宜兴市官林医院,官林医院地处宜兴市西北重镇——官林镇中心,下辖六个乡镇,担负官林地区20多万人的医疗、预防、保健任务。官林医院现有职工163余人,卫技人员近149人,其中中、高级专技人员58人。医院占地10亩,拥有门诊楼、医技楼、住院楼、综合楼,构成医院大楼建筑群。其中医疗用房达1.3万平方米。门诊、医技大楼新颖别致,宽敞明亮,住院大楼设施完备,功能齐全,配有闭路电视、空调、卫生间的高级病房。院内草绿花香,就医环境优雅舒适。医院开设临床科室:内科、外科、骨科、妇产科、小儿科、中医科、皮肤科、五官科、口腔科、针灸推拿科。医技科室有:放射科、检验科、心电图、超声室、消化内镜、病理科、TCD等。拥有东芝彩超、富士胃镜、欧林派司肠镜、500mAX光机、柯达CR机。洛神24小时动态心电图、多普勒脑彩超、全自动血液生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动尿液分析仪、全身麻醉仪、除颤仪及彩色多功能监护仪、血磁机等大型、中高档医疗设备。医院能开展内科急危重病人的抢救,尤其是心脑血管意外、有机磷农药中毒抢救成功率较高;外科开展肝胆、胃肠、脾脏、乳房、甲状腺手术,尤其是小切口胆囊切除术,创伤小、恢复快,深受欢迎;近年来全麻下经胸行贲门癌根治术,无一例发生严重并发症;妇产科在新式剖官产上有突破,子官切除术积累了丰富的经验,骨科除开展四肢骨折内固定术外,常规进行人工股头置换术、腰椎间盘髓核摘除术及脊柱骨折内固定术;口腔整畸效果确切;中医针灸推拿颇具特色,邻近县市病人慕名而来。血磁特色治疗为一些难治之症患者提供了有效的方法。完备的基础设施,先进的仪器设备,合理的人才结构,精湛的医疗技术和优良的服务态度,向新世纪、向全社会展示了一个现代化的农村区中心医院。在“团结、敬业、求精、奉献”的医院精神鼓励下,在上级领导、社会各界的关心支持和全院职工的共同努力下,医院获无锡市文明中心卫生院、卫生部“爱婴医院”、无锡市“十佳医院”、宜兴市“十佳医院”、无锡市委、市政府授予的文明单位等荣誉称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。