泌阳县人民医院是一所集医疗、预防、教学、科研、保健、康复为一体的三级综合医院。医院目前有四个院区:泌阳县人民医院、泌阳县人民医院脑科医院、泌阳县人民医院新院区、泌阳县人民医院精神卫生中心。医院始建于1951年,迁建于1999年。拥有固定资产6亿元,医院编制床位1500张,在院职工1660人,其中卫生技术人员1335人,正高级职称22人,副高级职称57人,中级职称338人。本科864人,硕士9人,博士1人。医院拥有64排128层CT、3.0T磁共振、大C、心脏彩超、四维彩超、数字化乳腺DR、乳腺旋切仪、椎间孔镜、超声刀、高清腹腔镜、绿激光、钬激光、奥林巴斯290高清电子胃镜等大型设备。医院开设临床科室51个。其中心血管内科、泌尿外科、急诊医学科和儿科等4个科室是河南省县级临床重点专科。胸痛、卒中、创伤等“三大中心”达到三级医院标准,电子病历系统应用水平通过四级评审。曾荣获“河南省抗击新冠疫情先进集体”、“爱婴医院”、“红十字工作先进单位”、“全市卫生计生工作先进集体”、“泌阳县精准扶贫·金秋助学活动先进单位”、“妇幼健康服务工作先进集体”、“驻马店市人体器官捐献工作先进集体”、“市级优秀志愿服务站”、“河南省园林单位”等荣誉称号。2017年我院荣获全国综合医院中医药示范单位荣誉称号。2018年,我院成为河南省远程会诊中心精准医学研究实验室依托单位。2014年,我院入选全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县级医院名单。2019年,我院入选全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院名单。2018年12月,我院通过”中国胸痛中心”认证,为全县唯一被国家认证通过并挂牌的“胸痛中心”医疗机构。2020年达到三级医院标准。2021年6月23日,中国胸痛中心认证工作委员会对我院胸痛中心基层版向标准版升级认证进行现场评审。8月26日,中国胸痛中心总部发布了“关于2021年度第二批次中国胸痛中心及中国基层胸痛中心通过认证单位公告”,我院胸痛中心顺利通过国家基层版转标准版认证,成功升级为国家级标准版胸痛中心。2018年我院“卒中中心”、“卒中防治中心”获国家认证。2019年我院被国家认证为“示范性卒中防治中心”,连续半年进入全国卒中防治中心综合排名前100名,在2019年6月份居全国第17名,在2019年8月份全国第16名。2020年达到三级医院标准。2021年8月25日,国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发布“2021年7月全国防治卒中中心综合排名”,7月份我院卒中中心首次进入全国前十,综合排名全国第5,河南省第1。2019年5月,我院急诊医学科被授予中国县级医院急诊联盟理事单位、河南省副理事长单位。2021年6月26日,在县域急诊急救大平台建设分论坛上,泌阳县人民医院获评第一批“中国县域急诊急救大平台建设示范单位”。2019年5月我院成功创建“创伤中心”,2019年上半年河南省创伤中心建设能力检查中,我院创伤中心排全省第四名。2021年1月27日,泌阳县人民医院组织创伤中心相关科室参加了创伤救治联盟2021年度第一次创伤例会暨2020年终质量巡查反馈视频会。会议上,河南省创伤救治联盟郑州市中心医院服务拓展部罗主任公布了2020年年终质控巡查排名,我院在全省年终质控巡查排名第5位。2019年7月,我院成为县域慢病健康中心试点建设单位。2019年7月,泌阳县人民医院被确定为河南省50个县域医疗中心之一,牵头成立了泌阳县第一医疗健康服务集团。市卫健体委主任李桂霞与县委书记张树营共同为第一医疗健康服务集团揭牌。2021年11月25日,省卫健委体改处处长江行义在市卫健体委副主任孟丽、体改科科长熊向勇等人的陪同下到我院调研紧密型医共体建设工作。2019年10月,泌阳县人民医院顺利通过等级评审,成为二级甲等综合医院。2021年1月15日,河南省人民政府办公室召开“2020年重点民生实事落实情况系列新闻发布会”,会上宣布了泌阳县人民医院晋升为三级综合医院。2019年12月,省人民医院专家组对我院危重孕产妇和危重新生儿标准化建设进行复核验收。2020年1月8日,河南省卫生健康委下发《关于公布2019年县级危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设达标机构名单的通知》,我院被评定为县级“危重孕产妇救治中心”和“危重新生儿救治中心”标准化建设达标机构。2019年12月,介入治疗泌阳分中心成立。2019年12月,中国PCCM规范化建设专家组对我院呼吸与危重症医学科规范化建设工作进行现场评审。2020年1月11日,在北京召开的2020年中国呼吸学科大会上,泌阳县人民医院被国家卫健委授予“国家PCCM规范化建设合格单位”奖牌。2021年1月11日,泌阳县人民医院集中带量采购4种冠脉支架正式投入使用。首批国家高值医用耗材集中带量采购产生拟中选结果,冠脉支架价格从均价1.3万元左右降至700元左右,平均降价93%,医疗器械价格的大幅跳水,进一步减轻了患者就医负担。2021年1月21日,泌阳县人民医院在内科楼六楼召开“心衰中心”启动仪式。2021年10月18日,泌阳县人民医院接受“中国心衰中心”现场认证核查。12月18日-19日,在苏州国际博览中心召开的中国心血管健康大会上,我院获得“中国基层心衰中心”授牌。2021年1月,河南省卫生厅临床检验中心传来消息,我院临床基因扩增实验室顺利通过河南省新型冠状病毒核酸室间质量评价,并为我院颁发“河南省临床检验室间质评证书”,这标志着我院新冠病毒核酸检测质量得到省级认可。2021年2月23日,泌阳县人民医院在内科楼六楼召开“房颤中心”启动仪式。2021年11月6日上午,泌阳县人民医院接受国家房颤中心总部线上认证。2021年11月25日,泌阳县人民医院顺利通过了中国房颤中心认证。2021年3月4日、8日,泌阳县人民医院在内科楼六楼分别召开“心脏康复中心”、“高血压达标中心”创建启动仪式。2021年9月1日下午,我院高血压达标中心接受中国心血管健康联盟、高血压达标中心总部认证核查。2021年10月29日,泌阳县人民医院牵头组成的医联体单位,顺利通过高血压达标中心(标准版)认证。2021年7月31日,贵州省遵义市参加了第二届中国基层胸痛中心大会上,泌阳县首批胸痛救治单元建设单位--泌阳县第一医疗健康服务集团高邑医院、高店医院、马谷田医院、付庄医院及黄山口医院五家医院被授牌“胸痛救治单元”。2021年12月,泌阳县第一医疗健康服务集团象河医院、王店医院、贾楼医院、花园医院及古城医院五家医院通过“胸痛救治单元”验收。目前由我院牵头并通过验收的胸痛救治单元共有十家,认证数量居全省第一,其中多家医院已经可以常规开展静脉溶栓技术,标志着泌阳县急性胸痛患者诊治将更加规范。2021年11月底,泌阳县人民医院成功申报全国“乳腺疾病多学科综合诊疗体系建设(试点)项目”示范医院。2021年12月18日-19日,在苏州国际博览中心召开的中国心血管健康大会上,中国胸痛中心认证工作委员会和胸痛中心总部为通过认证的医院举行了隆重的授牌仪式,我院同时获得“中国胸痛中心(标准版)”、“中国基层心衰中心”和“高血压达标中心”授牌,并荣获“2021年度优秀县域胸痛中心”荣誉证书,2021年度“优秀胸痛救治单元牵头医院”称号。泌阳县人民医院秉承“尚德博学精医创新”的院训,始终坚持“病人至上医术求精爱岗敬业救死扶伤”的服务宗旨,坚持走“树名人建名科创名院”的发展之路,求真务实,改革创新,努力打造具备三级甲等综合医院水平的豫南名院。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。