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杨浦区中医院瞳孔散大专家

简介:

杨浦区中医医院创建于1980年4月,是一家中医特色浓厚的区级二级甲等医院。2009年申报成为国家重点中医医院建设项目;2010年与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院签约,成为岳阳医院杨浦分院;2011年10月30日,位于眉州路185号的杨浦区中医医院新院正式启用。医院拥有16层西门子CT机、飞利浦DR放射摄片机、富士CR放射摄片机、GE730腹部彩超、日立7180全自动生化分析仪、西门子XP全自动化学发光免疫分析仪、希森美康全自动尿沉渣分析仪、BD细菌分析仪、奥林巴斯电子胃镜、骨密度检测仪、结肠透析仪、全身中药熏蒸机、康复理疗等设备,为患者提供全面的医疗、检测和诊疗服务。杨浦区中医医院致力于中西医结合治疗,医院新址坐落于眉州路185号,由一座10层的主楼和5层的副楼组成,占地面积4853平方米,建筑面积15598平方米。现有员工208人,其中医技人员177人,高级职称9人,博士1人,硕士24人。门诊设神经内科、肿瘤内科、肾脏内科、心脏内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、外科、骨伤科、妇科、肛肠科、针灸科、推拿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科以及专家门诊和特需门诊等,上海市名老中医彭培初、何立人、杨炳初和岳阳医院多名专家每周来院坐诊。医技科室有中西药房、检验科、放射科、心电图、B超室、胃镜室、煎药室等。住院设置床位150张,分为心病科、肾病科、骨伤科、外科(肛肠科)四个病区。医院开设两间手术室,开展普外科、骨科等疾病手术。老院位于眉州路34号,主要收治中风康复病人,共有100张床位。医院除了注重自身建设发展外,还积极投身于各类社区服务。“中医巡讲团”多年来深入社区,为居民提供中医养生保健知识讲座,进行各类义诊咨询服务,发放居民喜爱的食疗方等,杨浦区受益居民达到1万余人。开展中医适宜技术推广项目共计15项,其中市级12项,区级1项,院级1项。我院外科胡之华入选上海市优秀青年中医临床人才培养计划,神经内科沈立入选上海市青年医师培养资助计划,肾脏内科米秀华主任、针灸科叶国传副主任医师为杨浦区第八批拔尖人才。此外,我院还有6位青年医师入选岳阳医院的“青苗”人才培养计划等。医院理念:坚持中西医结合的办院方针,围绕“以质量求生存,以服务创品牌,以特色赢信誉”的发展思路,奉行“大医精诚、传承创新”的医院精神,倡导“尊重为先、诚信为本、满意至上”的服务理念,努力把医院办成“中西结合实、临床疗效佳、专科专病强、服务质量好、病员信誉高”的区中西医结合医院。特色服务:夏季开展"冬病夏治",运用中药敷贴治疗老慢支、哮喘等疾病;冬令开设专家膏方门诊,实施膏方调补,倍受广大群众的青睐。特色专科:心脏内科、肾脏内科、骨伤科、肛肠科、妇科、针灸科、推拿科是医院的特色专科。肾病科:市中医临床重点专科,核定床位40张。该科聘请上海市名老中医叶景华教授和上海中医药大学附属曙光医院肾内科何立群主任为顾问,融合现代医学与传统医学的诊疗特点,以中药内服外用、针药结合,辅用脐疗、穴位注射、熏蒸、足浴、保留灌肠等方法治疗慢性肾炎蛋白尿、血尿、肾功能不全、糖尿病肾病、尿路感染等疾病有较好的疗效,获得市级科研课题2项,区级科研课题1项,参与完成国家科技部科研课题1项。心病科:院重点专科,核定床位40张。该科立足中医,擅长中西医结合治疗心血管病,在冠心病、心律失常、急慢性心衰、心肌炎、心肌病、高血压、高脂血症等疾病的治疗方面取得较好的疗效。"温阳活血利水法"治疗慢性心力衰竭获得市级科研课题,"复律汤"治疗心律失常获区级科研课题,逐步形成专科品牌特色。骨伤科:院重点专科,核定床位40张。该科继承和发扬中医传统特色,运用中医正骨手法、可塑性夹板外固定,中药内服外敷等方法治疗各种闭合性骨折,既免手术之痛苦,且医疗费用经济。中西医综合疗法对脊柱、四肢关节、软组织等急、慢性骨科疾病具有显著的疗效。"针刺干预对老年人COLLES骨折功能恢复的临床研究"获得院级科研课题。肛肠科:院重点专科,核定床位26张。该科对传统中医优势进行传承创新,采用中医保守治疗及手术根治等方法治疗肛肠科疾病,对痔疮、肛瘘、肛裂、直肠息肉等疾病有较好疗效,具有痛苦小、效果明确、预后好、费用低等特点。"程氏瓜蒌散配合三黄洗剂及针刺法治疗带状疱疹的临床研究"获得院级科研课题。妇科:院重点专科。该科坚持中医中药辨证施治的原则,结合微波治疗仪、妇科多功能理疗仪、红外线灯等物理治疗法,治疗痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、尿道综合征、阴道炎及更年期综合症等疾病取得显著疗效。"痛经方周期性治疗寒瘀型痛经的临床观察"及"滋肾化痰方治疗肾阴虚体胖型青春期多囊卵巢综合征的临床研究"获得院级科研课题。针灸科:杨浦区重点专科。该科运用针刺、温灸、拔罐等方法治疗颈椎病、腰腿痛、肩周炎、面瘫、斑脱、中风后遗症、肥胖症、月经失调、痛经等疾病。运用中药穴位敷贴冬病夏治过敏性鼻炎、咳嗽、慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病,深受患者欢迎。"针刺治疗抑郁症的临床研究"获得市级科研课题,"针刺治疗肥胖症的临床研究"获得院级科研课题。推拿科:院重点专科。该科运用中医推拿手法、拔罐、中药熏蒸等治疗落枕、颈椎病、颈性眩晕、腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性扭伤、慢性劳损、小儿斜颈、小儿腹泻、小儿便秘、小儿疳积等疾病疗效显著。"从腰论治推拿治疗退行性膝关节炎"获得市级科研课题。瞳孔散大是指虹膜开大肌收缩所引起的瞳孔扩大,可以是对光线变弱、强烈情绪刺激、局部应用散瞳剂和睫状肌麻痹剂的正常反应,也可因眼部疾患、颅脑或动眼神经病变、药物不良反应等引起。,引起瞳孔散大的原因复杂,除正常的生理现象及先天性异常外,还可因眼部疾病、神经系统疾病或药物不良反应等多种病理因素导致。,眼部,由于生理性因素引起的瞳孔散大多为正常情况,一般无需特殊治疗。但如果是疾病、外伤、药物等原因引起的瞳孔散大,则需及时明确诊断,并进行相关治疗。,埃迪综合征、肉毒杆菌中毒及主动脉弓综合征,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,医生首先会进行眼部检查,以了解是否存在眼部病变,之后进行全身检查,以观察是否存在颅脑等中枢性病变。必要时可能需要行眼部及头颅CT、MRI等检查以明确病变的具体情况。,。

周沛林 副主任医师

擅长介入微创领域,从事血管和非血管介入治疗34年。 擅长:肝癌、肺癌等实体恶性肿瘤的介入微创治疗(动脉灌注/栓塞术、射频刀/微波刀消融术/粒子植入术);食道癌、胆管癌、肠癌等腔道恶性肿瘤的姑息性介入微创治疗(引流术、支架术);癌性疼痛的介入微创治疗(阻滞术、消融术、成形术);椎体压缩性骨折/骨转移瘤骨水泥成形术;三叉神经痛射频消融术;股骨头无菌性的介入治疗;尤其擅长椎间盘突出的介入微创治疗(切吸术/胶原酶、射频、等离子、臭氧消融术)。

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擅长:擅长介入微创领域,从事血管和非血管介入治疗34年。 擅长:肝癌、肺癌等实体恶性肿瘤的介入微创治疗(动脉灌注/栓塞术、射频刀/微波刀消融术/粒子植入术);食道癌、胆管癌、肠癌等腔道恶性肿瘤的姑息性介入微创治疗(引流术、支架术);癌性疼痛的介入微创治疗(阻滞术、消融术、成形术);椎体压缩性骨折/骨转移瘤骨水泥成形术;三叉神经痛射频消融术;股骨头无菌性的介入治疗;尤其擅长椎间盘突出的介入微创治疗(切吸术/胶原酶、射频、等离子、臭氧消融术)。
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韩素萍 副主任医师

肺病科

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周旭 主治医师

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王恒 主治医师

以“无痛,快速康复”为理念,擅长微创手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠科常见疾病,及出口梗阻型便秘的诊断和治疗。

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擅长:以“无痛,快速康复”为理念,擅长微创手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠科常见疾病,及出口梗阻型便秘的诊断和治疗。
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陈放 主治医师

中西医结合内科常见病 疑难杂症

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安洋阳 主治医师

针灸推拿

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擅长:针灸推拿
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患友问诊

眼睛看不清,诊断为艾迪瞳孔,询问治疗和恢复方法。患者女性40岁
47
2024-11-24 23:09:08
患者两眼瞳孔散大、视物模糊、伴有眩晕,疑似眼部疾病。
3
2024-11-24 23:09:08
孩子左眼被误伤,发现瞳孔变大,咨询恢复情况。患者女性9岁
32
2024-11-24 23:09:08
眼部受伤,瞳孔散大,想了解维生素B12是否适合辅助治疗。
52
2024-11-24 23:09:08
眼球有血丝连接着瞳孔,瞳孔上边颜色变化。患者男性23岁
10
2024-11-24 23:09:08
视力模糊,疑似外伤性瞳孔散大,寻求治疗方法。患者男性32岁
41
2024-11-24 23:09:08
我想在线上购买阿托品,医生已经开了处方,孩子9岁,之前在医院用过,医生推荐使用,想知道如何购买兴齐品牌的阿托品。患者男性9岁
69
2024-11-24 23:09:08
我因为外伤导致瞳孔散大,视力有时清晰有时模糊,担心会影响日常生活并且不知道如何处理。患者女性31岁
10
2024-11-24 23:09:08
眼部不适,看东西模糊,伴有炎症。
64
2024-11-24 23:09:08
患者因眼部不适咨询医生,包括轻微的红血丝和充血情况。医生询问患者年龄和性别以了解病情。
37
2024-11-24 23:09:08

科普文章

#瞳孔散大#眼科其他病(近视病)
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眼镜对于我们来说一点儿都不陌生,不仅在大街上的人群中随处可见,更是遍布校园的各个班级。据国家卫健委数据显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,而我省儿童青少年的近视率高达55.4% 。

 近几年,随着国家和社会对“近视”的普遍关注,好像大家有一个印象——戴眼镜的人都是“近视眼”!这其实一个很常见的误区,“近视”确实需要“眼镜”的帮助,但戴眼镜的人并非都是近视眼,也可能是远视、散光、老花等。最新的报告数据显示,2021年,我国儿童青少年近视患病率已超60%,未来在全人口中至少有9.6亿近视人口。这样一个庞大的数字,再加上远视、散光、老花等也同样需要戴镜的人群,“眼镜”这个物品当然就随处可见了。即便身边有这么多人戴眼镜,但是在临床工作中,我们还是发现大家对“戴眼镜”这件事的认知有很多误区,最近就跟大家一起来厘清一下——

误区1:“孩子才近视100度,我们不需要配眼镜”

有些孩子来就诊时近视度数比较低,家长就不想让孩子戴眼镜。其实,这时候我们要遵医嘱,给孩子进行睫状肌麻痹验光,也就是大家俗称的“散瞳验光”。由于孩子有一段时间看不清楚黑板,眼球内的睫状肌会处于比较紧张的状态,通过点滴眼药水使睫状肌放松下来,此时再进行验光,如果测出来仍然有度数就表明孩子是“真性近视”了,如果在100度以上或者裸眼视力0.5以下,我们是建议配镜的。因为在这种情况下,孩子的视力较差,不能满足学习和日常生活的需求,会通过眯眼睛、歪头、斜眼等不良方式去看东西,不仅会容易视疲劳加快近视进展,甚至会造成散光度数的出现和增加。如果是成年人100度近视,则无需散瞳,可以根据个人需求选择性佩戴。

 

误区2 “我们在爱眼机构里通过按摩、针灸、训练治疗近视”

“真性近视”的本质是眼轴(就是眼球的长度)长长了,就像孩子的个子长高了就不会变矮一样,眼球长长了就不会缩短回来,所以目前近视是无法治愈的!面对市场上一些标榜着“治疗近视”的公司和产品,大家一定要慎重,最好到公立医院就诊听从专科医生的建议。按摩、针灸等方式可能可以缓解眼疲劳,但并不能治疗近视,而且一定要选择正规眼科机构就诊。训练、佩戴特殊眼镜等不是适合所有人,要经过视功能检查等结果遵医嘱采用。

 

误区3 “散瞳”对眼睛有伤害,我要直接配镜

在误区1的解释中已经提到,“散瞳”是通过点滴眼药水使睫状肌麻痹,解除睫状肌的痉挛和紧张状态,此时验出来的度数才更加准确,避免过矫的情况发生。我们所说的“散瞳”指的是滴完眼药水瞳孔会变大,此时会觉得眼睛怕光,这其实是药物的副作用。散瞳后,我们只要注意遮光,比如戴墨镜或帽子等,就不会对眼睛造成伤害。大多数青少年近视仅需要“快速散瞳”,一般药物作用持续时间都在24小时以内。所以,“散瞳”不会对眼睛造成伤害,青少年首次验光配镜须进行“散瞳”。

误区4 “眼镜戴了就摘不下来了,度数会越来越高”

青少年近视随着年龄的增长以及用眼强度的增加,眼轴会逐渐长长,从而度数就会越来越高。度数的增加跟戴眼镜没有关系,不戴眼镜反而会促进近视度数加深。至于说“眼镜戴了就摘不下来了”是因为戴上眼镜后世界就变得清晰了,让孩子从清晰的世界重新回到一片模糊,当然不好接受了,所谓的“由俭入奢易,由奢入俭难”嘛!

 

误区5 “眼镜戴久了眼睛会变形”

    近视的本质是眼轴过长,度数越高眼球就越长,就越显得眼球凸出。所以眼睛变形跟近视度数高有关系,跟戴不戴眼镜没有关系。

 

很多宝妈们听说给孩子散瞳验光以后就看不清了,很抗拒给孩子做这项眼科常规检查。殊不知如果是在非散瞳状态下验光,很有可能导致测出的度数偏高,影响到最后实际结果。

临床常用散瞳药按照作用时间长短大致分为以下两种:

  • 短效,又称为快散:

    通常用托吡卡胺眼液或者阿托品眼液,每五分钟点一次,一共点五次。如果用的是阿托品眼液散瞳,在每次滴后一定要按压泪囊区(内眼角下侧)2-3 分钟,以防止出现阿托品化,也就是全身反应比如脸红发烫。五次点药以后闭眼休息 20 分钟,瞳孔足够散大时就可以验光,散瞳作用时间 6-8 个小时。

  • 长效,又称为慢散:

    回家用阿托品眼膏涂抹在眼内,一次用量有一颗米粒大小就足够了。一天三次,一共涂抹三天,第四天早晨不用阿托品眼膏直接去医院验光,散瞳作用持续三周左右。

散瞳期间,因为瞳孔散大,所以孩子有些怕强光刺激,看近模糊,都是正常现象,暂停看书和写写画画类近距离用眼活动(孩子确实也看不清近处)。等药物散瞳作用消失、瞳孔缩回到原来大小以后,孩子看东西就跟以前一样了,对眼睛没有副作用,宝妈们不用太担心。

二者比较起来,阿托品眼膏的作用长久持续,可以充分放松眼内睫状肌,验光结果更准确。年龄越小睫状肌调节能力越强,所以建议六七岁以下的小孩子用阿托品眼膏。

阿托品散瞳验光流程及注意事项

1、 双眼点阿托品眼用凝胶 3 天,每天早、中、晚各一次。第四天不用用药,直接到医院复诊验光。

2、 注意:点药后压迫双眼泪囊区(内眼角)5 分钟,目的是防止阿托品流入鼻腔,引起鼻部吸收,减少副作用造成孩子口干、脸红等不适现象的发生。

3、 阿托品可使瞳孔散大,散瞳期间畏光、视近困难均属正常现象,出门避免强光刺激,可带墨镜或帽子。

4、 散瞳期间不要近距离用眼,例如:看书、画画、弹琴等近距离用眼。

5、 部分患儿散瞳后出现颜面潮红、口渴现象,这些副作用大多在 4-5 个小时左右自行消退,一般无需特别处理。可多喝水。

6、 散瞳停药后,大约 3 周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。

#瞳神紧小病#瞳神干缺病#瞳孔散大
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扩瞳检查,有的地方也叫「散瞳」或者「睫状肌麻痹」检查,是一种通过眼药水把瞳孔扩散,从而让医生能够更全面地检查眼睛的方法。
 
为什么需要扩瞳检查?
在回答这个问题之前,不妨先假设另一个问题:如果一个人想要看到房间内的布置情况,那么他会选择通过锁眼窥探,还是直接开门查看呢?
 
或许您会说,当然选择直接推开门来看,因为这样才能看到房间内的所有情况。
 
那么回到之前的问题,试想一下人的瞳孔就像房间的门,当眼科医生想要了解眼球内的情况时,就需要把门打开,让光线能够充分地照进眼内。
 
这也就是扩瞳检查为什么这么重要。在扩瞳检查中,眼科医生需要将扩瞳药水滴至患者的眼睛里,来让瞳孔扩散,从而来对眼球做更为全面地检查,发现并治疗相应的疾病。
 
什么情况下需要扩瞳检查?
如果被检查者本身没有任何慢性疾病,那么多久需要做一次扩瞳检查,就取决于被检查者的年龄了。
 
1. 18 岁以下的青少年,以及有高度近视家族史的患者
 
建议每年做一次扩瞳检查。
 
这对于青少年及时发现眼底疾病,并进行早期诊断及治疗十分必要,而且可以避免一些眼底并发症的出现。特别有些患者的视力无法通过配镜进行校正,那医生需要通过扩瞳检查来排除眼底器质性病变;
 
2. 18~60 岁之间的成年人
 
可以每年或每两年做一次眼科检查;
 
3. 60 岁以上的人群
 
由于老年黄斑变性的发病风险增加,因此我们推荐每年做一次扩瞳检查;
 
4. 其他情况
 
当然了,也有例外。当患者患有相关眼科疾病的时候,眼科医生可能会要求提前进行扩瞳检查。比如说,最近发现的眼睛闪光感或飞蚊症都有可能是玻璃体和视网膜疾病的症状,因此需要密切观察。
 
 
 
扩瞳检查能发现什么?
在扩瞳检查中,眼科医生可以发现很多平时容易忽视的问题。
 
1. 假性近视
 
从表面上看,假性近视也是看远模糊,看近清楚,但扩瞳检查验光时又没有相应的屈光度改变。很多青少年会有这个问题,如果能通过扩瞳后的验光确认不是真性近视,可以先从调整用眼习惯开始治疗,并采取相应措施,预防发展成为真性近视。
 
2. 青光眼
 
人们常称这种疾病为视力的「无声致盲杀手」,因为这种疾病往往开始发病时丝毫没有任何症状。但是通过扩瞳检查,眼科医生可以清楚地看到患者眼底视神经改变,从而明确有无青光眼可能。
 
3. 糖尿病性视网膜病变
 
致盲的主要原因之一,糖尿病性视网膜病变也是一个典型的例子。在扩瞳检查中,眼科医生可以发现因为糖尿病而导致的血管损伤或异常,并及时进行干预,防止疾病进展。
 
4. 其他
 
比如说白内障、年龄相关性黄斑变性等疾病的患者也可以从扩瞳检查中获益。
 
从非扩瞳检查中医生也可以获取一些临床症状或体征,但是总是不如扩瞳检查更为全面和直接。
 
扩瞳检查需要做哪些准备?
首先被检查者需要了解具体时间,这将有助于具体的准备工作。以下几点尤其需要注意:
 
1. 扩瞳检查时间较长
 
从滴眼药水到瞳孔完全散开大约需要 20~30 分钟;
 
2. 戴上太阳镜
 
在检查结束后,被检查者的眼睛可能会对光线非常敏感,这时候戴上太阳镜能有效缓解这种不舒服;
 
3. 检查后视力会受短暂影响
 
大多数被检查者在经过扩瞳检查后会出现近距离视力模糊。
 
对光线敏感和视力模糊可能会持续 2~12 个小时,而大多数人在 4 个小时内会恢复。当天不要开车或骑车,以免危险。
 
4. 最好有亲友陪同
 
因为扩瞳检查对视力所产生的影响,所以检查后最好有亲友陪同。
 
此外,扩瞳检查的药水在几个小时后就会失效,小部分人可能会有口干等情况,这都是正常的,无需过度担心,不会对身体造成什么严重伤害。
 
总结
虽然扩瞳检查可能会带来这些轻微的不适,但是不能忽视它应有的临床价值。如果人们想要保持好视力、避免眼睛发生严重的问题,那么就需要眼科医生充分了解您眼中的全部世界,别让他们只透过小小的瞳孔来检查。
#瞳神紧小病#瞳孔散大#科茨氏病[渗出性视网膜病]#散光
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临床工作中屈光不正的儿童很多,许多家长担心散瞳会对眼睛造成伤害,其实这种担心是不必要的。 散瞳不会有危害,相反儿童散瞳是综合验光前必须进行的一项流程。

何谓散瞳验光?散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,如果不除去调节性近视即所谓假性近视成分,会影响验光结果的准确性。所以青少年屈光不正的患者,散瞳验光是很有必要的,但散瞳是需要用裂隙灯检查并测眼压,排出青光眼。

临床工作中,曾遇到一例 6 岁患儿,视力: VOD: 0.6 VOS: 0.8;散瞳前验光: R:—1.25DS;L:—1.00DS;快速散瞳后: R:+0.75DS;L:+1.00DS;如果不散瞳的话,可能会人为配上一副近视镜;散瞳后的处理意见: 1、无需配镜 ; 2、尽量少用眼、避免視疲劳、多户外运动;  3、定期检查视力及验光;

临床工作中,18 岁一下散瞳验光有两种方法: 1、快散:常用的散瞳药:复方托品酰胺或复方托品卡胺眼药水 ,用于单纯近视; 2、慢散:常用的散瞳药: 1%阿托品眼用凝胶:每天早晚各一次散瞳,用上 5 天后复诊,主要用于远视、屈光不正性弱视等。

散瞳后的注意事项:

  • 散瞳药可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象(快散药物需要 5~6 小时瞳孔恢复;慢散则需要 20 多天瞳孔恢复) 患儿因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
  • 散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
  • 散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
  • 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、写画、看电子产品等。
  • 极少数患儿慢散后如出现明显的颜面潮红、口干、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

综上所述,如果孩子有屈光的问题请不要盲目配镜,请到正规医院眼科进行散瞳检查,如有相关问题,欢迎到京东医生平台咨询。

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