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伊金霍洛旗人民医院淋巴水肿专家

简介:

伊金霍洛旗人民医院始建于1950年,是一所集医疗、预防、教学、保健和社区卫生服务于一体的综合性二级乙等医院。医院开放床位100张,设置内(儿)科、外科、妇产科、急诊(骨科)科、五官科5个临床科室,设内科、外科、五官科、中医科、妇科、皮肤科、专家门诊7个门诊科室和脑电、心电、检验、放射、B超、CT、血透、内窥镜、病检、理疗10个医技科室,设手术室1个;有专业技术人员148人。全院现有职工155人,有主任医师5人,副主任医师9人,副主任护师3人,中级职称70人。护师以上占护理人员总数的63.2%,大中专学历人员占卫生技术人员总数的91%。所有临床医生全部经过省部级以上医院进修。医院现有的医疗设备有:南韩产SA—7700型彩超、脑电地形图仪、四床位遥控心电监护仪、光量子血疗仪、半自动生化分析仪、血球计数仪、尿液快速分析仪、电解质分析仪、644钾/钠/氯分析仪、纤维胃镜、数码阴道镜、尿道膀胱镜、直肠镜和超短波治疗仪、二氧化碳激光治疗仪、骨质增生治疗仪等理疗设备及常规检查设备。另外,2000年利用外国政府贷款购置了GE四排螺旋CT、飞利普数字胃肠机、C形臂、飞利普“非凡”彩超、全自动生化分析仪、中央监护仪、血液透析仪、肺功能测定仪、动态心脑电图等多种先进诊疗设备,基本满足了临床工作需要,使医院的医疗设备水平处于自治区旗县级医院领先位置。开展较为成功的医疗项目有:直肠癌、胰头癌根治术、肝叶切除术、颅内血肿清创术、开胸探查术、椎间盘切除术、胆囊切除术、妇科肿瘤切除术和各类骨折复位固定手术等,同时具有一定的心脑血管疾病的诊断和治疗水平。医院始终坚持:以改进求生存,以改革求发展,通过创新经营,提升管理水平,最大限度的满足全旗日益增长的卫生需求,围绕“病人”这个中心,把握“让病人满意、让职工满意”二个基本点,依靠“服务、技术、人才”三大要素,创建百姓放心医院。医院在伊旗旗委、政府的支持下,在阿镇电力街高级中学北侧新建一所高标准、现代化的综合医院,新医院占地64000平米,总建筑面积13000平米,设病床250张。新医院投入使用后,将会成为自治区环境一流、设备一流的旗县综合医院。2000年以来,医院率先实施了无假日工作制、医疗呼叫服务、住院患者医疗护理全程服务、导医服务、首问负责制等便民服务措施。不断强化服务质量,实行首诊负责制和岗位负责制,进一步加强行业作风建设,医疗服务水平得到显著的提高,患者的满意度始终保持在98%以上。1993年12月医院被伊旗精神文明建设委员会评为“优质服务先进单位”,1994年12月、1996年2月先后被伊旗党委、政府命名为“文明单位”和“标兵文明单位”,1996年顺利通过“爱婴医院”和“二级乙等医院”的评审,2002年8月,内蒙古自治区卫生厅、北京市卫生局授予“对口支援与技术协作先进单位”,2003年7月,伊旗旗委、政府授予“全旗防控非典工作先进集体”称号。医院始终坚持“以病人为中心”的办院方针,狠抓医疗质量和服务工作,各项事业得到了较全面的发展,业务量和业务收入逐年上升。社会、经济效益的提高,调动了职工的积极性,增强了医院发展的活力。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

任亚军 主治医师

肛肠科及普外科常见病多发病的诊治的

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