人员300余名，其中中、高级职称人员近90名。医院学科建设向“院有重点、科有特色、人有专长”的现代化办医新格局方向发展,特别重视人才队伍的建设，选派各科骨干去省级或省外知名三甲医院进修学习，学以致用。目前外科能开展肝胆胰、胃肠、肛肠、泌尿系统手术以及常见恶性肿瘤切除等手术，同时微创腔镜技术临床已广泛应用；骨科能开展四肢及胸腰椎骨折、脱位等手术，手外科尤其擅长一指、多指断指（趾）再植等手术；妇产科常规开展无痛人流，能够开展LEEP刀、剖腹产、卵巢肿瘤切除、子宫切除及妇科腹腔镜微创等手术；内科危重症技术不断加强，目前肿瘤综合治疗技术、危重症救治技术、内镜诊疗技术等核心医疗技术在内科普遍开展，2014年成功创建浙江省癌痛规范化治疗示范病区；儿科具有中西医结合治疗呼吸系统疾病特色；五官科、口腔科诊疗技术均达到相当水平；疼痛科擅长利用神经阻滞、小针刀等治疗各种急慢性疼痛；中医针灸推拿科目前已成为本市的中医特色专科。医院积极开展优质护理服务示范工程，深入实施细节服务42条、5S管理和品管圈活动，注重细节服务和人文关怀，深受患者好评。医院勇于承担社会责任，先后选派2名医务人员积极参加援疆医疗任务。逐步建立健全现代医院管理体系，与区内四家社区卫生服务中心、两家民营医疗机构建立双向转诊关系，坚持开展“卫生支农”工作，定期委派专家下基层，通过指导、培训、手术等方式，提高基层医疗机构的专业技术和管理水平，同时免费接收基层医院医务人员来院进修学习。医院先后引入HIS系统、电子病历系统、LIS系统、PACS系统等，实现了全流程电子化操作和全院数据共享，使医院信息化管理上了一个新台阶。2015年初成立了吴兴区影像诊断中心，进一步提高了我区医学影像诊断水平。医院设备先进，检查项目齐全，拥有十六排螺旋CT、数字X线成像系统（DR）、五分类血液分析仪、血气分析仪、腹腔镜、膀胱镜、体外冲击碎石机、彩超、全自动生化仪、电子胃肠镜、电脑牵引床、多参数监护仪等一系列先进医疗设备,住院部配有中心供氧、中心吸引、自动传呼、电话通讯、数字电视等设施。目前医院血液透析中心也在建设中，预计2015年底将投入使用，将为我区及周边尿毒症患者带来福音。医院重视文化建设，建立了视觉识别系统，确立了“仁心仁术、博学笃行”的医院精神。工青妇工作有声有色，建立了篮球队、乒乓球队、书画社、摄影社、歌咏队、舞蹈队等社团组织，文体活动丰富。医院秉承“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，始终把保障人民群众身心健康放在首位。通过实施临床病种路径化管理，控制医疗费用，减轻百姓看病经济负担。几年来，医院确立了“院有重点、科有特色、人有专长”的发展战略；遵循“团结、博爱、敬业、创新”的医院精神；积极参加县级公立医院改革，在文化建设、内部规范管理、医疗质量与技术能力提升、信息化建设等方面都取得了长足的进步，发展势头强劲。医院近几年业务发展迅速，新医院建设项目已全面启动。新医院总用地面积约128亩，其中一期工程按600张床位规模进行建设，一期开放350张，总投资4.5亿元。新医院建成后将成为一所服务于吴兴区及周边地区的现代化综合性二级甲等医院，远期将建成一所综合性医院。前进中的吴兴区人民医院正以不断提高“病人满意度”为目标，树立“以人为本”的服务理念，坚持“科教兴院、文化强院”的发展战略，凝心聚力，向着更高层次的宏伟目标进发！是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。，病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关： 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素（IL-1、-6、-8）,肿瘤坏死因子（TNF）,粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。，关节，1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。，以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染（如败血症,结核和病毒感染）,恶性病（如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等）相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征（过敏性紫癜,血清病,川崎病）合并关节炎相鉴别。，无，JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子（RF） 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体（ANA） 20%～30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎：化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振（MRI）超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。，。