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复旦大学附属浦东医院妊娠合并糖尿病专家

简介:

上海市浦东医院,暨复旦大学附属浦东医院(ShanghaiPudongHospital,FudanUniversityAffiliatedPudongMedicalCenter),始建于1932年,位于浦东“两港一区”——浦东航空港、洋山深水港和上海国际旅游度假区战略发展的核心区,是浦东南部地区最大的集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的区域性医疗中心。[1][6]2020年9月,上海市浦东医院境外旅客医学观察隔离区被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号妊娠糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期发生糖代谢异常,妊娠期首次发现且血糖升高已达到妊娠期糖尿病的诊断标准,与胰岛素抵抗、遗传因素等有关,全身,饮食、运动相结合的医学营养治疗,并监测血糖,多能控制血糖在满意范围。如效果不佳,医生会在合理饮食的基础上加用胰岛素,妊娠合并甲状腺功能亢进症,孕前糖尿病,忌高热量食物,忌重口味食物,忌高糖食物,忌食用豆制品,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

周杭 主治医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 266
平均等待 -
擅长:内科-神经内科
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陈楚红 副主任医师

性功能障碍—阳痿,早泄,不孕不育,精索静脉曲张,泌尿系结石,前列腺疾病,泌尿系结石;泌尿系肿瘤,包皮整形,阴茎延长。性健康指导。

好评 99%
接诊量 1066
平均等待 1小时
擅长:性功能障碍—阳痿,早泄,不孕不育,精索静脉曲张,泌尿系结石,前列腺疾病,泌尿系结石;泌尿系肿瘤,包皮整形,阴茎延长。性健康指导。
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陈长青 副主任医师

阳痿、早泄;阴茎短小;射精痛、射精快等射精症状;勃而不坚;性欲下降;射精无力,高潮缺失;阴囊潮湿,小腹、睾丸痛,尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状;长期频繁手淫造成的尿频尿急尿不尽的排尿症状及阳痿早泄等性功能症状;男性不育;性病、泌尿系和男性生殖感染的诊治;尿道狭窄的诊断和手术治疗。

好评 100%
接诊量 504
平均等待 -
擅长:阳痿、早泄;阴茎短小;射精痛、射精快等射精症状;勃而不坚;性欲下降;射精无力,高潮缺失;阴囊潮湿,小腹、睾丸痛,尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状;长期频繁手淫造成的尿频尿急尿不尽的排尿症状及阳痿早泄等性功能症状;男性不育;性病、泌尿系和男性生殖感染的诊治;尿道狭窄的诊断和手术治疗。
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王晓亮 主任医师

精于微创取石技术,避免切肝与开腹

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敖翔 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 -
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余伟平 副主任医师

经口/经胸/锁骨下/腋窝等甲状腺肿瘤腔镜微创手术(颈部无疤痕) 腔镜下甲状腺癌扩大根治术 乳腺癌保乳手术 乳腺结节微创手术 甲状腺结节微波消融术 甲状腺癌各种根治术 颈部淋巴结清扫术 桥本甲状腺炎的综合治疗 甲状腺结节/乳房结节规范化管理 乳腺肿瘤根治术 晚期乳腺癌综合治疗 巨乳缩小/副乳切除术 隆乳术 乳腺增生及乳腺炎综合治疗 腹股沟疝、腹壁疝微创腔镜手术 胆结石、胃肠肿瘤、肛周疾病如混合痔、肛瘘的微创手术等。 胃食管反流病综合治疗

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擅长:经口/经胸/锁骨下/腋窝等甲状腺肿瘤腔镜微创手术(颈部无疤痕) 腔镜下甲状腺癌扩大根治术 乳腺癌保乳手术 乳腺结节微创手术 甲状腺结节微波消融术 甲状腺癌各种根治术 颈部淋巴结清扫术 桥本甲状腺炎的综合治疗 甲状腺结节/乳房结节规范化管理 乳腺肿瘤根治术 晚期乳腺癌综合治疗 巨乳缩小/副乳切除术 隆乳术 乳腺增生及乳腺炎综合治疗 腹股沟疝、腹壁疝微创腔镜手术 胆结石、胃肠肿瘤、肛周疾病如混合痔、肛瘘的微创手术等。 胃食管反流病综合治疗
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侯双兴 主任医师

头痛,头晕,脑血管病,癫痫,认知障碍,睡眠障碍

好评 100%
接诊量 8
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擅长:头痛,头晕,脑血管病,癫痫,认知障碍,睡眠障碍
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张昊 副主任医师

肝胆外科,助攻方向EUS ERCP 胆道镜 腹腔镜联合微创梗阻性黄疸 胆囊保胆取结石(息肉)

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擅长:肝胆外科,助攻方向EUS ERCP 胆道镜 腹腔镜联合微创梗阻性黄疸 胆囊保胆取结石(息肉)
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王清华 主治医师

脑血管病,头晕,头痛,认知障碍、老年痴呆及相关神经内科疾

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接诊量 6
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擅长:脑血管病,头晕,头痛,认知障碍、老年痴呆及相关神经内科疾
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付琳 主治医师

内科-神经内科

好评 -
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擅长:内科-神经内科
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患友问诊

怀孕两个月,空腹血糖11,餐后两小时血糖15,求治疗建议。患者女性35岁
9
2024-09-08 11:04:18
患者询问关于备孕期间能否服用营养补充剂的问题,并提到老公有糖尿病。医生建议确认营养补充剂不含糖后服用。患者女性
39
2024-09-08 11:04:18
胎动不规律,胎心监护不理想,血糖控制良好,疑有胎儿宫内缺氧。患者女性28岁
47
2024-09-08 11:04:18
孕妇咨询关于玉米须茶的饮用问题,并告知有妊娠合并糖尿病。寻求医生关于饮食和玉米须茶的专业建议。患者女性
32
2024-09-08 11:04:18
孕妇在30周时出现了嘴馋的症状,经询问得知最近一次血糖检查是在12月23日,医生提醒孕妇妊娠期糖尿病可能会影响胎儿生长发育,甚至对孕妇和胎儿造成危险,建议孕妇控制饮食和运动,定期监测血糖,并注意其他孕期健康问题。
1
2024-09-08 11:04:18
我媳妇上上周查NT,空腹血糖7.4,控制一周后现在用买的那种测血糖仪器空腹是6.0,餐后2小时正常,餐后6.3。请问现在要怎么注意?患者女性30岁
44
2024-09-08 11:04:18
这位孕妇在进行糖耐量测试后发现血糖值超出正常范围,初步诊断为妊娠期糖尿病。医生建议她通过饮食管理来控制血糖水平。
43
2024-09-08 11:04:18
孕妇5个月,牙龈出血、根管治疗失败,糖尿病合并妊娠期,询问复方氯己定含漱液的使用安全性和注意事项。患者女性
60
2024-09-08 11:04:18
孕期缺钙,糖尿病合并妊娠,使用胰岛素控制血糖。患者女性37岁
7
2024-09-08 11:04:18
孕妇,27周,B超显示胎儿生长受限,糖尿病和高血压病史。患者女性34岁
11
2024-09-08 11:04:18

科普文章

#妊娠合并糖尿病
1

糖尿病会遗传吗?

妊娠合并糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的糖尿病,也就是临床上的妊娠期糖尿病,可以采用饮食控制、运动控制、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.饮食控制:合理安排饮食,控制碳水化合物的摄入量,并确保均衡的营养摄入,包括分次进餐、选择低GI(血糖指数)食物、控制脂肪摄入等。

2.运动控制:适度的体育锻炼有助于控制血糖水平,可以适当进行散步、快走等低强度有氧运动,可根据自身情况进行合理安排。

3.药物治疗:如果饮食和运动控制无法满足血糖控制的需要,可通过药物进行治疗,如胰岛素治疗,属于孕期安全性药物之一,可以帮助孕妇控制血糖水平。

一旦出现妊娠期糖尿病,需尽快到医院就诊,在医生指导下,通过多种方法进行综合性的治疗,可有效控制血糖水平,以免影响到胎儿和孕妇的健康。

#妊娠合并糖尿病
6

妊娠糖尿病患者一般可以吃蓝莓,但不可过量。妊娠糖尿病患者饮食上主要是要避免吃高糖、高脂肪、高胆固醇的食物,也要避免喝酒。蓝莓含糖量并不高,而且营养价值较高,其中含有丰富的膳食纤维以及多种维生素和矿物质等,妊娠糖尿病患者适当食用可以为身体提供多种营养物质,有助于维持身体正常的生理需求,对自身健康以及胎儿发育都会有益处。但蓝莓当中必定含有一定的糖分,要避免过量食用,以免导致摄入的糖分增加,从而导致血糖波动,影响疾病控制,从而影响自身健康和胎儿生长发育。而且过多摄入蓝莓也容易增加消化道负担,会因此导致身体不适。妊娠糖尿病患者平时一定要严格遵医嘱控制饮食,少量多餐,不可暴饮暴食,而且饮食以低糖分、低脂、低胆固醇等为主。同时也需要配合医生控制好血糖。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
10

妊娠糖尿病与糖尿病在诊断标准、症状与治疗方式上都有所不同。

1、诊断标准:妊娠期糖尿病诊断标准为符合空腹血糖大于等于5.1mmol/L、服糖后1小时血糖大于等于10.0mmol/L或服糖后2小时血糖大于等于8.5 mmol/L其中一项,而糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于或等于7.0mmol/L、服糖后2小时血糖大于等于11.1 mmol/L或随机静脉血糖大于或等于11.1mmol/L,所以妊娠期糖尿病的血糖诊断相较于标准比糖尿病稍低。

2、症状:糖尿病患者通常具有典型的“多饮、多食、多尿、体重减轻”的症状。而妊娠期糖尿病患者的症状相较更轻,不易被发觉,需要进行检查进行判断。部分妊娠期糖尿病患者的胎儿可能会出现生长发育异常的情况。

3、治疗方式:糖尿病患者通常可以选择注射胰岛素与口服药物相配合的方式进行治疗。而妊娠期糖尿病患者一般通过调整饮食进行治疗,如果对孕妇本身与胎儿无过多影响,通常无需用药,如果需要用药,多使用注射胰岛素进行调节治疗。

建议孕产妇定期进行孕检,如果发现有指标异常,建议在医生指导下选择用药,以减少对孕妇自身以及胎儿的影响。

#妊娠合并糖尿病
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妊娠糖尿病患者可以适量吃核桃,对健康会有一定的益处。妊娠糖尿病是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,一般可通过合理饮食、适当运动等来控制血糖。核桃是一种营养价值较高的食物,其中含有丰富的不饱和脂肪酸以及多种微量元素和维生素,而且含糖量不高。妊娠糖尿病患者适当食用一般不会导致血糖明显升高,而且可以为身体提供多种营养,对健康比较有益。核桃中含的脂肪量较高,吃的时候要严格控制量,不可过量食用,以免导致摄入的脂肪过多,使得体重增长,不利于疾病的控制。而且过量吃核桃还容易加重消化的负担,导致身体不适。妊娠糖尿病患者饮食上需要避免吃糖果、碳酸饮料等食物,也要尽量少吃含淀粉量较多的食物以及含胆固醇高的食物,同时也要少吃油炸食物,严格避免饮酒。患者需要积极遵医嘱控制好血糖,以免影响自身健康和胎儿生长发育,如果出现什么异常症状,及时到医院就医。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
5

妊娠糖尿病患者可以吃花生,但需适量,以免引起不适。花生是一种常见的坚果类食物,其营养价值较高,每百克花生约含有313千卡热量,其中脂肪约占25.4%,碳水化合物约占13%,蛋白质约占12%,同时,还含有丰富的维生素C、烟酸、维生素E以及钾、磷、硒、镁等营养成分。妊娠糖尿病患者食用花生可为身体提供能量和营养,对健康有益。但需控制摄入量,以免摄入量大于消耗量,从而导致体重增加。另外,进食过量花生还会对胃肠道造成负担,易引起腹胀、腹痛等症状,对花生过敏者禁食。生活中,妊娠糖尿病患者应定时定量用餐,并限制精粮的摄入,建议用燕麦、荞麦、红豆等杂粮豆类来代替部分主食。同时,应保证每日蔬菜的摄入量,食用水果时,应选择含糖量低和升糖指数低的水果,如樱桃、柚子、苹果等。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
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妊娠糖尿病一般不建议吃小米粥,以免影响血糖控制。妊娠糖尿病指的是在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病。主要表现为多饮、多食、多尿等。患者饮食上需要定时定量、少食多餐,而且要严格控制每日摄入的总热量,以免影响血糖控制。小米经过熬煮之后会比较容易消化吸收,升糖指数高,患者吃了之后可能会导致血糖升高,从而影响血糖的控制,不利于孕妇自身的健康以及胎儿生长发育。有妊娠糖尿病饮食以低糖、低脂、低盐、低胆固醇为主,也要严格控制每日摄入的热量,适当配合一些体育锻炼,对于控制血糖会有帮助。在患病期间如果身体有异常症状,积极到医院就医。患者也要按时到医院产检,随时了解胎儿生长发育情况。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
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妊娠糖尿病对胎儿智力是否有影响,主要取决于血糖的控制情况。如果血糖控制良好,一般不会影响智力。如果血糖控制较差,可能会影响智力。妊娠糖尿病主要是在妊娠期间糖代谢出现异常,孕妇会出现多尿、多饮、多食等症状,还有可能会导致巨大儿。但如果血糖控制良好,没有出现血糖持续性升高,一般不会对胎儿造成太大影响,也不会影响到智力,在产后血糖会逐渐恢复正常。如果患有妊娠糖尿病而且不注意饮食,未及时采取有效治疗,可能导致血糖控制比较差,可能会引起一系列并发症,例如巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征等,都有可能会对胎儿的智力造成影响,导致智力低下。若确诊为妊娠糖尿病,应定期到医院产检,严密监测血糖,控制体重,配合医生采取药物治疗。

#妊娠合并糖尿病
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一般情况下,妊娠糖尿病患者可以适当的喝一些绿茶,但需避免过量饮用。绿茶是采取茶树新叶,未经发酵,经杀青、揉拧、干燥等典型工艺制作而成的茶饮,其含有一种叫做茶多酚的物质,这种物质可以起到抗氧化的作用,所以适当的饮用绿茶,可对身体血糖的控制起到一定的辅助作用,所以对于妊娠期糖尿病患者具有一定的好处。

妊娠期糖尿病患者除了可以喝绿茶以外,还可以适当饮用一些茉莉花茶、红茶等。不过要注意适当饮用,避免饮用过多,以免导致神经系统兴奋性增加而影响到患者的睡眠质量,不利于孕妇身体健康以及胎儿的发育。其次避免饮用市面上的成品茶,这类茶中含有比较多的添加剂和糖分,容易影响身体的血糖水平。

对于妊娠期糖尿病患者,日常饮食主要以清淡和均衡为主,同时要注意定期到医院产检,一定出现异常现象,可在医生指导下进行处理。

#妊娠期糖尿病#妊娠合并糖尿病#正常分娩
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有一种糖尿病是在妊娠时期才会有,那就是妊娠糖尿病,而到了快生产的时候,很多孕妇会因为自身的问题或者其他考虑选择剖腹产,所以很担心会不会影响到宝宝。就这个问题,我们就展开来讨论一下,孕期糖尿病需要剖腹产吗?

 

答案是:不一定!!!

 

 

患有妊娠糖尿病的准妈妈不一定要剖腹产分娩。通常,只要孕妇血糖控制在正常的范围内,且符合顺产的其他条件,是可以尝试自然分娩的。但如果糖妈妈同时还合并有其他的并发症,或者血糖一直还是不稳定,或者催产不成功,这样就必须剖腹产分娩了。

 

 

那么哪些情况糖妈妈们必须剖腹产呢?

 

l  孕妈妈在患有糖尿病的同时,也患有微血管病变、合并妊娠期高血压疾病及其并发症;

l  有胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎位异常、产程延长或滞留;

l  出现酮症酸中毒;

l  有头盆不称倾向;

l  有胎盘功能低下迹象;

l  既往有剖宫产史、死胎和死产史;

l  引产失败者及有其他产科剖宫产指征者,必须要剖腹产分娩。

 

所以说,并不是所有的糖妈妈们都需要剖腹产,对于糖妈妈们来说,唯一能好好掌握在自己手里的因素就是控制好自己的血糖。如果我们将自己的血糖控制稳定,保持在安全的范围内,那就可以为我们更好地争取自然分娩的机会。

 

所以说,在日常生活中,各位糖妈妈们一定要坚持,努力一下,再努力一下,也许医生就会告诉你,不用剖!那生活中到底该如何努力呢?向大家介绍下三部“葵花宝典”。

 

 

1、饮食疗法

 

维持全天能量及三大生热营养素分配比例在一定水平:蛋白质摄入占全天总能15%-20%,脂肪占20%-30%,碳水化合物占50%-60%,全天宜少食多餐,以5-6次用餐为最佳;主食保证减精加粗,每餐都要粗细搭配,提高主食中全谷粗粮的比例,增加小米、燕麦、玉米、高粱、全麦粉等全谷粗粮的摄入,且比例可依据血糖情况调整;食用大豆以外的各种杂豆类,如赤豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆、及其制品粉条、粉皮等,同时食用根茎类蔬菜如莲藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑、栗子等都可以代替一部分主食;每餐确保蔬菜至少500克,深色蔬菜占一半以上,尽量选择膳食纤维含量较高的,如芹菜、韭菜等。

 

 

 

2、运动疗法

 

饮食控制的同时,孕妇每天要进行规律运动,如步行、跳舞、健身操等有氧运动,每周至少三次,每次不少于20-30分钟。同时保证饮食和运动平衡,维持健康体重,但运动量应适宜,避免运动过于强烈而发生低血糖。

 

 

 

3、药物治疗

 

若饮食疗法及运动疗法调控1~2周后血糖并没有得到明显的改善,医生可能会建议采用胰岛素等药物治疗,以降低并控制血糖水平。

 

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