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泌阳县人民医院肋骨多发性骨折专家

简介:

泌阳县人民医院是一所集医疗、预防、教学、科研、保健、康复为一体的三级综合医院。医院目前有四个院区:泌阳县人民医院、泌阳县人民医院脑科医院、泌阳县人民医院新院区、泌阳县人民医院精神卫生中心。医院始建于1951年,迁建于1999年。拥有固定资产6亿元,医院编制床位1500张,在院职工1660人,其中卫生技术人员1335人,正高级职称22人,副高级职称57人,中级职称338人。本科864人,硕士9人,博士1人。医院拥有64排128层CT、3.0T磁共振、大C、心脏彩超、四维彩超、数字化乳腺DR、乳腺旋切仪、椎间孔镜、超声刀、高清腹腔镜、绿激光、钬激光、奥林巴斯290高清电子胃镜等大型设备。医院开设临床科室51个。其中心血管内科、泌尿外科、急诊医学科和儿科等4个科室是河南省县级临床重点专科。胸痛、卒中、创伤等“三大中心”达到三级医院标准,电子病历系统应用水平通过四级评审。曾荣获“河南省抗击新冠疫情先进集体”、“爱婴医院”、“红十字工作先进单位”、“全市卫生计生工作先进集体”、“泌阳县精准扶贫·金秋助学活动先进单位”、“妇幼健康服务工作先进集体”、“驻马店市人体器官捐献工作先进集体”、“市级优秀志愿服务站”、“河南省园林单位”等荣誉称号。2017年我院荣获全国综合医院中医药示范单位荣誉称号。2018年,我院成为河南省远程会诊中心精准医学研究实验室依托单位。2014年,我院入选全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县级医院名单。2019年,我院入选全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院名单。2018年12月,我院通过”中国胸痛中心”认证,为全县唯一被国家认证通过并挂牌的“胸痛中心”医疗机构。2020年达到三级医院标准。2021年6月23日,中国胸痛中心认证工作委员会对我院胸痛中心基层版向标准版升级认证进行现场评审。8月26日,中国胸痛中心总部发布了“关于2021年度第二批次中国胸痛中心及中国基层胸痛中心通过认证单位公告”,我院胸痛中心顺利通过国家基层版转标准版认证,成功升级为国家级标准版胸痛中心。2018年我院“卒中中心”、“卒中防治中心”获国家认证。2019年我院被国家认证为“示范性卒中防治中心”,连续半年进入全国卒中防治中心综合排名前100名,在2019年6月份居全国第17名,在2019年8月份全国第16名。2020年达到三级医院标准。2021年8月25日,国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发布“2021年7月全国防治卒中中心综合排名”,7月份我院卒中中心首次进入全国前十,综合排名全国第5,河南省第1。2019年5月,我院急诊医学科被授予中国县级医院急诊联盟理事单位、河南省副理事长单位。2021年6月26日,在县域急诊急救大平台建设分论坛上,泌阳县人民医院获评第一批“中国县域急诊急救大平台建设示范单位”。2019年5月我院成功创建“创伤中心”,2019年上半年河南省创伤中心建设能力检查中,我院创伤中心排全省第四名。2021年1月27日,泌阳县人民医院组织创伤中心相关科室参加了创伤救治联盟2021年度第一次创伤例会暨2020年终质量巡查反馈视频会。会议上,河南省创伤救治联盟郑州市中心医院服务拓展部罗主任公布了2020年年终质控巡查排名,我院在全省年终质控巡查排名第5位。2019年7月,我院成为县域慢病健康中心试点建设单位。2019年7月,泌阳县人民医院被确定为河南省50个县域医疗中心之一,牵头成立了泌阳县第一医疗健康服务集团。市卫健体委主任李桂霞与县委书记张树营共同为第一医疗健康服务集团揭牌。2021年11月25日,省卫健委体改处处长江行义在市卫健体委副主任孟丽、体改科科长熊向勇等人的陪同下到我院调研紧密型医共体建设工作。2019年10月,泌阳县人民医院顺利通过等级评审,成为二级甲等综合医院。2021年1月15日,河南省人民政府办公室召开“2020年重点民生实事落实情况系列新闻发布会”,会上宣布了泌阳县人民医院晋升为三级综合医院。2019年12月,省人民医院专家组对我院危重孕产妇和危重新生儿标准化建设进行复核验收。2020年1月8日,河南省卫生健康委下发《关于公布2019年县级危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设达标机构名单的通知》,我院被评定为县级“危重孕产妇救治中心”和“危重新生儿救治中心”标准化建设达标机构。2019年12月,介入治疗泌阳分中心成立。2019年12月,中国PCCM规范化建设专家组对我院呼吸与危重症医学科规范化建设工作进行现场评审。2020年1月11日,在北京召开的2020年中国呼吸学科大会上,泌阳县人民医院被国家卫健委授予“国家PCCM规范化建设合格单位”奖牌。2021年1月11日,泌阳县人民医院集中带量采购4种冠脉支架正式投入使用。首批国家高值医用耗材集中带量采购产生拟中选结果,冠脉支架价格从均价1.3万元左右降至700元左右,平均降价93%,医疗器械价格的大幅跳水,进一步减轻了患者就医负担。2021年1月21日,泌阳县人民医院在内科楼六楼召开“心衰中心”启动仪式。2021年10月18日,泌阳县人民医院接受“中国心衰中心”现场认证核查。12月18日-19日,在苏州国际博览中心召开的中国心血管健康大会上,我院获得“中国基层心衰中心”授牌。2021年1月,河南省卫生厅临床检验中心传来消息,我院临床基因扩增实验室顺利通过河南省新型冠状病毒核酸室间质量评价,并为我院颁发“河南省临床检验室间质评证书”,这标志着我院新冠病毒核酸检测质量得到省级认可。2021年2月23日,泌阳县人民医院在内科楼六楼召开“房颤中心”启动仪式。2021年11月6日上午,泌阳县人民医院接受国家房颤中心总部线上认证。2021年11月25日,泌阳县人民医院顺利通过了中国房颤中心认证。2021年3月4日、8日,泌阳县人民医院在内科楼六楼分别召开“心脏康复中心”、“高血压达标中心”创建启动仪式。2021年9月1日下午,我院高血压达标中心接受中国心血管健康联盟、高血压达标中心总部认证核查。2021年10月29日,泌阳县人民医院牵头组成的医联体单位,顺利通过高血压达标中心(标准版)认证。2021年7月31日,贵州省遵义市参加了第二届中国基层胸痛中心大会上,泌阳县首批胸痛救治单元建设单位--泌阳县第一医疗健康服务集团高邑医院、高店医院、马谷田医院、付庄医院及黄山口医院五家医院被授牌“胸痛救治单元”。2021年12月,泌阳县第一医疗健康服务集团象河医院、王店医院、贾楼医院、花园医院及古城医院五家医院通过“胸痛救治单元”验收。目前由我院牵头并通过验收的胸痛救治单元共有十家,认证数量居全省第一,其中多家医院已经可以常规开展静脉溶栓技术,标志着泌阳县急性胸痛患者诊治将更加规范。2021年11月底,泌阳县人民医院成功申报全国“乳腺疾病多学科综合诊疗体系建设(试点)项目”示范医院。2021年12月18日-19日,在苏州国际博览中心召开的中国心血管健康大会上,中国胸痛中心认证工作委员会和胸痛中心总部为通过认证的医院举行了隆重的授牌仪式,我院同时获得“中国胸痛中心(标准版)”、“中国基层心衰中心”和“高血压达标中心”授牌,并荣获“2021年度优秀县域胸痛中心”荣誉证书,2021年度“优秀胸痛救治单元牵头医院”称号。泌阳县人民医院秉承“尚德博学精医创新”的院训,始终坚持“病人至上医术求精爱岗敬业救死扶伤”的服务宗旨,坚持走“树名人建名科创名院”的发展之路,求真务实,改革创新,努力打造具备三级甲等综合医院水平的豫南名院。肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的91%。,外来暴力所致,肋骨,应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染,肋软骨炎,胸壁软组织的损伤,注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,X线胸片,。

陈家美 副主任医师

中西医结合诊治妇科常见病,多发病,及疑难杂症

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擅长:中西医结合诊治妇科常见病,多发病,及疑难杂症
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吕景伦 主治医师

冠心病,急性心梗,心力衰竭,高血压病,糖尿病,脑梗死,慢性肺源性心脏病,风湿性心脏病,类风湿性关节炎,痛风,过敏性咳嗽,支气管哮喘,胃炎,胃溃疡,焦虑抑郁症诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:冠心病,急性心梗,心力衰竭,高血压病,糖尿病,脑梗死,慢性肺源性心脏病,风湿性心脏病,类风湿性关节炎,痛风,过敏性咳嗽,支气管哮喘,胃炎,胃溃疡,焦虑抑郁症诊治。
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安天池 住院医师

男性疾病,乙肝,丙肝等各类肝病,脑梗塞,冠心病,上呼吸道感染,手足口病等。

好评 100%
接诊量 592
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擅长:男性疾病,乙肝,丙肝等各类肝病,脑梗塞,冠心病,上呼吸道感染,手足口病等。
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王红歌 主治医师

儿科

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擅长:儿科
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科普文章

#肋骨骨折#多发肋骨骨折
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有三根肋骨骨折了,都一个月了,还是有疼痛的症状,还是比较正常的,因为骨折这种疾病本身就是比较重的,更何况是三根骨折。

但是如果疼痛严重,还是需要复查一下,了解一下肋骨骨折的变化情况,比如说做胸片或者胸部 CT 或者是胸部三维重建的检查,详细的了解一下肋骨骨折恢复的情况,根据检查的结果看是否有调整药物的必要性。

当然,如果疼痛比较重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上,还可以配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针刺,艾灸,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是骨科治疗。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题,休息2个月左右就能愈合,如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现,护理很重重要,那么肋骨骨折需要注意什么呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。

如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养,多喝骨头汤,注意卧床休息,多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜,没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练,因为长时间卧床,会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能,要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水,避免过度剧烈的咳嗽,注意观察患者呼吸,有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况,需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗,单处的骨折治重点是注意镇痛,对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅,对于那些咳嗽无力,要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期,患者要决定卧床休息,不要进行胸部的运动,防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练,避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查,查看骨折愈合情况等。

综上所述,肋骨骨折需要注意的地方很多,特别是多处移位的肋骨骨折的病人,需要特别注意,避免严重并发症的发生。

#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折是最常见的胸部损伤,多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。

其中,第 1~3 肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,一般不易发生骨折;第 4~7 肋骨较长而纤薄,易发生骨折;第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连;第 11~12 肋前端游离,弹性都较大,不易骨折。

肋骨骨折临床表现多样,共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度,肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折,易造成大的血管神经损伤;第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大,肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症,带来比较大的困扰。

如果没有肋骨的错位,单纯的单根肋骨骨折,多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定,也可以不固定,但要注意避免剧烈运动,还需要注意加强营养的,如果有错位,要考虑手术治疗的。

食物应该以营养丰富、易消化为主,并且多吃新鲜的水果蔬菜,这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6,可以安定情绪。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                     肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?
 
           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的12对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。
 
        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?
 
        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部x片,有条件的还可以拍胸部ct进行进一步明确诊断。
 
        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。
 
        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。
 
        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                       肋骨骨折钢板固定的步骤
 
        肋骨骨折,约占全身骨折病例数的10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?
 
        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。
 
        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复3~4根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过4根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者U型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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肋骨环抱器治疗多发肋骨

多发多处肋骨骨折(连枷胸)是较为严重的胸部损伤,因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍。

早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善,可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应,明显降低由低氧血症引起的相关并发症,减少 ARDS/MODS 的发生,对提高患者治愈率,降低死亡率至关重要。

传统治疗连枷胸的方法有:

  • 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
  • 浮动伤肋悬吊牵引
  • 胸壁外固定牵引
  • 气管内胸壁固定,即气管内插管,呼吸机维持人工通气,适用于严重胸部外伤,合并胸壁浮动者,采用本方法要慎重

传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。

植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位;钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。

镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点,如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,早期呼吸功能得到明显改善;因此,高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。

手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。

  1. 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
  2. 取镍钛合金环抱器置于 0~5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3~5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40~45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。
#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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何为肋骨骨折?

骨折即骨骼断裂,肋骨骨折也就肋骨断裂(图 1)。
   

 

肋骨骨折多发生在胸部损伤后,严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。

 
应力性肋骨骨折不是发生在损伤后,其病因是剧烈咳嗽或反复进行某一动作(如,挥动高尔夫球杆)。
 
肋骨骨折有何症状?
最常见疼痛,按压损伤区或深呼吸时,通常还会加重。有时也存在损伤区瘀斑。
 
应力性骨折也会引起疼痛,但通常缓慢发作,并会逐渐加重。
 
有针对肋骨骨折的检查吗?
有。医护人员会询问症状、查体,还可能安排胸部X线检查。
 
有时也需要其他影像学检查,如CT、骨扫描或超声。影像学检查可对身体内部成像。
 
如何治疗肋骨骨折?
取决于骨折肋骨数及其他损伤的程度。
 
患者肋骨骨折≥3根或有严重损伤,通常需住院治疗。
 
无需住院的患者可采用止痛药治疗。一定要镇痛,以免因疼痛而过度减少肋骨活动,导致呼吸深度低于正常,继而引起肺部分小气道关闭并增加肺炎风险。
 
止痛药包括:
 
●强效止痛药物:曲马多,哌替啶,吗啡
 
●非甾体类抗炎药,例如,布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)等]、萘普生(商品名:Aleve),塞来昔布、氟吡洛芬等。
 
医生很可能还会推荐预防小气道关闭的治疗,即诱发性呼吸训练,这需每日多次向手持式设备中深呼吸。
 
治疗应力性骨折需要避免进行诱发该骨折的活动4-6周,之后可缓慢重新开始该活动。
 
肋骨骨折需多久愈合?
数周至数月,具体取决于骨折程度。
 
愈合时间也因人而异,健康儿童的愈合速度通常明显快于老年人或伴其他疾病的成人。
 
有办法促进骨折愈合吗?
有。愈合期间须谨遵医嘱,医生很可能会推荐注意饮食健康,补充足量的钙、维生素D和蛋白质,以及:
 
●避免某些活动。
 
●戒烟,否则会延迟愈合。
 
治疗后何种情况需就医?
通常包括:
 
●发热。
 
●呼吸困难。
 
●咳嗽加重。
 
●剧烈疼痛或非常虚弱。
 
●面色较往日苍白。
#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?

 

           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的 12 对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。

 

        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?

 

        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部 x 片,有条件的还可以拍胸部 ct 进行进一步明确诊断。

 

        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。

 

        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。

 

        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性,肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~9肋较长且固定,在外力作 用下较易发生骨折。

闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症;

闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染;

开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染。

综上所述,并不是说所有的骨折都需要手术治疗的,有些并不严重的肋骨骨折,可以使用胸带固定,保守观察,但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折钢板固定的步骤

肋骨骨折,约占全身骨折病例数的 10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?

 

        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。

 

        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复 3~4 根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过 4 根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者 U 型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。

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