广州市正骨医院(广州市越秀区正骨医院)是医保、工伤定点医院、公费医疗专科医院(所有广东省、广州市、市属各区公费医疗病人均可在本院就诊),公立、非营利性医院。创办于1959年3月,是一间富有中医特色的骨伤科专科医院。近年医院自筹资金兴建了新的业务大楼,现医院已经拥有业务用房11800平方米,为广大病患者营造舒适的诊疗环境。越秀区正骨医院技术力量雄厚,拥有齐备的专业人才,医院员工340人(取得高级职称23人、中级职称50人,博士3名,研究生13名),为向病患者提供高质量医疗服务奠定了坚实的人才基础。我院设有门诊部、住院部、手术室(能满足四台手术同时进行)、放射科、检验科、药剂科、康复理疗科等临床科室。门诊部开设常见病诊室、24小时急诊、专家诊室、骨折诊室、疼痛专科、骨质疏松专科和运动创伤专科。住院部拥有235张病床,分为四肢创伤病区、髋关节专科病区、脊柱专科病区和新开展的运动创伤病区。医院日均门诊量达1440人次,年住院人数达6114多人次,病床使用率在99.8%。越秀区正骨医院树立“一切以病人为中心”经营理念,坚持中医骨伤科特色,以中医为主,中西医结合,引进先进设备,如:先进的X光机、全自动生化检验仪,关节镜和椎间盘镜,手术室安装了层流消毒设备,医院电脑化管理系统等。加强硬件建设的同时,医院还重视人才队伍的建设,培养和引进专业人才,提高医院综合实力。在继承和发扬中医骨伤科的基础上,不断提高手法整复技巧,以手法整复难度较大的关节内骨折及前臂尺桡骨双骨折等常见骨折,取得满意的效果。在中医药的辨证论治和理伤手法运用方面得到广大患者和同行的好评和肯定。医院开展的(肩、肘、髋、膝)人工关节置换术、椎体融合术、颈椎骨折内固定术、颈、腰椎间盘摘除术、颈椎结核摘除术等多项高难度手术项目,使医院的医疗技术发展上了一个新台阶。越秀区正骨医院坚持开展科研活动,并获得多项科研成果,其中“推按手法整复肱骨小头骨折”在2001年定为广州市“1357”工程重点建设单位。被誉为具有“中医特色诊疗技术”的《四肢骨干骨折功能锻炼操研究》被省中医药管理局鉴定为“国内先进”的科研项目。其他省、市、区科研立项项目还包括:《丹参和骨松宝联合应用对骨质疏松骨折血清钙素、尿脱氧吡啶酚影响的临床研究》(1998年)、《自体髂骨骨膜游离移植治疗股骨颈骨折的临床研究》(2000年)、《骨质疏松性骨折愈合过程血清骨钙素、尿脱氧吡啶酚浓度变化临床研究》(2001年)、《三维正脊法治疗腰椎间盘突出症的研究》(2001年)、《术中椎管造影对胸腰椎骨折伴不全瘫复位减压的意义》(2001年)、《经椎板间隙后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症》(2002年)、《“远红外胶贴”(膝痛宁)治疗膝关节退行性病变临床应用研究》(2003年)、《老年骨关节炎的流行病学和中医药治疗的社区调查》(2004年)、《健肾方冲剂对绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者骨代谢的影响》(2005年)、《对长骨骨折患者中西医结合食疗的效果及临检、卫检研究》(2005)、《健肾中药对软骨细胞增殖相关基因表达的影响》(2005年)。正骨医院献方研制的“701跌打镇痛膏”行销国内外。医院自行研制生产的“创伤活络油”、“万应理伤膏”、“万应伤痛贴”、“膝痛宁”、“跌打油”、“跌打酒”等在临床应用中疗效显著,并深受国内外患者的欢迎。越秀区正骨医院一直是广州乃至整个华南地区著名的骨伤科专科医院,为基层和港澳台地区的多家公立、私人医院培养过众多的中医骨伤科专业医师,为广州市卫生学校、越秀区卫校承担过临床见习、实习教学任务,并于2007年成为南方医科大学实践教学基地。目前还不断为高等医学院校的硕士研究生提供毕业临床实习的机会。幼年强直性脊柱炎(JAS)是指16岁以前起病,以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病,临床表现为腰背部疼痛和僵直,约半数患者四肢关节也可受累。本病主要见于青壮年,但也可于儿童或青春期起病。男性多发。,本病病因至今未明。目前认为由于患者存在遗传易感因素,在某些环境因素触发下致病。一般认为本病的发病与人类白细胞抗原(HLA)-B27有显著的相关性,提示本病的发病与遗传有关。环境因素方面,近年的研究认为与某些细菌或其他微生物感染有关,如某些克雷白菌株可能有触发本病的作用。,脊柱,本病至今尚缺乏满意的治疗。治疗目的在于控制炎症,缓解疼痛,保持良好的姿势和关节功能。 1.一般治疗 患儿宜睡木板床或硬床垫,避免睡高枕。加强功能锻炼及体育活动,以改善姿势和增强腰肌力量。 2.药物治疗 (1)非甾体类药物(NSAIDs)萘普生、布洛芬、扶他林等有良好的消炎解痛和减轻晨僵的作用。也可选用消炎痛,但消炎痛的副作用较大,如出现胃肠道症状如恶心、上腹部疼痛时应立即停用,改用消炎痛栓代替。 (2)缓解病情药物(DMARDs)柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤。 (3)肾上腺皮质激素用药指征①对非甾体药物不能控制症状或对柳氮磺胺吡啶过敏者,可代以小剂量泼尼松口服。②对严重的外周关节炎可用激素进行关节腔内注射。③合并急性虹膜睫状体炎时需用激素局部及全身治疗。,本病应与脊髓肿瘤、腰椎感染、椎间盘病变及脊柱骨软骨病、幼年变形骨软骨炎、先天性髋关节疼痛等疾病相鉴别。,无,1.活动期可有轻度贫血,血沉加快,类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)均阴性。血清HLA-B27阳性。多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节与JAS的重要线索。 2.X线改变:骶髂关节炎的X线改变为本病早期表现,最初为骶髂关节边缘模糊,骨质破坏,以后出现骶髂关节两侧硬化,关节腔狭窄,严重者骨质融合,关节腔消失。脊柱可出现骨质疏松、骨质破坏、椎间盘钙化、骨化,呈竹节样改变。 3.CT和磁共振(MRI)扫描会比普通X线平片更早发现骶髂关节炎,MRI能更早发现关节病变。增强扫描可显示有炎症病变的骶髂关节间隙造影剂增强,而发现关节附近局限性骨炎,早期诊断骶髂关节炎。,。