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东部战区海军医院胰腺脓肿专家

简介:

中国人民解放军第四一三医院组建于1950年10月,是人民海军自己筹建的第一所医院,也是全军唯一一所驻三类海岛的中心医院。历史上先后出色完成解放东矶列岛战场救护、第26次核试验救护和生物试验任务、太平洋运载火箭试验等多项重大卫勤保障任务,荣立集体三等功两次,连续35年开展高山海岛医疗巡诊服务,有着光荣的历史和传统,在驻地享有良好的声誉。建院60多年来,医院始终坚持以病人为中心,以服务质量、医疗质量为根本,不断开拓创新,努力将医院建设成为一所集临床、教学和科研为一体的综合性医院。 医院是舟山市首批“医保”定点单位,城镇职工医保和城乡居民医保均可在我院就诊并实行联网结算,市民就医快捷方便。现有高级职称人员38人,硕士以上学历人员21名;有海军医学专科中心2个,舟山市重点学科1个;最大展开床位约为360张。医院现有64排128层螺旋CT、0.35T磁共振、数字化X线成像系统、彩超、全自动生化仪等仪器,总值约4000万。现有各类建筑30栋,总建筑面积3.25万㎡。 医院与南京军区南京总医院、西安西京医院、上海第二军医大学附属长征、长海医院建立了帮带关系,常年为医院提供技术指导帮扶。自2013年起,军委总部每年从全军各大医院抽派30余名专家到医院代职,极大地提高了医院的整体诊疗水平。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

王小列 住院医师

擅长皮肤肿瘤手术切除,激光祛痣及美容,甲沟炎的外科治疗及痤疮、感染性皮肤病的系统治疗。

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擅长:擅长皮肤肿瘤手术切除,激光祛痣及美容,甲沟炎的外科治疗及痤疮、感染性皮肤病的系统治疗。
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患友问诊

我刚做完胰腺囊肿手术,想知道术后应该如何饮食和生活?
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2024-11-17 12:44:04
我曾经被诊断出胰腺脓肿,经过治疗后好转,但在停用胰酶两个月后开始反复呕吐,伴有胃口不振和月经期间的呕吐,求助于医生。患者女性31岁
47
2024-11-17 12:44:04
患者进行了胰腺炎相关检查,包括腹部CT和化验单,结果显示胰腺炎的指标正常。
9
2024-11-17 12:44:04
我最近上腹部不适,伴有恶心和呕吐,CT检查显示有一个小的囊肿在胰腺上,想了解是否需要用药治疗?
47
2024-11-17 12:44:04
患者因右后背疼痛就诊,经检查被诊断为胰腺囊肿。医生建议患者上传检查报告以便更准确地制定治疗方案。
4
2024-11-17 12:44:04
患者最近出现腹痛和消化不良,担心可能是胰腺炎或囊肿,已经做了一些检查,结果显示可能存在问题。患者信息:无明显病史,40岁男性。
68
2024-11-17 12:44:04
我从出院后每天都有微疼,拉肚子,晚上睡觉感觉有东西压着,想知道这是什么原因?
7
2024-11-17 12:44:04
我母亲有胰腺脓肿和肝部占位的症状,经常感到上腹部疼痛和恶心,已做增强CT检查并将结果发送给医生。请问有没有什么药物可以缓解她的症状?
69
2024-11-17 12:44:04
我阿姨做了胰腺囊肿手术一个月,最近引流液颜色和量有变化,伴随发烧和恶臭味,医生说可能存在感染,需要住院治疗。请问医生,如何处理这种情况?
53
2024-11-17 12:44:04
我最近总是感到疲劳和头晕,可能是贫血吗?我已经在潮州市人民医院做了检查,但是还没有拿到结果。请问我应该怎么办?
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2024-11-17 12:44:04

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你家狗狗有这些动作吗?
胰腺肿块很小,把它交给牛主任,用HIFU消灭它
#胰腺脓肿
2
@护理知识分享官
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我是一名胰腺炎患者,我住院了8个月。做了气管切开和开腹清创手术。8个月.我跟死神战斗了10多次,最终我胜利了。虽然胜利了,但是受损严重。现在还不能走路。只能坐着轮椅。有人没经历过轻而易举的带过这其中的不容易。只有经历过的人才真的懂。我是生病了10多天胳膊不能动,话也不能说,就跟植物人一样躺了8个月。我也知道自己现在是个废人。我好不容易走出门儿。寻思进一份力,就跟着我老公下午去买凉皮儿。只要我去了,我就五六个小时不能上厕所。怕添麻烦,我在很努力的生活。那天卖炒饭的人跟我说,你找了一个好的老公。要是他早就不要我了。我听了以后心里很不是滋味。这就是现实社会吗?我也知道自己现在这个样。或许不该活着。给家里人还有朋友都增加了负担。可是原来的我也是一个阳光鸡向上面的挣钱的女孩。因为这一场病,我我应该不能正常生活,不能笑了吗?你们知道为啥坐轮椅的人很少在大街上看见吗?因为现实社会恶意还是很大,会嘲笑。导致很勇敢的人也不敢出门。希望以后大家都善良一点,因为都会生老病死。轮椅人就不该出门,低人一等吗?[PK]
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👀24年临床实践技能考试第一站,辅助检查部分竟然新增了多种疾病
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ahu448882023年内科主治医师中级考试视频考点串讲胰腺疾病03
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