满洲里市南区医院始建于1903年,原名满洲里铁路医院,2004年属地化管理更名为“南区医院”,位于满洲里市南区三道街,是一所集医疗、护理、教学、预防保健、基本公共卫生服务为一体的,管理规范、技术领先、服务精良、设备先进、专科特色突出,综合实力过硬的二级综合性医院。全院开放床位119张,现有职工194人,卫生专业技术人员160人,其中正高11人,副高32人,中级50人。医院设置16个临床科室及辅助科室,25个专业学科。主要业务科室有内科、外科、妇产科、急诊科、麻醉科、儿科、疼痛科、中医科、康复理疗科、口腔科、眼科、皮肤科、体检科、功能科、放射科、检验科、药剂科等,同时下设一个社区卫生服务中心。医院现有飞利浦Q7四维彩超、三星HS60超声诊断仪、梅里埃药敏分析仪、飞利浦无线心脏中央监护系统、飞利浦16排螺旋CT、DR数字X线机、脑彩超声诊断系统、日本奥林帕斯AU680全自动生化仪、体外碎石机、腹腔镜、飞利浦数字胃肠机、钼靶、血滤机、胃肠镜等先进设备,为临床诊断和治疗提供了有力的保障。膝关节镜、利普刀、阴道镜;无痛人流、无痛分娩、无痛胃镜等先进技术,有效地提升了医院的诊疗技术水平;特别是在2018年率先开展的“硬镜微创保胆取石”业务填补了本地区的技术项目空白,以及体外冲击波碎石等一系列新技术、新项目的引进都极大地满足了广大患者的就医需求。多年来,南区医院始终秉承“技术强院,诚信立院,降本固院”的办院宗旨,在奋斗中求生存,在创新中求发展。医院始终坚持以病人为中心,在注重服务能力提升的同时,不断加强对硬件条件的改善,今年下半年,随着医院新建妇儿科住院综合楼的启用,将会使服务流程更加优化,就医环境焕然一新。医院拥有一支积极向上、敬业务实、业务过硬的技术队伍,开展的新技术、新项目,不仅加快了医疗技术的更新,进一步提升了医院的核心竞争力,同时也会更大地造福于民,为医疗卫生事业的健康发展做出积极贡献。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。