重庆市沙坪坝区陈家桥医院位于重庆市大学城，始建于1957年，历经了半个多世纪的发展，目前已成为一所集医疗、预防与康复、教学科研、健康体检为一体的国家二级综合性医院。现拥有职工410余人，开放床位266张，年门诊量近30万人次、出院病人1.5万人次、手术2400余台。门诊开设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、中医科、骨伤理疗科、皮肤肛肠科、口腔科、眼耳鼻喉科、放射科（CT室）、检验科、B超室(心电图、碎石、脑电地形图)、内镜（胃、肠镜）室、病理科等20多个临床科室。设有呼吸消化内科、心血管神经内科、普通外科、创伤外科、妇产科、儿科、重症医学科等住院部。常年开展脑外、创伤、骨科、肝胆、泌尿、口腔、眼耳鼻喉眼、妇产科及各种计划生育等手术。近年来，积极开展各类新技术、新项目（人工全髋膝关节置换术、后腹腔镜下肾切除术、胃肠镜下息肉切除术、急性脑卒中静脉溶栓治疗、翼状胬肉切除+自体结膜移植术、低温等离子治疗鼻甲肥大及慢性咽炎、胃肠镜下钛夹止血、腹膜透析、食道癌支架置入术、食道调博治疗、肝叶切除术等）。中医科、重症医学科、儿科等已成为沙坪坝区卫生系统优势学科，设置了区级儿科质控中心和护理质控中心，负责全区儿科、护理质量控制工作；儿科、针灸康复科作为重庆市特色科室，其影响力已达周边区县。医院拥有双排螺旋CT机、全自动生化分析仪、血球分析仪、电视腹腔镜、数字X线机、C型臂X射线机、彩超、电子胃肠镜、电子阴道镜、膀胱镜、裂隙灯、体外震波碎石机、多功能麻醉机、呼吸机、俐普刀、产后康复治疗仪、多参数监护仪、除颤仪、多功能神经康复仪等大型医疗设备及救护车3辆、健康体检车1辆。为满足广大人民群众日益增加的医疗卫生服务需求，陈家桥医院多方筹措资金建设新医院，新医院占地约50亩，建筑面积近4万平方米，拟开放病床400张，新院预计2015年竣工投用。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。