京东健康互联网医院
网站导航

武钢总医院偏执性精神障碍专家

简介:

华润武钢总医院始建于1958年,是国家认证的三甲综合医院,并通过ISO9000质量认证,是青山区唯一的公立三甲医院。是武汉市城镇职工医保定点医院、武汉市居民医疗保险定点、武汉市工伤医疗保险定点医院、武汉市生育保险定点医院、湖北省基本医疗保险异地就医定点医院以及武汉地区高校医疗定点医院。2013年正式加入华润健康(医疗),在华润集团红色文化的传承和华润健康央企责任担当的驱动下,医院以“一切为了大众健康”为使命,践行“诚实守信、业绩导向、以人文本、合作共赢”的核心价值观,医院年门诊量近100万人次,年出院量近4万人次,手术量万余人次,致力于为百姓提供信得过的医疗服务,不断建设“值得信赖的三甲综合医院”,促进国有资本办医的高质量发展。医院有21个省市级重点学科:心血管内科、骨科、超声影像科、康复医学科、老年病科是湖北省省级临床重点专科;急诊医学科是湖北省省级临床重点建设专科;心血管内科、骨科、超声影像科、康复医学科、老年病科、内分泌科、血液内科、烧伤外科、临床护理、麻醉科、神经内科、疼痛科是武汉市市级临床重点专科,中医针灸科是武汉市中医重点专科;耳鼻喉科、肛门结直肠外科是武汉市临床重点建设专科。是国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、卒中中心、心血管与代谢疾病中心、结构性心脏病中心、高血压示范中心、间质性肺疾病规范诊疗中心培育单位,是中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,全国PCCM科室规范化建设项目三级医院合格单位。中医科是湖北省综合医院中医示范区,医院有省、市专业学术委员会委员近300人。是武汉市护理质量控制中心青山分中心,是青山区医疗质量控制中心、青山区医疗器械质量控制中心、湖北省医院协会会员单位。医院本部占地面积约4.7万平方米,建筑面积约7.2万平方米,拥有综合住院大楼、门诊部大楼、中医康复楼等医疗建筑,医院拥有3.0T磁共振、64排高清晰CT机、血管造影机、高压氧舱等大型医疗设备。医院下设43个临床科室、8个医技平台科室、6个其他科室、2个急救站、主办2家社区卫生服务中心。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

谢卫东 副主任医师

擅长于颈肩腰腿痛、关节痛、带状疱疹后神经痛等慢性、难治性疼痛的诊断及射频热凝脉冲调制、低温等离子髓核消融、脊柱内镜下椎间盘突出物摘除等微创、微创介入治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长于颈肩腰腿痛、关节痛、带状疱疹后神经痛等慢性、难治性疼痛的诊断及射频热凝脉冲调制、低温等离子髓核消融、脊柱内镜下椎间盘突出物摘除等微创、微创介入治疗。
更多服务
吴晓冬 副主任医师

慢性阻塞性肺病,支气管哮喘点等慢病管理,慢性咳嗽,肺部感染,肺结节病的诊治及肺恶性肿瘤的诊断,支气管镜及介入治疗

好评 100%
接诊量 95
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺病,支气管哮喘点等慢病管理,慢性咳嗽,肺部感染,肺结节病的诊治及肺恶性肿瘤的诊断,支气管镜及介入治疗
更多服务
吕警军 副主任医师

肛肠常见病,多发病的治疗。擅长PPH,RPH及新型硬化剂微创手术及各类传统手术治疗各类痔,擅长治疗各种类型内痔、外痔、混合痔、高低位肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门湿疣、肛门狭窄、肛窦炎、肛周瘙痒症,便秘等。特别是在加速伤口愈合方面,有自己独特的治疗手段。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肛肠常见病,多发病的治疗。擅长PPH,RPH及新型硬化剂微创手术及各类传统手术治疗各类痔,擅长治疗各种类型内痔、外痔、混合痔、高低位肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门湿疣、肛门狭窄、肛窦炎、肛周瘙痒症,便秘等。特别是在加速伤口愈合方面,有自己独特的治疗手段。
更多服务
徐秀兰 副主任医师

慢性胃炎,慢性腹泻,反流性食管炎,消化不良,消化道出血,腹痛,肝功能异常,胰腺炎,胃肠息肉。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 20小时
擅长:慢性胃炎,慢性腹泻,反流性食管炎,消化不良,消化道出血,腹痛,肝功能异常,胰腺炎,胃肠息肉。
更多服务
邓文杰 副主任医师

胃肠肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)、腹壁疝、乳腺癌、甲状腺疾病、急腹症(急性腹痛)。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)、腹壁疝、乳腺癌、甲状腺疾病、急腹症(急性腹痛)。
更多服务
秦庆 副主任医师

胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化性溃疡,胆胰疾患,慢性肝病

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化性溃疡,胆胰疾患,慢性肝病
更多服务
卢惠明 副主任医师

熟悉内科常见慢病的管理,擅长冠心病、高血压、糖尿病及其各种急慢性并发症、低血糖症、甲状腺疾病、肥胖症、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、高脂血症、痛风、骨质疏松的诊治。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:熟悉内科常见慢病的管理,擅长冠心病、高血压、糖尿病及其各种急慢性并发症、低血糖症、甲状腺疾病、肥胖症、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、高脂血症、痛风、骨质疏松的诊治。
更多服务
郑亚萍 副主任医师

长期从事消化内科常见病及急危重症如肝硬化并发症、急性胰腺炎等诊治。熟练掌握消化道内镜技术,常年开展胃肠镜检查、染色放大内镜精查、超声内镜检查等,以及镜下治疗,如内镜下胃肠道息肉切除、内镜下止血、取消化道异物、内痔镜下治疗、食管胃底静脉曲张镜下治疗等工作。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:长期从事消化内科常见病及急危重症如肝硬化并发症、急性胰腺炎等诊治。熟练掌握消化道内镜技术,常年开展胃肠镜检查、染色放大内镜精查、超声内镜检查等,以及镜下治疗,如内镜下胃肠道息肉切除、内镜下止血、取消化道异物、内痔镜下治疗、食管胃底静脉曲张镜下治疗等工作。
更多服务
王茹 副主任医师

老年患者常见多发疾病的慢病管理,专注糖尿病及相关心脑血管疾病的慢病管理,甲状腺疾病的管理

好评 100%
接诊量 161
平均等待 -
擅长:老年患者常见多发疾病的慢病管理,专注糖尿病及相关心脑血管疾病的慢病管理,甲状腺疾病的管理
更多服务
李小燕 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,肠道疾病,发热等

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 2小时
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,肠道疾病,发热等
更多服务

患友问诊

父亲有偏执状态,服用安律凡多年,无不良反应。患者男性25岁
65
2024-09-18 12:58:10
妈妈总是怀疑爸爸出轨,情绪激动,有时还会动手,请问这是怎么回事?患者女性83岁
31
2024-09-18 12:58:10
妈妈因家庭纠纷怀疑物品丢失,情绪波动大,影响家庭和谐。患者女性58岁
54
2024-09-18 12:58:10
患者老公偏激、纠结,自残,影响日常生活,怀疑有精神心理疾病。患者男性52岁
3
2024-09-18 12:58:10
有自闭症家族史,出现偏执症状,担心遗传,寻求治疗建议。患者男性27岁
20
2024-09-18 12:58:10
患者情绪低落、失去兴趣、有自杀想法,可能存在抑郁状态。患者女性14岁
17
2024-09-18 12:58:10
患者患有嫉妒妄想,属于偏执状态,服用佛伏沙明片和阿立哌唑口服液,咨询如何停药。患者男性53岁
66
2024-09-18 12:58:10
偏执状态患者,稳定用药,求购喹硫平。患者男性32岁
10
2024-09-18 12:58:10
我姑姑总是觉得别人看不起她,情绪不稳,见谁骂谁,精神亢奋,不太吃东西。请问这是什么病?患者女性55岁
55
2024-09-18 12:58:10
患者寻求精神心理科药品利培酮的购买,自述长期服用药物效果良好。患者男性47岁
39
2024-09-18 12:58:10

科普文章

#偏执性精神障碍
1

偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
304

 

一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
3

视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
27

今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
73

首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号