永丰县人民医院位于恩江镇龙冈南路1号,始建于1934年。历经70多年的沧桑,发展成一所管理科学、设施齐全、医术精湛、服务优质、环境优美,集医疗、教学、防保、科研、急救、康复为一体的综合性"二级甲等医院"、"爱婴医院"、"国际紧急救援中心网络医院"、"120急救中心",连续四届荣获省级精神文明单位。永丰县人民医院现拥有固定资产4000多万元,医疗用房约23000平方米,设有临床、医技、功能、药剂等27个科室。全院设有病房230张,拥有职工312人,卫生专业技术人员230人,高级专业技术人员16人。,中级专业技术人员86人。倡导高效、低廉、优质服务,打造一流业绩的经营理念,坚持"医德是根本,服务是灵魂,技术是核心"的管理理念,加强队伍建设,促进医德医风和窗口文明建设,强化服务意识树立行业新风。加快医疗设备的引进、更新,不断提高医疗诊治水平。主要设备有:进口螺旋CT机,0.2T磁共振,"C"臂X光机,CR拍片系统,全景牙片机。,500毫安电视遥控X光机,电子胃镜,肠镜,彩色多谱勒(彩超),动态-TCD),体外震波碎石机,全自动生化仪,放免仪。,乙肝DNA基因检测仪,血液透析仪(人工肾),多功能麻醉机,无痛分娩仪,腹腔镜,宫腔镜,椎间盘镜,关节镜,前列腺电切等微创手术操作系统。医院加速人才培养,提高专业技术水平,在院内实行以老带新,上级医师指导下级医师,不断吸收新鲜"血液",培养一代又一代业务骨干。每年选拔一批中青年业务骨干、学科带头人赴北京、上海、广州、南昌等省内外知名医院进修深造。在引进国内新技术基础上加强横向联系促进技术交流,充分利用"五一"、"国庆"长假邀请国内著名专家来院坐诊、手术,传授技术、经验;与上海、北京、广州建立"远程医疗、教育网络中心";与省一附院、北京首都儿科研究所建立长期协作关系。医院夯实基础服务项目,大力引进新技术,不断推进医院全面发展。开展主要技术项目有:颅内肿瘤、血肿、血管畸形手术,肺叶切除术,食道肿瘤切除术,肾上腺瘤摘除术,半肾切除术,膀胱全切回肠代膀胱术,肝叶切除术,胃癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌根治术,辐射猪皮治疗大面积重度烧伤术,脊柱骨折、骨盆骨折内固定术,全髋、半髋置换术,椎间盘突出摘除术,输卵管复通术,恶性葡萄胎、宫颈癌根治术,子宫肌瘤切除术,眶内肿瘤摘除术,鼻窦肿瘤摘除术,斜视矫正术,小儿破伤风、各种中毒、蛇伤的抢救治疗有独特疗效。在呼吸、心血管、消化、神经内科疾病的诊治方面积累了较丰富的经验。近几年来,随着医学科学的发展,在全市率先开展了腹腔镜胆囊、肾囊种切除术,前列腺电切术,椎间盘镜椎间盘突出切除术,白内障超声乳化复明术,鼻窦内窥镜手术,宫腔镜手术,经皮穿刺颅内血肿清除术等微创手术,妇产科实施无痛分娩术。医院积极开展科研工作,不断总结经验。《带蒂髂骨皮瓣治疗手指缺损延长术》、《显微镜下输卵管复通术》、《腹膜穿刺活检的临床研究》、《急性氟乙酰胺中毒的抢救新技术推广应用》分别荣获省、市科学技术进步。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。