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内江市老年病医院、内江市中医药研究所)急性精神分裂样精神病性障碍专家

简介:

内江市中医医院:始建于1952年,是一所环境优美、功能健全、设备先进的国家三级甲等中医医院。医院占地近200亩,建筑面积19.55万平方米,直属两个院区,编制床位1130张,开放床位1600张,设置74个科室,现有在职职工1251人,其中高级职称242人,硕、博研究生95人,硕士生导师30人,全国老中医药专家学术经验指导老师1人、四川省名中医6人。拥有廖品正国医大师工作室传承中心,全国名老中医药专家胡国栋传承工作室,四川省名中医刘忠、陈生文工作室,四川省第五批中医药学术传承指师导老师“曾桂芳传承工作室”,“姚氏骨伤疗法”“冯氏痔漏疗法”入选“内江市第四批非物质文化遗产名录”和“四川省第六批非物质文化遗产代表性项目目录”。骨伤科、康复科是国家级中医重点专科,骨伤科是省级中医重点学科,妇产科、皮肤科、肺病科、脾胃病科、糖尿病科、儿科6个科是省级中医重点专科,骨伤科、康复科是市级重点学科,眼科、儿科、泌尿外科、肝胆脾胃科、糖尿病专科、手足外科、麻醉科、儿童骨科、推拿科、治未病科、中医护理11个科是市级重点专科,拥有全市最大规模、功能齐全的治未病中心,病理、检验科是市级重点工程实验室。医院同时挂牌内江市老年病医院、内江市中医药研究所,是成都中医药大学附属内江市中医医院、成都中医药大学附属内江中医药制剂研发中心,西京消化病医院内江整合医学中心;系国家中医特色重点医院建设单位、国家中医优势专科建设单位、全国中医医院中医药文化建设试点单位、国家中医医师规范化培训基地、国家中医助理全科医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、成都中医药大学及西南医科大学等院校临床教学基地,,四川省第一批老年友善医疗机构,四川省第二批中医药文化宣传教育基地、内江市中医药文化普及基地、内江市中医药健康旅游示范基地。医院设施设备先进,拥有1.5T超导核磁共振、64排128层螺旋CT、DSA、数字X线摄影系统(DR)、1250mA数字减影血管造影机、光相干断层扫描仪、超声眼科晶状体摘除和玻璃体切除设备、椎间孔镜手术系统、四维彩超、电子内窥镜、血液透析机、连续血液净化机,全自动生化分析仪、腹腔镜、关节镜、高压氧舱、中央监护系统等一大批先进的医疗设备。医院技术力量雄厚,冯氏痔漏疗法、姚氏骨伤疗法为省级非遗项目,主要开展有四肢骨折微创复位髓内固定术、骨盆髋骨折微创复位内固定术、Key-hole技术治疗神经根型颈椎病、膝关节镜下半月板后根撕裂经胫骨隧道(pull-out)缝合固定术、内镜下纤维环缝合术、膝关节单髁置换术(UKA)、后路钉棒系统固定治疗寰枢椎骨折脱位、特发性脊柱侧凸矫形术、脊柱侧后凸截骨矫形术、后前路联合治疗下颈椎骨折脱位、胸腰椎后前路联合治疗脊柱结核、三维射频消融手术、ICE应用、ICD植入术、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)人工肝治疗新技术、多导睡眠监测、眩晕诊疗技术、CC光治疗、冯氏痔漏技术、全息经络刮痧,形成了自己的专科特色和品牌,新技术开展也跨入全市前列。断指再植、脊柱微创等川南领先、创伤综合救治能力持续提升、中医特色医疗护理技术不断拓展。医院制剂室能生产补血通络丸等17种制剂品种,其中“扶正克感颗粒”“青果止咳颗粒”对内江地区新冠肺炎疫情防控及其他呼吸道感染疾病预防、救治起到了积极的作用。急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

凌丽 主任医师

中西医结合治疗糖尿病及并发症、痛风、肾病、风湿免疫结蹄组织病、骨质疏松症、老年内科疾病等。甲状腺疾病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等

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擅长:中西医结合治疗糖尿病及并发症、痛风、肾病、风湿免疫结蹄组织病、骨质疏松症、老年内科疾病等。甲状腺疾病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等
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谢陆东 主治医师

中西医结合治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、特发性炎性肌病、脊柱关节病等风湿免疫性疾病。熟练掌握骨代谢性疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊治。

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擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、特发性炎性肌病、脊柱关节病等风湿免疫性疾病。熟练掌握骨代谢性疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊治。
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漆小娟 主治医师

口腔全科医师:擅长牙体牙髓诊治,美学修复,齿槽外科,微创拔牙,种植牙,全瓷牙等。

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擅长:口腔全科医师:擅长牙体牙髓诊治,美学修复,齿槽外科,微创拔牙,种植牙,全瓷牙等。
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唐菊 住院医师

擅长混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病的诊疗

好评 100%
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擅长:擅长混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病的诊疗
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温欣 住院医师

擅长中西医结合诊疗内科疾病,尤其是高血压、冠心病、房颤等心律失常和肺心病、慢阻肺等

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擅长:擅长中西医结合诊疗内科疾病,尤其是高血压、冠心病、房颤等心律失常和肺心病、慢阻肺等
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朱建伟 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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魏小霞 住院医师

掌握了耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,擅长慢性鼻炎鼻窦炎过敏性鼻炎的治疗,擅长慢性咽炎分泌性及化脓性中耳炎的治疗等

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擅长:掌握了耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,擅长慢性鼻炎鼻窦炎过敏性鼻炎的治疗,擅长慢性咽炎分泌性及化脓性中耳炎的治疗等
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乔银川 副主任医师

常规病理诊断,冰冻切片检查与诊断,液基细胞学检查与诊断等。

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擅长:常规病理诊断,冰冻切片检查与诊断,液基细胞学检查与诊断等。
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周鹰 主治医师

消化道肿瘤的病理诊断,熟练免疫组化染色与诊断

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擅长:消化道肿瘤的病理诊断,熟练免疫组化染色与诊断
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雷植淇 住院医师

头颈肩腰腿痛、痛风、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛等各种疼痛科常见病症。

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擅长:头颈肩腰腿痛、痛风、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛等各种疼痛科常见病症。
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患友问诊

患者疑似重度双向抑郁症,自我评估与测试结果不一致,出现情绪低落、注意力不集中、食欲差和睡眠障碍等症状。患者女性17岁
64
2024-11-13 23:53:30
患者因压力大导致精神分裂症,表现为自言自语和失眠等症状。医生建议采用中西医结合的治疗方法,包括西药和中药九味镇心颗粒等。
18
2024-11-13 23:53:30
慢性精神分裂患者药品咨询,关注症状改善与用药建议。
63
2024-11-13 23:53:30
患者患慢性精神分裂症多年,寻求用药指导和生活建议。
40
2024-11-13 23:53:30
我妈妈被诊断为急性精神分裂样精神病性障碍,服用喹硫平后出现了嗜睡和四肢无力的副作用,睡眠质量也很差,老做梦。请问这种情况需要长期服药吗?会对身体有影响吗?患者女性61岁
64
2024-11-13 23:53:30
抑郁症与轻度精神分裂症患者药品购买咨询。患者在外地无法带回线下诊断证明和病历资料。患者女性59岁
58
2024-11-13 23:53:30
我有早醒的问题,已经持续7.8年,想知道如何调理和用什么药物改善?患者女性34岁
3
2024-11-13 23:53:30
我想了解如何在线获取精神分裂症的医疗咨询和治疗,希望能得到专业的建议和指导。患者信息:无特殊情况。
32
2024-11-13 23:53:30
患者自述每说一句话都感觉被所有人知道,梦里有人对他讲话,持续3年半,曾在监狱接受过药物治疗但效果不佳,担心吃药无效。
60
2024-11-13 23:53:30
我在睡觉时突然听到微小的声音,偶尔耳鸣,担心是否是精神分裂前驱期的症状。患者女性16岁
43
2024-11-13 23:53:30

科普文章

#抑郁症#双相情感障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
97

我们经常听到 一些抑郁症患者,说自己抑郁几年后 “变成了双相障碍”。 我在医院做心理治疗,有不少双相患者,他们很担心 自己某一天 会不会“失控”、“ 发 疯 ”, 变成精神分裂。 这种情况并非个例。最近, 一位抑郁症青少年的家长找到我,她的孩子从高一开始有抑郁表现,包括没有学习动力,对很多事情失去兴趣,经常动不动哭泣,容易发脾气 ,还会有割手腕的自伤行为。 (上述 都是抑郁症的常见 症状) 孩子在当地精神科医院,已经被诊断为抑郁症,目前在服药,没有做心理治疗(孩子拒绝),目前已经有两年。在家长看来,两年时间孩子的问题并没有被解决:孩子仍然情绪低落,不愿意去学校,并且仍然偶尔割手腕。
家长最近听别人说:如果不干预,抑郁症长期发展会变成双相,双相长期发展会成为精神分裂。

于是,他们很紧张。很担心孩子未来会不会有躁狂、精神分裂的表现。 那么,实际情况是怎么样的呢?我们需要注意哪些?

1、三种疾病不是“自然发展”的关系
这三种精神健康问题虽然有一定的关联性,但它们是独立的诊断类别,具有不同的表现形式和治疗方式。 简而言之,并不能简单地说“抑郁的尽头是双相,双相的尽头是精分”。 抑郁症 : 抑郁症是一种情绪障碍,主要表现为长期的情绪低落、失去兴趣和乐趣、精力下降等。抑郁症通常不会演变成其他精神疾病,虽然严重抑郁可能会伴随一些精神病性症状(如妄想或幻觉),但这并不意味着它会自然发展成双相或精神分裂。 双相情感障碍 : 双相是一种情绪波动较大的疾病,患者会经历抑郁发作和躁狂或轻躁发作。 一些人之前是重性抑郁,后来因为有了躁狂或轻躁狂行为,被重新诊断为双相障碍。这可能是一些人以为“抑郁会发展为双相”的理由。其实,抑郁症和双相障碍是两个概念,并不意味着抑郁症会自然发展为双相障碍。
双相情感障碍与遗传因素和大脑化学物质的变化相关,治疗主要集中在情绪稳定和预防复发。 精神分裂症 : 精神分裂则是一种严重的精神疾病,表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状,与情感障碍有很大不同。 精神分裂症的起因与神经生物学、遗传等复杂因素有关。虽然有些双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时可能会有精神病性症状,但同样,这不等于双相障碍会发展为精神分裂症。

2、三种疾病会有症状上的重叠 这三种精神健康问题可能会在症状上有所重叠,尤其是在严重发作时。 为了方便大家了解,下面我列了一个图表,展示了这三种障碍之间的一些症状重叠关系:

需要注意的是,虽然这些症状在不同疾病间有重叠,但每种疾病的诊断标准和治疗方法都有所不同。

例如,双相障碍的治疗会侧重于情绪稳定剂的使用,而精神分裂症则可能需要抗精神病药物。此外,精神病性症状在重性抑郁和双相障碍中可能作为次要症状出现,而在精神分裂症中则是核心症状。

对于具体的诊断和治疗,应由专业的医生根据患者的详细症状和病史进行评估。

3、误解的原因来自于诊断变更 在我看来,更多时候并不是抑郁发展成双相、双相发展成精神分裂,而是诊断上的变更。 核心原因是,精神障碍的诊断主要针对症状学,因此具有一定的主观性。不同的医生可能会根据症状的不同理解和定义,给出不同的诊断。有的医生甚至会误诊。 例如,我的一位来访最近反应,他当地医院的医生就认为,只有躁狂发作但没有重性抑郁不算是双相障碍。这显然是不正确的诊断。无论是ICD-11还是DSM-5,双相I型的核心症状就是有躁狂发作,但不需要有抑郁发作。

此外,患者可能在不同的时间段内表现出不同的症状,这可能导致诊断的变更。 例如,一个长期抑郁的患者,他在和医生讲述自己病情的过程中,并没有讲到自己有轻躁狂的经历,从而漏诊双相II型;但在后来因为轻躁狂看病,就被诊断为双相障碍了。

总之,重性抑郁 、 双相障碍、 精神分裂并不是递进发展的关系。重要的是要认识到,精神健康问题可能很复杂,症状可能会随时间变化,而且不同的精神健康状况可能有共同的症状。

#精神病#体感异常性精神分裂症
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急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

#急性而短暂的精神病性障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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大多数精神疾病病因不明,研究显示还没有彻底根治多数精神疾病的方法,但经过系统治疗后往往能达到临床痊愈。多数患者如果没有后续的维持治疗及康复心理治疗均会面临复发。现我们以精神分裂症的治疗为例来聊一聊复发那些事以及哪些因素可以影响或预防复发。

1.坚持服药--为什么我的病好了,还需要吃药?

精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持 3 年以上药物治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持 5 年以上药物治疗,三次以上发作往往需要终身服药。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。也有部分患者在医生指导下停药后不再复发的了,从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。所以部分患者是有停药希望的。但对多数患者而言,自行停药意味着复发,病情稳定也需医生指导下减药停药。

2.谈谈饮食影响--精神疾病患者哪些能吃哪些不能吃?

首先不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢,产生药物相互作用;咖啡浓茶等影响睡眠的饮料也尽量少用;尽量低糖低脂肪饮食:简言之,少吃甜食少吃肥猪肉;至于能不能吃辣的,能不能吃“上火”等食物,没有特殊禁忌,基本上可以遵照患者的饮食习惯饮食。

3.减少心理应激--患者出院后能否上学,能否工作?

患者出院后家属往往会问患者能不能工作,能不能继续上学,能否出去交朋友,如果病情康复良好,患者自身能力可以胜任,可以参与社交、继续学习、参与社会工作,我们鼓励患者尽量尽快回归社会。但需要说明的是患者不适合从事压力太大的学习与工作,也不适合置身于复杂的人际关系,虽然压力大,复杂的人际关系,与精神分裂症这一疾病并无因果关系,但因罹患这一疾病患者对心理压力应激更易感,容易引起病情波动。

4.高情感表达与社会支持的影响--如何与患者相处?

良好的社会支持与家庭环境对患者病情康复,预防复发是有帮助的,减少负性生活事件对患者的不良刺激,但也不能对患者过度保护,高情感表达对患者康复是不利的,具体来说,在生活中,有些父母对子女过分溺爱、保护过多;过分关心、关注,过多地参与、介入他们的生活、学习、工作、社交等,甚至凡事包办代替;过多的批评、指责,吝于给出肯定性评价、温暖与支持等,这些都 属于“高情感表达”范畴。

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