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招远市人民医院化脓性颌骨骨髓炎专家

简介:

招远市人民医院系二级甲等综合医院、滨州医学院教学医院、招远市医学中心。医院占地面积70158平方米,医疗用房面积10万平方米,固定资产1.54亿元。全院有干部、职工893人,其中卫生专业技术人员804人。医院设56个科室,其中临床科室25个,医技科室13个,行政后勤科室18个。共有中层干部122人。2014年全年门诊量37万余人次,出院病人2.6万余人次,实施手术6000余人次。医院拥有日立0.4T永磁型核磁共振、德国西门子128层螺旋CT、美国GE四维彩超、德国西门子AcusonS2000腹部彩超、日本日立全自动生化仪、美国强生全自动干式生化分析仪、瑞士电化光免疫分析仪、日本电子胃镜、结肠镜、支气管镜、日本SYSMEX全自动血凝分析仪、手术电子腹腔镜等一批先进的医疗仪器设备,总价值达1亿元。增强了对诸如心脑血管病、癌病变等疑难病症的早期诊断治疗能力,带动了新学科开展,为市民健康提供有力保障。投资1000余万元,完成了医院信息一体化建设,为进一步提高医院医疗质量和管理水平奠定了基础。近几年,医院不断引进和开展了一些新技术和项目10项,获得山东省科技进步奖1项,烟台科技进步奖2项,招远科技进步奖20余项,专利技术10例,大幅度提升了医院的技术水平与服务能力。形成以心血管内科、呼吸内科、消化内科、普外科、神经外科、泌尿外科、妇产科、儿科、骨科、检验科、放射与影像等专科为龙头科室,着力打造急诊医学科、重症医学科、肾内科、康复医学科、眼科、肿瘤科等特色专科,在综合全面发展以满足群众健康需求的基础上,促进特色专科向品牌优势专科的转化。目前,医院已先后成功开展了微创手术、介于治疗、器官移植等标志着医院医疗水平的诊疗项目。医院以社会需求为导向,以病人满意为标准,大力加强医德医风建设,积极推行医患道德双向承诺制度,强化医务人员的服务意识,提高医疗服务质量。先后荣获“山东省十佳诚信医院”、“省传染病信息网络直报先进单位”、“烟台市预防接种工作先进单位”、“烟台市‘春蕾计划’公益明星单位”“烟台市劳动关系和谐企业”。因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织,常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。,因颌骨受感染而引起的,颌骨,急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(甲硝唑、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙,慢性颌骨骨髓炎时应努力改善机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶、刮治或摘除死骨,在上颌骨应注意与上颌窦癌,在下颌骨应与中心性癌相鉴别,骨质增生型的边缘性骨髓炎应与骨肉瘤及骨化性纤维瘤等相鉴别,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,X线检查,。

滕中峰 主治医师

擅长各种类型糖尿病及其并发症的内科诊疗、甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺炎)及其并发症的内科诊疗、痛风及高尿酸血症的诊治,电解质紊乱及垂体病变、肾上腺病变的内科诊治

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擅长:擅长各种类型糖尿病及其并发症的内科诊疗、甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺炎)及其并发症的内科诊疗、痛风及高尿酸血症的诊治,电解质紊乱及垂体病变、肾上腺病变的内科诊治
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患友问诊

我最近下巴疼,吃东西时更严重,张嘴也很困难;我妈妈的舌头总是不舒服,舌头上有白色斑点和齿痕印,感觉舌头很大。我们想知道这是什么问题?
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2024-11-16 06:21:51
9岁孩子在拔牙和补牙后出现颌骨肿痛,怀疑是颌骨骨髓炎引起的,需要医生帮助诊断和治疗。
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2024-11-16 06:21:51
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2024-11-16 06:21:51
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2024-11-16 06:21:51
我是女性,下颌骨骨髓炎患者,手术推迟,需要止疼和消炎治疗,家里有奥硝唑分散片。
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2024-11-16 06:21:51
孕妇两个月,出现颌骨发炎、肿痛和夜间自发性牙痛,担心影响宝宝健康,寻求安全的消炎药和治疗建议。患者女性24岁
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2024-11-16 06:21:51
我喝酒后出现耳根关节疼痛,吃止疼药无效,咬肌也开始疼痛,咬牙咬肌使劲不疼,想知道这是什么病?患者男性23岁
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2024-11-16 06:21:51
患者出现张口受限和颞颌关节紊乱的症状,询问可能的原因和检查项目。
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2024-11-16 06:21:51
患者患有慢性化脓性颌骨骨髓炎,询问病理特征及治疗方案。患者男性20岁
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2024-11-16 06:21:51
患者口腔颌骨发炎,张不开嘴,咀嚼东西疼,耳朵旁也疼,想知道是否可以吃扶他林缓释片,并询问罗红霉素胶囊的用法和注意事项。
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2024-11-16 06:21:51

科普文章

#慢性化脓性骨髓炎#化脓性颌骨髓炎#急性岩骨炎
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急性化脓性骨髓炎是一种比较常见的骨骼感染病,因为化脓性细菌感染,比较常见的细菌为溶血性金黄色葡萄球菌,乙型链球菌,主要涉及到骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织的感染。感染的途径有三个:第一,血源性骨髓炎,是由于身体其它部位的化脓性感染灶内的细菌经血液循环播散至骨骼。第二,创伤后骨髓炎,是由于开放性骨折或者是骨折手术后出现的感染。第三,外来性的骨髓炎,是邻近的软组织感染直接蔓延至骨骼引起骨髓炎。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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