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内江市老年病医院、内江市中医药研究所)心脏瓣膜病专家

简介:

内江市中医医院始建于1952年,是国家三级甲等中医医院,占地近200亩,拥有19.55万平方米的建筑面积。医院设备先进,拥有一大批先进的医疗设备,包括1.5T超导核磁共振、64排128层螺旋CT、DSA等设备。医院拥有1251名在职职工,其中高级职称242人,硕、博研究生95人,硕士生导师30人,全国老中医药专家学术经验指导老师1人、四川省名中医6人。医院拥有着雄厚的技术力量,主要开展有四肢骨折微创复位髓内固定术、膝关节镜下半月板后根撕裂经胫骨隧道(pull-out)缝合固定术等治疗技术。医院同时挂牌内江市老年病医院、内江市中医药研究所,是成都中医药大学附属内江市中医医院、成都中医药大学附属内江中医药制剂研发中心,西京消化病医院内江整合医学中心。医院拥有全市最大规模、功能齐全的治未病中心,病理、检验科是市级重点工程实验室。同时,医院制剂室能生产补血通络丸等17种制剂品种,对内江地区新冠肺炎疫情防控及其他呼吸道感染疾病预防、救治起到了积极的作用。内江市中医医院在医疗技术和医疗护理技术方面具有较高的水平,能够为患者提供优质的医疗服务和护理。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

凌丽 主任医师

中西医结合治疗糖尿病及并发症、痛风、肾病、风湿免疫结蹄组织病、骨质疏松症、老年内科疾病等。甲状腺疾病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等

好评 99%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗糖尿病及并发症、痛风、肾病、风湿免疫结蹄组织病、骨质疏松症、老年内科疾病等。甲状腺疾病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等
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谢陆东 主治医师

中西医结合治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、特发性炎性肌病、脊柱关节病等风湿免疫性疾病。熟练掌握骨代谢性疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊治。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、特发性炎性肌病、脊柱关节病等风湿免疫性疾病。熟练掌握骨代谢性疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊治。
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漆小娟 主治医师

口腔全科医师:擅长牙体牙髓诊治,美学修复,齿槽外科,微创拔牙,种植牙,全瓷牙等。

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:口腔全科医师:擅长牙体牙髓诊治,美学修复,齿槽外科,微创拔牙,种植牙,全瓷牙等。
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唐菊 住院医师

擅长混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:擅长混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病的诊疗
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温欣 住院医师

擅长中西医结合诊疗内科疾病,尤其是高血压、冠心病、房颤等心律失常和肺心病、慢阻肺等

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长中西医结合诊疗内科疾病,尤其是高血压、冠心病、房颤等心律失常和肺心病、慢阻肺等
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朱建伟 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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魏小霞 住院医师

掌握了耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,擅长慢性鼻炎鼻窦炎过敏性鼻炎的治疗,擅长慢性咽炎分泌性及化脓性中耳炎的治疗等

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:掌握了耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,擅长慢性鼻炎鼻窦炎过敏性鼻炎的治疗,擅长慢性咽炎分泌性及化脓性中耳炎的治疗等
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乔银川 副主任医师

常规病理诊断,冰冻切片检查与诊断,液基细胞学检查与诊断等。

好评
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平均等待
擅长:常规病理诊断,冰冻切片检查与诊断,液基细胞学检查与诊断等。
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周鹰 主治医师

消化道肿瘤的病理诊断,熟练免疫组化染色与诊断

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擅长:消化道肿瘤的病理诊断,熟练免疫组化染色与诊断
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雷植淇 住院医师

头颈肩腰腿痛、痛风、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛等各种疼痛科常见病症。

好评
接诊量
平均等待
擅长:头颈肩腰腿痛、痛风、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛等各种疼痛科常见病症。
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患友问诊

心脏瓣膜病患者在新冠疫情下出现发热发冷症状,正在服用华法林,想知道是否可以同时服用复方对乙酰氨基酚?患者男性58岁
7
2024-11-30 17:58:30
我有心脏瓣膜病三级,出现心衰三级症状,需要用药治疗,想知道如何用药?患者女性49岁
62
2024-11-30 17:58:30
我想开一盒阿兹夫定片来治疗新冠病毒感染,但我有心脏瓣膜病,会影响用药吗?患者男性53岁
17
2024-11-30 17:58:30
我最近经常感到呼吸困难,胸闷和乏力,怀疑自己可能患有心脏瓣膜病。请问医生,这种病能治好吗?需要用什么药物?
35
2024-11-30 17:58:30
心脏换瓣术后肝介入手术,凝血异常,询问用药问题。
11
2024-11-30 17:58:30
心瓣膜渗血,心脏不好,咨询可用药物。
3
2024-11-30 17:58:30
心脏瓣膜手术后,服用华法林钠片预防血栓,近期出现牙龈出血。
3
2024-11-30 17:58:30
73岁老人心脏瓣膜病两年,症状包括心慌气短、动则加剧、夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、容易出汗、饮食减弱、减瘦,曾用恩格列净、利尿剂和中药,效果不理想,寻求用药建议。
22
2024-11-30 17:58:30
二三尖瓣回流,用药疑问。
19
2024-11-30 17:58:30
失眠、心脏瓣膜问题患者咨询养心安神丸使用。
59
2024-11-30 17:58:30

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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