夏邑县人民医院始建于1952年,现已发展为集医疗、预防、保健、康复、教学、科研、中西医结合为一体的非盈利性国家三级综合医院,医院技术力量雄厚,设备先进,被世界基金会、联合国卫生组织、原国家卫生部联合授予“爱婴医院”,为河南省新生儿重症救护网络成员单位、儿麻矫正手术及白内障复明手术定点医院,郑州大学一附院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院、商丘市第一人民医院等技术协作医院,河南省科技大学、商丘高等医学专科学校等“教学实习医院”。医院布局为一院二区,院本部占地80余亩,主要建筑有门诊楼、急诊楼、综合病房楼、儿科病房楼、影像楼等,建筑面积5万余平方米。南院区占地约200亩,设置夏邑县公共卫生医学中心,建筑面积1.5万余平方米;在建项目为儿童医院院中院。医院布局合理,道路平整,环境优雅,四季如春,被县委、县政府命名为“花园式单位”。医院现有职工1366人,其中,主任医师32人,副高职称137人,中级职称447人,博士研究生1人,硕士研究生18人,专业技术人员占全院职工的80%以上。全院编制床位800张,开放床位1100张,设医疗、医技、医辅、行管、后勤等科室60余个。我院是夏邑县唯一一家县域医疗中心单位,夏邑县胸痛中心、夏邑县卒中中心、夏邑县高血压防治中心、夏邑县医学影像中心等设在我院。消化内科、神经内科为河南省县级临床重点专科,肿瘤内科、心血管内科、骨科、消化内科为商丘市重点学科,儿科为商丘市重点培育学科。同时,我院建设有标准化的河南省三级胸痛中心、卒中中心和创伤救治中心。医院设备齐全,拥有飞利浦128排256层极速螺旋CT、飞利浦64排128层纳米螺旋CT、德国西门子3.0T核磁共振、美国GE1.5T超导核磁共振、大C臂X光机、SEP-CT、直线加速器、四维彩超、奥林巴斯电子胃镜、德国蛇牌腹腔镜、奥林巴斯结肠镜、奥林巴斯支气管镜、心电运动平板、800mA全自动数字化胃肠机及DR影像处理系统、全自动生化分析仪等大、中型诊疗设备200余台。近年来,医院先后荣获河南省抗击非典先进集体、全省新冠肺炎防治优秀基层党组织、全省医院行风建设先进单位、全省医院创新管理先进单位、全省模范职工之家、全省五四红旗团委、商丘市群众满意医院、商丘市百姓放心十佳医院、现代商丘形象十佳窗口单位、河南省抗击新冠肺炎先进基层党组织等称号70多项。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。