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常德市精神卫生中心多处扭伤专家

简介:

常德市康复医院始建于1959年,是市民政局主管的副处级事业单位,又名常德市荣誉军人精神病医院(优抚医院)、常德市第三福利院;是湖南省卫生和计划生育委员会授牌的常德市精神卫生中心;是一所慈善医疗功能凸显,综合医疗体系较为完善的二级甲等医院。医院占地面积5万余平方米,位于常德市武陵区滨湖路2118号。编制床位480张。现有干部职工348人。设有精神科(含4个病区)、心身医学科、心理咨询、康复医学科、老年病科、普外科、骨外科、妇产科、内儿科等临床科室和医学影像科、医学检验科、药剂科等医技科室。医院专科特色突出。精神科、心身医学科、心理咨询、康复医学科是四大特色专科,担负起了全市精神卫生医疗、预防、康复以及精神病医学鉴定、心理咨询、心理危机干预等医疗重任,是国家级精神卫生综合管理试点工作技术支撑单位;承载全市伤残军人及优抚对象疗养和医疗巡诊的任务,是全市伤残军人鉴定机构;中华慈善总会“微笑列车”唇腭裂免费修复手术慈善项目合作医院;民政部“明天计划”脑瘫儿童术后康复训练示范基地;省残疾孤儿手术康复明天计划定点医院。医院拥有进口64排螺旋CT、脑涨落图仪、MECT机(无抽搐电休克治疗仪)、GE彩超、法国产DR数字X光机、中心供氧系统等医疗仪器设备。医院开通了常德市心理援助热线,作为全市开设的第一条政府公益性心理援助热线,具有国家心理咨询师、国家心理治疗师等专业资质的工作人员24小时为大众提供公共心理卫生服务。市文明办在医院挂牌并建设的全市未成年人心理咨询辅导中心,是集青少年心理疾病防治、青少年心理健康知识宣传、青少年心理咨询辅导、青少年心理测量评估等为一体的政府公益性服务机构。医院先后获得“全国卫生工作先进集体”、“全国巾帼文明岗”、中华慈善总会“微笑列车”慈善项目奉献奖获奖单位、“省十一五扶残助残先进集体”、“省巾帼文明示范岗”、“省三八红旗集体”、市“五一先锋集体”、市“平安医院”、市“残疾人之家”等荣誉称号,2015年被评为“中国百佳百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”多处由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,身体复合部位,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,139小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合,脱位复位等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

毛伟 主治医师

擅长精神心理疾病诊断与治疗。如精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症等。

好评 99%
接诊量 2979
平均等待 1小时
擅长:擅长精神心理疾病诊断与治疗。如精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症等。
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佘协文 主治医师

精神分裂症,心境障碍,焦虑症,失眠症

好评 100%
接诊量 142
平均等待 30分钟
擅长:精神分裂症,心境障碍,焦虑症,失眠症
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周淑芳 副主任医师

妇产科,精神卫生副主任医师,从事临床工作20多年,擅长于焦虑症,抑郁症,双相情感障碍的治疗,及妇科和产科,计划生育科室的常见病及多发病的诊断和治疗,尤其对不孕不育,妇科炎症,妇科肿瘤,高危妊娠有独到的见解。

好评 100%
接诊量 614
平均等待 15分钟
擅长:妇产科,精神卫生副主任医师,从事临床工作20多年,擅长于焦虑症,抑郁症,双相情感障碍的治疗,及妇科和产科,计划生育科室的常见病及多发病的诊断和治疗,尤其对不孕不育,妇科炎症,妇科肿瘤,高危妊娠有独到的见解。
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胡波 副主任医师

精神科常见疾病如焦虑,抑郁,重型精神疾病等

好评 99%
接诊量 345
平均等待 2小时
擅长:精神科常见疾病如焦虑,抑郁,重型精神疾病等
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陈邦定 副主任医师

精神科常见病及部分疑难病例,对躯体疾病所致精神障碍或伴有躯体疾病的精神障碍有些经验。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:精神科常见病及部分疑难病例,对躯体疾病所致精神障碍或伴有躯体疾病的精神障碍有些经验。
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秦鹏 副主任医师

精神科 睡眠医学 儿少心理

好评 80%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:精神科 睡眠医学 儿少心理
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钟秋平 副主任医师

擅长神经症性疾病(焦虑症、抑郁症、强迫症、睡眠障碍等)的诊治和心理治疗。对精神分裂症和双相情感障碍积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长神经症性疾病(焦虑症、抑郁症、强迫症、睡眠障碍等)的诊治和心理治疗。对精神分裂症和双相情感障碍积累了丰富的临床经验。
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杨艳丽 主治医师

儿童青少年情绪障碍、睡眠障碍、精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:儿童青少年情绪障碍、睡眠障碍、精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍的诊断和治疗
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陈成城 主治医师

精神科,内科

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:精神科,内科
更多服务
彭燕 主治医师

精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症等

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症等
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患友问诊

我在运动时扭伤了脚踝,想了解如何正确用药和护理,特别是考虑到我有高血压的病史。患者女性
20
2024-09-17 07:22:43
患者脚踝扭伤,询问冷热敷的正确使用方法和是否需要用药。患者女性
33
2024-09-17 07:22:43
42岁女性脚崴一个多月,疼痛肿胀,已使用消炎药,询问是否可以使用活血药并如何购买。患者女性41岁
35
2024-09-17 07:22:43
我扭伤了一天,想知道如何正确使用云南白药气雾剂,并了解是否有其他需要注意的生活习惯。患者女性
13
2024-09-17 07:22:43
我手关节疼痛一个月了,想知道是否可以使用无敌药酒来缓解疼痛?患者女性
15
2024-09-17 07:22:43
63岁患者两天前扭伤,想知道如何缓解疼痛并询问用药方法和注意事项。患者女性
13
2024-09-17 07:22:43
28岁患者腰部扭伤和筋抻,询问是否可以使用扶他林软膏,并提供了没有服用其他药物的信息。患者女性
6
2024-09-17 07:22:43
40岁男性搬重物扭伤后,弯腰疼痛一个多月,想了解肿痛舒喷雾剂的使用情况。患者女性
64
2024-09-17 07:22:43
38岁患者在打羽毛球时突然酸疼,疑似扭伤,已持续一周,询问喷云南白药和贴膏药的用药方法。患者女性
44
2024-09-17 07:22:43
小学生扭伤备用药品咨询,偶尔蚂蚁咬伤,需要了解用药安全和合理性。患者女性
11
2024-09-17 07:22:43

科普文章

最近在接诊过程中经常会碰见这样的患者,李大夫,我腰扭了,麻烦您给我开点消炎药;或者是,李大夫,我的脚踝今天不小心扭伤了,现在肿的厉害,您有没有消炎药啊?给我开点吧,太疼了。

这里存在一个误区,我们通常说的消炎药实际上是抗生素,抗生素用于细菌感染,我们常见的运动损伤,如果没有伤口,或者伤口没有化脓流水的情况下,是不需要使用抗生素的。而且长期的、不规范的滥用抗生素,会加重耐药菌滋生,甚至危急生命。那么骨科有可以消“炎”的药物吗?

我们看一下“炎”是啥意思,“炎”的本意是火热的、红肿的,那么这个红肿就恰好是运动创伤的常见表现!一个人她扭脚了,她没有伤口,是不会滋生细菌的喔~,那么这个肿胀就是由于肌肉韧带撕裂造成的局部出血,或者关节囊滑膜增生造成的,这下就要使用我们骨科常用的“消炎药”了。

我们骨科常用的“消炎药”,实际上是非甾体抗炎药物,这一类药物既能够消炎消肿,还能够止痛,一些非甾体抗炎药还可以有退热的作用。那么我下面就把临床上常见的非甾体抗炎药给大家介绍一下:

商品名 药物名 优势 劣势
芬必得 布洛芬缓释胶囊 缓解肌肉酸痛、头痛,痛经,以及退热。 对关节疼痛作用较差
扶他林片 双氯芬酸钠肠溶片 适用于手足、腕踝关节、膝关节等多处关节的损伤、扭伤或慢性劳损;副作用较小 止痛效果弱于乐松和西乐葆
扶他林软膏 双氯芬酸二乙胺乳胶剂 适用于缓解肌肉、关节韧带表浅位置的疼痛 对深部组织、关节的止痛效果较差,和药物无法渗透到深部肌肉或关节病变处有关
乐松片 洛索洛芬钠片 适用于关节的止痛,有退热作用 副作用较多,容易引起恶心、呕吐、胸闷等不适感
西乐葆 塞来昔布胶囊 适用于关节扭伤或慢性劳损造成的疼痛,止痛消炎效果强,副作用发生几率小 -
泽普斯/得百安 氟比洛芬凝胶贴膏 适用于外伤后肌肉和关节的肿胀及疼痛,止痛效果较好,副作用小;凝胶贴膏不容易引起皮肤过敏。 -

非甾体抗炎药临床应用广泛,种类很多,还有很多药物没有介绍,这种药物不会引起我们的药物依赖性,您可以放心选用,如果有问题可以向我咨询喔~

#多处扭伤#烫伤
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1、异物入眼

任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。

【急救办法】

首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,用清水冲洗眼睛。一定要将隐形眼镜摘掉。

【绝对禁止】

不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医。

【亮警报】

倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,需要借助专业仪器来治疗。

2、扭伤

当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。

【急救办法】

在扭伤发生的 24 小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24 小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。

【绝对禁止】

不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。

【亮警报】

如果经过几天的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。

3、烫伤

烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。

【急救办法】

一旦发生烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。

【绝对禁止】

不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡,否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。

【亮警报】

三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外,如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难,则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话,患者也应去医院看看,专业的处理方式可以避免留下疤痕。

4、鱼刺卡嗓

①实行腹部挤压(如病人怀孕或过于肥胖,则实施胸部压挤)。如患者无法站立,将其平放在坚固平面上,跨坐在病患腿上作腹部推挤五次,再检查有无将异物咳出。

②想用手指掏挖异物,只能在看得到异物时才能掏挖,不可盲目掏挖。

5、气管有异物

【急救办法】

自救

①用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。

②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与肚脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作 4~6 次连续快速冲击。

互救

抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续 4~6 次急促拍击。

婴幼儿急救

让患儿俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区 4~6 次。

#多处扭伤#双踝不稳#足扭伤
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扭伤后有什么表现?
脚踝是最容易扭伤的部位,扭伤后,受伤部位周围的肌肉会感觉疼痛且难以活动,关节处可能会肿胀,皮肤表面产生淤血,不能负重行走,用手按压受伤部位会非常疼痛。
 
扭伤了该怎么办?
1. 停止走动
 
扭伤后,应立即停止运动,若继续运动或行走可能会加重损伤。
 
2. 冰敷
 
扭伤后的 48 小时内,可用毛巾包裹冰袋或用冰镇矿泉水冰敷扭伤的位置,能减轻因扭伤导致的炎症肿胀,同时也能减轻疼痛。
 
绝对不要热敷!
 
冰敷次数的建议:受伤后第一天,每小时冰敷 1 次,每次 20 分钟;第二天,共冰敷 3~4 次,每次 20 分钟。
 
3. 抬高患处
 
如果是不太严重的外侧踝关节扭伤,平卧休息的时候可以在受伤的脚下垫一个枕头,让脚踝高于心脏平面,缓解充血和肿胀。
 
4. 服用止痛药
 
如果非常疼痛,影响生活质量,可咨询医生或药师使用止痛药。
 
5. 必要时尽快就医
 
严重的扭伤可能导致骨折,需要医生来处理。自行处理可能导致骨折愈合不良,影响脚踝的运动功能。
 
出现下列任一情况时,更应及时去看医生:
 
(1)完全不能动,一动就特别疼
 
(2)冰敷、休息后疼痛无好转
 
(3)受伤部位变成紫青色、麻木没有知觉或是有刺痛感
 
(4)同一个部位总是扭伤,可能是韧带愈合不良,也要去医院重新做恢复治疗
 
如何预防扭伤?
选择一双合脚的鞋。
 
平时多进行户外活动,增强体质,加强肌肉力量。
 
尝试做一些加强平衡能力的运动,比如瑜伽。
 
下台阶或体育活动时,多注意安全。
 
从事强度略高的体育活动,如球类运动时,要做好热身运动,佩戴护踝。
 
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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