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岳阳市妇幼保健院肝肾综合征专家

简介:

岳阳市妇幼保健院创建于1964年,是一所三级甲等妇幼保健院,集预防、保健、医疗、教学、科研、康复于一体。作为纯公益二类全额拨款事业单位,医院拥有卫生技术人员729人,包括副高以上职称113人,博士、硕士研究生等高级专业人才,并设有多个重点专科如产科、儿童保健科、新生儿科、生殖医学中心等。 医院下设二级机构“岳阳市儿童医院”、“岳阳市生殖与遗传专科医院”,并挂靠湖南省妇幼保健与优生优育协会儿童康复专业委员会、岳阳市医学会妇产科专业委员会等多个专业委员会。 在医疗实力方面,岳阳市妇幼保健院拥有完善的设施和专业团队,致力于为广大妇女儿童提供“生命全周期,健康全过程”的服务。同时,医院荣获全国“三八”红旗集体、全国百姓放心医院、国家级母婴安全优质服务示范医院等多项荣誉,展现了其在妇幼保健领域的专业水平和治疗能力。 针对肝肾综合征(HRS),医院拥有专业的医学遗传科和肾脏疾病专科,并且是湖南省助产人员规范化岗位培训首批临床教学基地,具有丰富的临床经验和优质的医疗服务。此外,医院还致力于疾病的健康教育和预防措施的宣传,为患者和社会提供全面的健康管理。 总之,岳阳市妇幼保健院以其强大的医疗实力、专业水平和服务特色,为患者提供全方位的医疗服务,是妇幼保健领域的领先医疗机构,值得患者信赖和选择。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

何兰凤 副主任医师

擅长小儿发热、湿疹、生长发育、咳嗽、腹泻等常见病的诊治。

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擅长:擅长小儿发热、湿疹、生长发育、咳嗽、腹泻等常见病的诊治。
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李楠 副主任医师

擅长于高危妊娠诊断及治疗:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎妊娠、胎儿宫内生长受限、前置胎盘、胎盘早剥、足月前胎膜早破、早产等

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擅长:擅长于高危妊娠诊断及治疗:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎妊娠、胎儿宫内生长受限、前置胎盘、胎盘早剥、足月前胎膜早破、早产等
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付天亮 副主任医师

长年工作于临床一线。擅长儿童呼吸系统疾病(如肺炎、哮喘、发热、重症肺炎)、消化系统疾病(如呕吐、腹泻、腹痛)及常见病的诊断和治疗、急危重症病人的救治。

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擅长:长年工作于临床一线。擅长儿童呼吸系统疾病(如肺炎、哮喘、发热、重症肺炎)、消化系统疾病(如呕吐、腹泻、腹痛)及常见病的诊断和治疗、急危重症病人的救治。
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杨志耀 副主任医师

小儿危重症急救、儿童消化道疾病及儿童消化道内镜检查及治疗,小儿呼吸、过敏、泌尿系统疾病。

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吴正春 副主任医师

儿内科专业。发热,腹泻,食欲不振,咳嗽,扁桃体炎,支气管炎,肺炎,尿路感染,皮疹,湿疹,手足口病,口腔疱疹等常见病。

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金鹏 主治医师

小儿内科,儿童保健,生长发育,营养咨询,儿童康复,小儿遗传代谢疾病咨询等

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陈魏 主治医师

待补充

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李思晴 主治医师

从事儿童保健和儿童康复工作,擅长小儿发育迟缓、脑瘫、神经损伤等疑难病症的诊断及对儿童生长发育障碍及营养性疾病诊断治疗;儿童神经及精神性疾病诊断康复治疗。另外对小儿斜颈、营养不良、发热、咳嗽、便秘等小儿常见病的诊断和小儿推拿治疗方面有独特的见解。

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擅长:从事儿童保健和儿童康复工作,擅长小儿发育迟缓、脑瘫、神经损伤等疑难病症的诊断及对儿童生长发育障碍及营养性疾病诊断治疗;儿童神经及精神性疾病诊断康复治疗。另外对小儿斜颈、营养不良、发热、咳嗽、便秘等小儿常见病的诊断和小儿推拿治疗方面有独特的见解。
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万芬 副主任医师

擅长妇产科各类疾病的诊治,尤其擅长产后出血的防治,妊娠贫血,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥等高危妊娠的诊治。

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擅长:擅长妇产科各类疾病的诊治,尤其擅长产后出血的防治,妊娠贫血,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥等高危妊娠的诊治。
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刘彩美 副主任医师

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锻炼增加肌肉量,想服用乳清蛋白粉,但担心过敏和副作用。患者女性
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2024-09-20 03:14:30
嗓子痛,青霉素过敏,询问抗生素使用。患者女性
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2024-09-20 03:14:30
经常出汗,肝肾不好,夏天嘴苦,耳鸣头晕。患者女性
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2024-09-20 03:14:30
湿气重,肝肾不好,想了解泡脚缓解湿气的方法。患者女性
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2024-09-20 03:14:30
孩子患有抽动症,长期服用某药,询问是否需要检查肝肾功能。患者女性
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2024-09-20 03:14:30
腰酸乏力,精神不振,四肢怕冷,尿频尿急,疑似肝肾疾病。患者女性
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2024-09-20 03:14:30
肝功能异常患者,用药咨询。患者女性
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2024-09-20 03:14:30
70岁,身体虚弱,想了解适合老年人的保健品。患者女性
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2024-09-20 03:14:30
孕期补钙,无药物过敏史,肝肾功能正常,需咨询补钙药物及注意事项。患者女性
39
2024-09-20 03:14:30
我有牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受的历史,想知道这款蛋白粉是否适合我,会不会对肝肾造成负担?患者女性
49
2024-09-20 03:14:30

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@创作者小助手@日常薯@薯队长@视频薯
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