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广东医科大学附属湛江中心医院恶性黑色素瘤专家

简介:

湛江中心人民医院是广东省高水平医院重点建设单位,始建于1938年,历经多年发展,现已成为粤西地区规模大、服务好、技术力量雄厚的综合性三级甲等医院。医院占地面积221亩、建筑面积35.7万平方米,现有职工3187人,其中具有高级职称的专业技术人才633名,具有博士学位的高层次人才60名。医院设有85个临床医技科室,拥有编制床位3000张,包括重症医学科、血液内科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、急诊医学科、烧伤整形外科、消化内科和感染性疾病科等广东省临床重点专科。骨科是广东省特色专科。医院是国家住院医师规范化培训基地和中华医学会临床药师学员培训中心,拥有广东省博士工作站和湛江市临床医学研究所。医院设有卒中中心,并被评为国家五星高级卒中中心。除了医疗服务外,医院还设有广东省中毒急救中心湛江分中心、广东省蛇伤救治网点医院、湛江市新生儿筛查中心和医院感染管理质量控制中心。在抗击新冠肺炎疫情中,院党委获广东省先进基层党组织,医院荣获广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院荣获中国最佳百姓放心示范医院、广东省文明医院等多项荣誉称号。在医院的治疗能力方面,医院拥有国家级卒中中心和广东省特色专科骨科,能够提供高水平的治疗服务。同时,医院也致力于开展相关疾病的健康教育和预防措施,帮助患者更好地了解疾病,并提供全面的医疗服务。黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤,DNA损伤,皮肤,粘膜(包括内脏粘膜),眼葡萄膜,软脑膜等不同部位或组织,我国人群多发于肢端皮肤(足底,足趾,手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道等),Ⅰ~Ⅱ期患者原发灶手术切除,肿瘤厚度>1mm或者溃疡的患者行前哨淋巴结活检,病灶厚度为0.76~1mm的可结合临床考虑行前哨淋巴结活检,Ⅲ期患者建议原发灶手术切除外,还需要做区域淋巴结清扫术,Ⅳ期孤立转移的患者推荐手术治疗,痣与黑色素瘤,甲下出血与黑色素瘤,避免食用容易引起过敏的食物,病理组织学检查,区域淋巴结超声,胸部X线或CT,腹盆部超声,增强CT或MRI,全身骨扫描及头颅增强CT或增强MRI,血常规,肝肾功能和乳酸脱氢酶(LDH),检测黑色素细胞特征性标志物,基因检测,。

谢美强 副主任医师

肺癌,消化道肿瘤,乳腺癌放化疗,靶向治疗,免疫治疗等

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擅长:肺癌,消化道肿瘤,乳腺癌放化疗,靶向治疗,免疫治疗等
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吴爱兵 主任医师

肺癌的诊治

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陈勇 主治医师

本人供职于湛江中心人民医院,有着多年临床经验,接触过许许多多皮肤性病科常见病、疑难病,有着过硬的专业水平,擅长于治疗过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、痘痘、脱发,对各种性病以及天疱疮、大疱性类天疱、皮肌炎、皮肤肿瘤等各种疑难性疾病也有着丰富的经验。

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擅长:本人供职于湛江中心人民医院,有着多年临床经验,接触过许许多多皮肤性病科常见病、疑难病,有着过硬的专业水平,擅长于治疗过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、痘痘、脱发,对各种性病以及天疱疮、大疱性类天疱、皮肌炎、皮肤肿瘤等各种疑难性疾病也有着丰富的经验。
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李真树 主治医师

过敏性皮炎、手足癣、痘痘、荨麻疹、疣、痣、带状疱疹、甲沟炎、酒渣鼻、毛囊炎、丹毒、脓疱疮、脱发、疤痕疙瘩、银屑病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、皮肤良恶性肿瘤等。有着多年丰富的临床经验。

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擅长:过敏性皮炎、手足癣、痘痘、荨麻疹、疣、痣、带状疱疹、甲沟炎、酒渣鼻、毛囊炎、丹毒、脓疱疮、脱发、疤痕疙瘩、银屑病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、皮肤良恶性肿瘤等。有着多年丰富的临床经验。
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患友问诊

手臂上不规则痣,无瘙痒及其他症状,疑为良性黑痣。患者男性22岁
10
2024-12-01 01:10:17
脚掌黑色素瘤切除后,患者询问是否需要做基因检测以及术后恢复情况。患者女性51岁
3
2024-12-01 01:10:17
腿上蚊子咬后形成的疤痕,颜色深,担心是否为黑色素瘤。患者男性33岁
57
2024-12-01 01:10:17
皮肤出现小黑斑,不痛不痒,患者担心是否为黑色素瘤。患者男性32岁
17
2024-12-01 01:10:17
穿平底鞋久站,脚部皮肤出现异常,疑似黑色素瘤,寻求医生帮助。患者女性26岁
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2024-12-01 01:10:17
慢性粒细胞白血病,黑色素瘤、肾癌患者,咨询用药。
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2024-12-01 01:10:17
50岁患者,确诊BRAF V600突变阳性黑色素瘤3年,询问治疗方案。
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2024-12-01 01:10:17
患者因黑色素瘤寻求治疗建议与药品推荐,等待拆线后进行治疗。
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2024-12-01 01:10:17
出生时红色,后变黑,疑似良性色素痣,患者担心恶化。患者女性19岁
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2024-12-01 01:10:17
手上长了一个黑色痣,不知道是什么病,是否有必要治疗。患者男性16岁
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2024-12-01 01:10:17

科普文章

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
#恶性黑色素瘤#原位黑色素瘤
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2024年9月4日,信达生物制药集团宣布其PD-1/IL-2α-bias双特异性抗体融合蛋白IBI363获得美国食品和药物监督管理局(FDA)授予快速通道资格(fast track designation, FTD),拟定适应症为既往接受过至少一线含PD-1/L1检查点抑制剂系统性治疗后进展的局部晚期或转移性黑色素瘤(脉络膜黑色素瘤除外)。

主要结果

37例既往接受过免疫治疗的黑色素瘤患者接受了1mg/kg IBI363治疗并至少接受了一次基线后肿瘤评估,11例患者获得了客观缓解,包括1例CR和10例PR,ORR和DCR分别为29.7%和73.0%。

8例既往未经过免疫治疗的黏膜型黑色素瘤受试者中,6例受试者达到客观缓解,其中1例受试者最佳疗效为CR,5例受试者最佳疗效为PR,总体ORR达到75.0%,DCR为100%。

关于IBI363(PD-1/IL-2α-bias双特异性融合蛋白)

IBI363是由信达生物自主研发的全球首创PD-1/IL-2双特异性融合蛋白,同时具有阻断PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路两项功能。

IBI363的IL-2臂经过了设计改造,保留了其对IL-2 Rα的亲和力,但削弱了对IL-2Rβ和IL-2Rγ的结合能力,以此降低毒性;而PD-1结合臂可以同时实现对PD-1的阻断和IL-2的选择性递送。

由于新激活的肿瘤特异性T细胞同时表达PD-1和IL-2α,这一差异性策略可以更精确和有效地实现对该T细胞亚群的靶向和激活。IBI363不仅在多种荷瘤药理学模型中展现出了良好抗肿瘤活性,在PD-1耐药和转移模型中也表现出了突出的抑瘤效力。

从临床迫切需求出发,信达生物正在中国、美国、澳大利亚开展临床研究探索IBI363在针对各种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。

关于黑色素瘤

黑色素瘤是一种从黑色素细胞发展而来的恶性肿瘤,是美国第五大最常见的癌症病因3。虽然黑色素瘤只占所有类型皮肤癌的3%,但它的死亡率是所有类型中最高的,而且最容易发生转移。

在中国,黑色素瘤的发生率和死亡率也在逐年增加。按发病部位分类,黑色素瘤主要分为皮肤黑色素瘤、肢端黑色素瘤和粘膜黑色素瘤等。中国黑色素瘤与欧美白种人差异较大,两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。

对于晚期皮肤和肢端黑色素瘤,如携带 BRAF V600 突变,则首选分子靶向药物BRAF抑制剂联合MEK抑制剂,无BRAF V600突变的患者一线治疗可考虑化疗与抗血管生成药物联合治疗,免疫治疗尚未在国内获批晚期黑色素瘤一线治疗的适应症。二线主要考虑与已接受一线治疗不同的药物治疗,对于一线未使用过PD-1单抗的受试者,二线治疗可选择PD-1单抗。

对于晚期粘膜黑色素瘤,一线治疗可考虑化疗或PD-1单抗联合抗血管生成药物,如携带BRAF V600突变,可选择BRAF抑制剂±MEK 抑制剂,后线治疗选择十分有限]。

关于信达

信达生物成立于2011年,致力于研发、生产和销售肿瘤、自身免疫、代谢、眼科等重大疾病领域的创新药物,让我们的工作惠及更多的生命。公司已有10个产品获得批准上市,它们分别是信迪利单抗注射液,贝伐珠单抗注射液,阿达木单抗注射液,利妥昔单抗注射液,佩米替尼片,奥雷巴替尼片, 雷莫西尤单抗注射液,塞普替尼胶囊,伊基奥仑赛注射液和托莱西单抗注射液。

目前,同时还有4个品种在NMPA审评中,4个新药分子进入III期或关键性临床研究,另外还有18个新药品种已进入临床研究。

公司已与礼来、罗氏、赛诺菲、Adimab、Incyte和MD Anderson 癌症中心等国际合作方达成30多项战略合作。信达生物在不断自研创新药物、谋求自身发展的同时,秉承经济建设以人民为中心的发展思想。

#恶性黑色素瘤
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62岁的男性患者,鼻窦黑色素瘤术后,化疗后来行质子放疗。30次的治疗计划,即将结束,患者全程耐受良好,无不适症状。
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