武汉市红十字会医院(武汉市第十一医院),创建于1917年,至今已有百年辉煌历史,是一所集多功能于一体的综合性二级甲等医院。医院是中国遗传学会遗传咨询分会遗传咨询师培训授权机构,上海市健康科技协会—基因健康专业委员会第一届专委会会员单位。医院是武汉市文明单位,武汉科技大学医学院教学医院、武汉市基本医疗保险定点医院、全国及湖北省异地就医结算定点医院、武汉市贫困群众大病救助定点医院、湖北省健康教育示范医院、武汉市交通事故定点医院、武汉市农民工孕产妇分娩定点医院、江汉区低收入家庭医疗救助定点医院、江汉区子女互助合作医疗定点医院、江汉区社区医疗服务技术指导中心。医院自办唐家墩街社区卫生服务中心,先后与汉兴街、常青街社区卫生服务中心建立紧密型医疗联合体,与北湖街、民意街、水塔街社区卫生服务中心建立技术协作联合体。医院开放床位500张,设有临床科室25个,医技科室7个,专家门诊19个,拥有专业技术人员780余名,高职称人员近百名,3人获“武汉市劳动模范”称号,4人获武汉市“我心目中的好医生”称号。心血管内科为武汉市市级临床重点建设专科,产科、急诊科、老年病科、内分泌科4个专科为湖北省县级临床重点专科,骨科、普外科、神经内科、胸外科、放射科、肿瘤科、重症医学、护理专业、消化内科等9个专科(业)为武汉市区级临床重点专科。医院设备先进,有德国西门子血管造影系统(DSA)、飞利浦1.5T磁共振成像系统、多层螺旋CT、数字化摄影系统(DR)、大型生化分析仪、三维及四维彩色多普勒超声诊断仪、红外扫描仪、体外碎石仪等大型医疗设备及腹腔镜、关节镜、输尿管镜、纤支镜、电子胃(结肠)镜、宫腔镜、乳腺导管镜等各种内镜。有全净化手术室、血液净化科、供应室、内镜清洗中心、PCR实验室、重症监护室、精准医学联合基因实验室等重要科室。医院与中科基因医学检验所建有联合实验室,在疾病风险基因检测、出生缺陷预防、个体化用药(基因检测指导临床用药)、个人基因组健康管理等方面开展了相关合作。医院住院环境优美,16层住院综合大楼功能齐全,每间病房均配有中心供氧系统、呼叫系统、有线电视系统及现代化的消防设施;有独立的卫生间、沐浴室及冷暖空调、液晶电视、电话、储物柜等设施。医院弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神,确立“以病人为中心”的办院方针,遵循“博爱精医创新致远”的院训,按照“以质量为生命,以服务为保证,以市场为导向,以改革为动力,以发展为目标”的理念竭诚为老百姓健康服务。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。