湛江中心人民医院是广东省高水平医院重点建设单位、现代医院管理制度建设试点医院，始建于1938年，历经84年的发展，现已成为职工幸福、群众满意、政府放心的粤西地区规模大、服务好、技术力量雄厚的综合性三级甲等医院。医院占地面积221亩、建筑面积35.7万平方米，医院现有职工3187人，其中具有高级职称的专业技术人才633名，具有博士学位的高层次人才60名。医院设85个临床医技科室，拥有编制床位3000张，重症医学科、血液内科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、急诊医学科、烧伤整形外科、消化内科和感染性疾病科是广东省临床重点专科，骨科是广东省特色专科。医院为广东医科大学非直属附属医院，是国家住院医师规范化培训基地和中华医学会临床药师学员培训中心，拥有广东省博士工作站和湛江市临床医学研究所；广东省中毒急救中心湛江分中心、广东省蛇伤救治网点医院、湛江市新生儿筛查中心和医院感染管理质量控制中心均设在该院。医院卒中中心被评为国家五星高级卒中中心，并被列入全国首批13家千县万镇中风识别行动示范基地之一。医院先后荣获中国最佳百姓放心示范医院、广东省文明医院等多项荣誉称号。在抗击新冠肺炎疫情中，院党委获广东省先进基层党组织，医院荣获广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体。 同时，医院在脑出血等脑血管疾病的诊疗方面具有丰富经验和先进技术，为患者提供专业的治疗服务。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血，最常见于高血压合并细、小动脉硬化。医院拥有专业的神经内科和神经外科团队，能够为患者提供全面的诊断和治疗方案。此外，医院还开展相关疾病的健康教育和预防措施，致力于提高患者对脑血管疾病的认知和预防意识，保障患者的健康和生命安全。患者可以放心选择湛江中心人民医院进行脑血管疾病的诊疗，我们将竭诚为您提供最专业的医疗服务。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。，高血压合并细、小动脉硬化。，脑，一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2～4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血（壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升）。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血（脑室铸型），脑梗死 相似点：老年人多见。 不同点：脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作（TIA）史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点：头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点：蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多；蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点：颅内压增高。 不同点：外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒（CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等）和某些系统性疾病（低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等）。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。，忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品，血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。，。