漳浦县医院是全县医疗救护中心,技术雄厚,设备完善,功能齐全。在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的大力支持下,医院坚持把社会效益放在,积极开展思想建设和医德医风建设,特别是在开展机关效能建设工作中,实行公示制,制定实行投诉待岗制,促进医院精神文明建设,成为我县机关效能建设的重要窗口之一。在民主评议医院行风工作中,医院实行药口、设备及使用材料公开采购招投标,把优惠价全部让给患者,推行一日清单制等便民措施,有效制止行业不正之风。医院“120”急救中心作为全县110联动单位,1998年初开通“120”急救电话以来,实施“120”急诊服务,以“快捷、热忱、优质”为目标,赢得全县人民的信赖和好评,履行110向社会的承诺,先后被省、市授予“110社会服务联动工作集体”、“青年文明号”。医院高度重视临床教学工作,先后获漳州市卫校、福建医科大学成人教育学院实习医院,并与福建医科大学附属第一医院缔结为协作医院。医院与32851部队卫生队、县“110”巡警大队等建立共建关系,在培训军地两才、医疗服务及无偿献血等认真开展军民共建活动,医院双拥工作被市政府授予“军警民共建社会主义精神文明单位”。医院重视基础设施建设,新建门诊大楼、手术室、中心血库、污水无害化处理以及整体技术水平保持在全市同级医院前列。是全县医疗救护中心,技术雄厚,设备完善,功能齐全。在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的大力支持下,医院坚持把社会效益放在首位,积极开展思想建设和医德医风建设,特别是在开展机关效能建设工作中,实行公示制,制定实行一次性投诉待岗制,促进医院精神文明建设,成为我县机关效能建设的重要窗口之一。在民主评议医院行风工作中,医院实行药口、设备及一次性使用材料公开采购招投标,把优惠价全部让给患者,推行一日清单制等便民措施,有效制止行业不正之风。医院“120”急救中心作为全县首批110联动单位,1998年初开通“120”急救电话以来,实施“120”急诊服务,以“快捷、热忱、优质”为目标,赢得全县人民的信赖和好评,履行110向社会的承诺,先后被省、市授予“110社会服务联动工作先进集体”、“青年文明号”。医院高度重视临床教学工作,先后获漳州市卫校、福建医科大学成人教育学院实习医院,并与福建医科大学附属第一医院缔结为协作医院。医院与32851部队卫生队、县“110”巡警大队等建立共建关系,在培训军地两才、医疗服务及无偿献血等认真开展军民共建活动,医院双拥工作被市政府授予“军警民共建社会主义精神文明先进单位”。医院重视基础设施建设,新建门诊大楼、手术室、中心血库、污水无害化处理以及整体技术水平保持在全市同级医院前列。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。