关于牛奶蛋白过敏我们常常被问疯的几个问题

 家里如果有个食物过敏的宝宝，家长焦虑是成倍增加的，今天把门诊问的最多，常常要解释上百遍的几个问题以一问一答的方式给大家科普一下，以供各位家长们参考！

• 哪些症状提示宝宝有过敏？（可以对照下自己孩子的表现）
  1. 胃肠型：其实是各个年龄儿有 不同表现，比如婴儿有不明原因哭闹、便血、吐奶、腹泻等；稍微大点的幼儿，尤其是5岁以下的，有腹痛、 呕吐、腹泻、大便粘液多、便秘、打嗝、体重不增、辅食添加不良等。再大点的孩子比较少见，主要以体重不增，打嗝、便秘甚至胃食道反流等。
  2. 皮肤型：皮肤较多 湿疹或者荨麻疹。
  3. 呼吸道型：多以反复的 咳嗽、流涕、鼻塞、 气喘等表现。

• 常见的过敏源有哪些？（涉及到我们后面的 饮食大方向）
  1. 牛奶：其中的酪蛋白与乳清蛋白是主要过敏源。这里还包括奶制品啊。

2. 鸡蛋：卵粘蛋白是鸡蛋清最主要的过敏源。还包括鸭蛋、鹌鹑蛋各种蛋制品。

3. 坚果：例如杏仁、腰果、榛子、山核桃、松子、开心果。（我们 南北方坚果有差异，自己对照下自己客厅的零食筐）。

4. 大豆：包括大豆制品（比如豆腐等），奥，还有夏天爱喝的绿豆。

5. 花生：包括各种花生酱、花生点心等等。

6. 小麦：各种面点、面包~~

7. 鱼类：过敏的强弱排列顺序为： 鲑鱼>金枪鱼>鲶鱼>鳕鱼>比目鱼>鳟鱼>鲈鱼，所以如果过敏指标不是很高， 淡水鱼可以过过嘴瘾的。

8. 贝类：包括虾、贝壳还有我们最近几年可火的 大闸蟹、龙虾等。

以上排名依据最近的食物过敏文献报，但每个过敏宝宝还是有 差异性的，不能一概而论。
三、如何判断孩子是牛奶蛋白过敏？

1. 食物激发试验： 是指模拟食物过敏自然发病条件、以少量食物致敏原引起一次较轻的变态反应发作、以确定食物变应原的试验。是食物过敏的金标准之一，但因为有临床风险，需要专业医生密切监督下进行试验。

2. 过敏源检查：主要是食物特异性IgE检测，一般建议1岁以上再去查，过敏严重者也可以提前。
3. 皮肤点刺试验：

4. 氨基酸配方粉 诊断性治疗
5. 胃肠镜检查

其实临床最常用的是氨基酸配方奶的诊断性治疗，诊断同时又有治疗，效果也是很明显并安全有效的。
四、 氨基酸配方粉是在何时选用的？

可以分为两种情况：

1 纯母乳或者以 母乳为主时：但如果出现妈妈深度忌口后，仍有生长发育严重受限，例如体重不长、贫血等；仍有严重的胃肠道过敏等，需要更换成氨基酸奶粉。

2. 非母乳即 人工喂养时：出现了食物蛋白引起的小肠结肠炎症状，严重的胃肠道过敏，

严重湿疹；或者食用深度水解配方粉的情况下，孩子上述症状仍无好转时，需要更换成氨基酸奶粉。

五、对牛奶蛋白过敏的宝宝可以换其他动物奶粉吗？

羊奶、驴奶、马奶等动物奶粉由于仍然含有蛋白质，存在 交叉过敏可能。

六、氨基酸奶粉什么时候更换成深度水解奶粉或者部分水解奶粉？

上述症状好转后，至少 3 个月后，可以更换深度水解等，但需要再观察有无上述食物过敏症状的反弹等。

七、普通奶粉换成氨基酸奶粉，需要过渡吗？

不用， 直接换成氨基酸奶粉。

总结

 

 

 

宝宝到了6月龄左右，就需要添加辅食，保证多元营养的摄入，满足生长发育的需求。

但有的妈妈不敢加，延迟加，这样可不利于敏宝发育！

这次一文解答爸妈在敏宝辅食添加过程中会存在的疑问，记得收藏哦～

敏宝需要延迟添加辅食吗？

不需要！国内外权威组织均推荐，宝宝满4-6月龄就可以添加辅食，这对于食物过敏患儿也同样适用。辅食及时添加+多种食物引入，有助食物过敏患儿逐步建立口服耐受。即使敏宝也应及时合理的开始辅食添加，过早、过迟添加辅食均会造成不良影响[1-3]。

盲目推迟添加辅食会造成宝宝营养摄入不足，体重增加困难，免疫功能也会相应变差，反而更容易得一些过敏性的疾病，甚至会影响宝宝的正常发育。

敏宝辅食添加初期，有什么讲究？

宝宝出现过敏症状后，致敏状态会持续6个月以上[4,5]，可能与辅食添加期有交集，所以妈妈需要谨慎选择宝宝的辅食，要严格回避牛奶蛋白，注意食物的过敏交叉反应。

可以先尝试从一些较不易致敏的食物开始添加，让宝宝的胃肠道适应，如米粉一般是宝宝的第一口辅食，但市场上米粉产品可不少，有些产品可能存在过敏原风险，这些潜在过敏原，都可能导致婴幼儿再度致敏[6]。

 

 

所以建议宝妈在给敏宝选择米粉时，掌握3点PICK的秘诀：

Ø 低敏：不含多种常见过敏原，如牛奶蛋白、大豆蛋白、麸质等，降低辅食添加可能带来的过敏风险

Ø 纯萃：米源天然纯萃，保留大米纯正营养，全程无添加（无调味剂、无色素、无防腐剂）

Ø 工艺：产品经过严苛生产工艺，有独立生产线，这样生产全程可以杜绝过敏原混入

敏宝添加辅食的注意事项有哪些？

辅食添加的顺序上要循序渐进——由少到多，从细到粗，由稀到稠。

每次只添加1种新食物，添加新食物后需观察3-7天，做好饮食记录，确认该食物不会让宝宝过敏。

过敏并不是食物的禁忌症，饮食回避是为保护宝宝不受食物致敏原的刺激，避免加重过敏症状。但是没有确认过敏的食物，不需要盲目回避，绝大多数食物并非容易致敏的，要给宝宝食物多样化，才能获取多种营养素！

不知道该怎么做好饮食记录的妈妈们，可下载下方图表，进行填写哦～

敏宝饮食记录表

 

添加辅食期间，可以转奶吗？

建议先完成新辅食添加，再尝试转奶深度水解配方粉喂养。

如果同时进行，敏宝一旦产生了过敏症状，会混淆不清是因为辅食添加造成的过敏反应，还是因为转奶后，敏宝对配方粉的不耐受而出现的症状反复。

敏宝转奶需要满足两个条件：

- 氨基酸配方持续喂养至少6个月[7]

- 辅食添加顺利，症状无反复

当敏宝符合上述情况时，才可以尝试降级转奶至深度水解配方粉，并继续巩固喂养3个月[8]。如果敏宝再次出现过敏症状，应继续喂养氨基酸配方粉至少3个月，再次尝试转奶。

都说冬天了，一身膘才好抵御寒冷。

但有的敏妈经常困惑的一点是：敏宝吃得好像也不少，但体重就是上不去呢？

小编又要重复那句"老生常谈"的话咯：敏宝的健康成长，奶与辅食都不可少！

宝妈们赶紧自查一下，下面这些关键点都做到了吗？

氨基酸配方敞开喝了吗？

l 坚持严格的营养管理

确诊牛奶过敏的宝宝，建议在医生指导下食用氨基酸配方粉至少6个月1，等到顺利度过高致敏期，宝宝自身防护敏感的能力建立了，再尝试降级转奶至深度水解配方粉持续巩固喂养3个月2。

有的妈妈会担心氨基酸配方的营养不够，其实氨基酸配方只是蛋白质被游离氨基酸替代，和人体摄入的食物一样，都需要肠道吸收，而且氨基酸配方中的特定成分还可以改善宝宝肠道屏障功能，促进肠道免疫健康3-5。所以在营养层面，氨基酸配方能为敏宝提供全面的营养，其营养价值与普通奶粉一样，妈妈可以放心。

l 确保每日奶量足够

对于24个月龄内的宝贝，乳制品仍然是重要的营养来源，宝贝每天喝的氨基酸配方奶都喝足量了吗？

 

辅食都给宝贝选对吃对了吗？

及时合理添加辅食

宝宝6月龄开始，必须在氨基酸配方粉基础上，合理添加辅食，确保更多元化的营养摄入，实现追赶生长。同时添加辅食，也能帮助其咀嚼及吞咽能力的发展。注意：6-9月龄是辅食添加的关键期，建议不要轻易转奶。

吃辅食时，妈妈需要知道的是，单一食物没有办法满足生长发育过程中需要的钙、铁、锌等营养物质的吸收需求，因此，在给敏宝搭配辅食的时候，蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养一样都不能少。而且，敏妈们最好能做好记录，每添加一种新食物后，需要耐心观察3天至1周，有异常状况要及时停止。

此外，妈妈也要根据宝宝不同的生长发育阶段，进行不同的食材搭配，尽可能全面且均衡。

² TIPS：妈妈们可以保存或打印下方的【敏宝食物日记表】，及时记录敏宝的辅食添加情况哦~

 

 

 

l 选择营养价值更高的食物

什么是营养价值更高的食物？简单说，就是这些食物中含有更多能帮助的宝宝生长的营养素，如蛋白质、维生素、矿物质等。

如果它们有优先级的话大约是：

完整食物的营养密度＞分解的食物（例如：水果＞果泥＞果汁）

固体食物的营养密度＞液体的食物（例如：米饭＞稀粥＞米汤）

健康食品的营养密度＞不健康食品（例如：瘦肉＞糖果）

很多宝爸宝妈喜欢给宝宝吃的米饭、粥类，这些食物看似吃得多、吃得饱，但它们的营养价值不高，长此以往还会影响宝宝的生长发育，所以妈妈也就觉得"明明吃了很多，却不长肉"这样的疑惑。

l 适时调整食物性状

有的妈妈担心宝宝咀嚼不了过硬、过大的食物，一直给宝宝吃一些软烂细碎的食物，造成宝宝咀嚼能力得不到发展，从而影响食物在宝宝胃肠道中的消化与吸收。如果宝宝消化吸收不好，长期的话也会影响到生长。

想让敏宝长高长壮，足量的配方粉+及时合理的辅食添加才是正解哦~

明明没有碰牛奶，只是吃了一些小零食，怎么就……又过敏了？

 

这让不少妈妈更小心翼翼，这不敢喂，那不敢给敏宝吃……

 

跟着小编，get敏宝喂养方法，并化身成分党，让食物中的致敏成分无处可藏！

 

家有敏宝，妈妈该如何喂养？

 

l 母乳喂养

母乳是宝宝最好的口粮，但宝宝母乳后出现牛奶蛋白过敏症状时，妈妈需要饮食回避2~4周，并且每天必须保证钙和维生素D的摄入，并定期接受营养咨询。

 

l 配方粉喂养

对于母乳不足或无法母乳喂养的宝宝，可在医生的指导下，食用氨基酸配方粉替代喂养至少6个月1，等到顺利度过高致敏期，宝宝自身防护敏感的能力建立了，再尝试降级转奶至深度水解配方粉持续巩固喂养3个月2。

此外，宝宝满6月龄时要完成辅食添加，保证宝宝“黄金生长期”的营养摄入。

 

² TIPS：有的宝妈会担心氨基酸配方粉的营养不够，但其实和普通配方相比，氨基酸配方粉是100%无敏的，能快速缓解过敏症状不反复，且能提供0-1岁过敏宝宝生长发育所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，部分氨基酸配方还富含33%MCT，小分子脂肪易吸收，满足过敏宝宝生长营养需求，只是蛋白质这一部分由游离氨基酸来替代。

 

² 此外，部分氨基酸配方粉使用专用生产线，以严谨的生产工艺，严格杜绝过敏原。 

  

 

读懂食物标签，小心暗藏的过敏原！

 

在宝宝的重要口粮上，妈妈们会格外注意，但却容易忽视其他食物，如营养剂，包装食品、加工食品等，其暗藏的过敏原很可能会让抗敏功亏一篑。

 

 

 

同时，牛奶是加工食品中常见的隐藏成分，妈妈一定要阅读标签，有以下成分的食品坚决不能给牛奶过敏宝宝吃哦~

 

食物标签中：牛奶及其相关食物成分名称

l 奶/牛奶/奶制品/巴氏消毒奶/UHT奶

l 乳固体/去脂乳固体/去脂奶粉/配方乳

l 动物乳

l 酸奶

l 浓缩乳/炼乳

l 酸奶油/酸乳

l 奶酪/奶油干酪/凝乳

l 黄油/黄油脂肪

l 醍醐/酥油

l 奶油/人造奶油/奶精

l 冰激凌/牛奶冻/意式冰激凌

l 牛奶蛋白/水解牛奶蛋白

l 乳清蛋白/乳清蛋白固体/乳清蛋白粉

l 水解乳清蛋白/水解乳清糖

l 酪蛋白/酪蛋白盐/水解酪蛋白

l 乳白蛋白/乳球蛋白/牛血清白蛋白

 

² TIPS：还有一些不含牛奶，但食品配料中可能含有“花生、坚果”等易致敏成分。或者成分表中会注明：“此生产线也同时加工含大豆制品、麸质的谷物制品的食品”，同样需要避开。

 

所以宝宝在摄取任何食物之前，尤其是深加工食物，妈妈一定要详细阅读食品成分表，或向商家询问，避免误食潜在性的过敏食物哦~

 

妈妈读懂食品配料表，让宝宝坚持严格营养管理，抗敏成果才不白费哦~

敏宝终于到了可以添加辅食的时候了，做辅食攻略时却看到一些说法：

 

“鸡蛋黄早期不能加，容易过敏？”

“鱼类海鲜会加重过敏？”

“热带水果也不适合敏宝？”

 

这无疑让敏宝爸妈又缩小的辅食范围圈（实际上不是这样的）.

不禁对各种易过敏食物“心怀敬畏”“避而远之”！那事实到底如何？

 

敏宝能不能吃易过敏食物？

答案是：能

一些最新的研究表明：过晚添加易过敏食物，不但不能预防过敏，反而可能会增加食物过敏的风险哦。

常见的鸡蛋、鱼、带籽的猕猴桃、火龙果等，等宝宝到了可以添加的月龄，妈妈是可以尝试给宝宝添加的，但同时要遵循正确的方法。

 

易过敏食物怎么添加才正确？

1、必须谨记辅食添加的原则：循序渐进，遵循由少到多，从细到粗，由稀到稠，从单一到混合；

2、建议家长在给敏宝添加新辅食之前，先咨询医生，必要时为宝宝做个过敏原检测，帮助筛选出宝宝过敏的食物；

3、每次只添加一种新食物，并在添加后观察3~7天，确认该食物不会让宝宝过敏后再添加第二种食物；

4、没必要毫无理由的屏蔽食物，除非尝试后确实发生异常状况，生命早期多元化营养的摄入，才能更好的为宝贝成长打好健康基础。

 

常见的易过敏食物怎么添加？

鸡蛋的正确添加方式

宝宝满6月龄左右就可以添加，先加蛋黄，蛋白比蛋黄更易致敏。

煮或蒸，一定要熟透。

鸡蛋加冷水下锅煮，水沸腾后，开锅再煮10分钟。

取出蛋黄加水或奶调成泥。

 添加的量需循序渐进，第一次1/8，然后1/4、1/2、一整个蛋黄。

鱼类的正确添加方式

鱼类富含蛋白质、DHA，营养丰富，但也比较容易引起过敏。满6月龄后可进行尝试，妈妈需要留心记录下宝宝对不同种类的鱼的反应。

一般一周吃2-3次即可，烹饪时要清淡。

最好食用深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等，其DHA含量更高。

果蔬的正确添加方式

带籽或季节性强、进口的果蔬，容易引起过敏，如猕猴桃、草莓、西红柿、柑橘类、芒果等。初次尝试只能少量，无异常反应后再逐渐增量。

带籽果蔬去籽后食用更安全。

必要时，可先蒸煮，帮助减弱果蔬的致敏性。

常见的易过敏食物（目前全世界公认的八大类，鸡蛋、小麦、大豆、鱼类、牛奶、花生、坚果、贝壳类），最好在宝宝8个月前都尝试过。过敏，不是食物的禁忌症，只有在尝试后确实发生异常状况，才需要回避。

 

奶与辅食联手，敏宝长肉肉！

添加新辅食期间，母乳或配方粉仍是宝宝营养的重要来源，不要同时进行转奶。 

牛奶蛋白过敏宝宝，应持续坚持严格的营养管理，持续食用氨基酸配方粉6个月1，敏宝症状无反复，辅食添加顺利，且营养状况稳定，再尝试降级转奶深度水解配方粉持续喂养3个月2。

 

害怕过敏而不敢给宝宝吃这个或那个，这样不利于宝宝成长。

按时按需喂养才是正解！

愿每个敏宝都能早日脱敏，放心地吃吃吃！

宝宝的便便，一定程度上反映了宝宝健康状况~

接下来，一文教妈妈们读懂宝宝便便背后有着哪些含义，成为鉴“便”达人！

无需过度担心，也不能掉以轻心哦~

 

• 看形状，辨别宝贝是否有便秘或腹泻

一般来说，只要宝宝的便便是呈软条状或者糊状，并有其规律性，就表示宝宝的身体没什么问题哦~

 

 

• 看颜色，平常心与警惕性并存

正常：绿色便便

如果是牛奶蛋白过敏宝宝，喝了氨基酸配方后，便便会呈绿色，是正常现象。

因为氨基酸配方粉是完全水解的配方，在肠道中停留的时间比较短暂，肠道中的胆绿素还没被还原就随着便便排出体外，所以便便会呈绿色或墨绿色。

在宝宝添加辅食后，大便的颜色往往会受到食物的影响有所改变。

 

正常：黄色便便

母乳或配方粉喂养的宝宝，便便大多是淡黄色或者褐黄色，甚至会存在一些颗粒。

特别是配方粉喂养的便便，便便颜色相对偏暗，多为深褐色或黄褐色，气味比母乳喂养宝宝的便便更浓烈些，是正常现象，妈妈无需担忧。

 

正常：橙色便便

如果宝宝吃过胡萝卜、红薯、杏、芒果、南瓜、橙色果冻或饮料等食物，很可能会出现橙色便便，如果服用过β-胡萝卜素或者维生素A原补充剂，也会导致橙色便便哦~

 

警惕：黑色便便

若宝宝患有慢性胃炎或者胃及十二指肠溃疡等疾病，以及饮食不洁净导致细菌性肠炎等，都会导致便便变黑色，此时需要立即就医，及早检查、确诊、治疗。

需要注意的是，若宝宝过量食用动物肝脏、绿色蔬菜等，也会导致便便变黑哦，建议减少食用量。

 

警惕：红色便便

当宝宝水分摄入不足，会导致排便困难，过硬的大便会擦损肛门，血迹就可能沾染在大便上。如遇宝宝便血，妈妈也要警惕可能是牛奶蛋白过敏引发的，建议带宝宝去医院检查。

TIPS: 若宝宝确诊牛奶蛋白过敏，要严格回避致敏食物，建议在医生指导下食用氨基酸配方粉至少6个月¹，等到顺利度过高致敏期，宝宝自身防护敏感的能力建立了，再尝试降级转奶至深度水解配方粉持续巩固喂养3个月²。

 

宝爸宝妈在日常生活中可以参照以上内容观察，以及时发现异常，尽快就医治疗！

 

参考文献

1.中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J].中华儿科杂志，2017,55(7).

2.de boissieu et al. allergy to extensively hydrolyzed cow's milk proteins in infants:saftety and duration of amino

敏宝吐奶是宝妈们经常遇到的问题，好不容易费了挺大的劲才吃进去的奶，一不小心就吐出来了，妈妈是真真真的心疼啊！

而对于敏宝妈妈来说，也可能会怀疑“会不会和宝宝喝的氨基酸配方粉味道相关”？

妈妈们莫慌，小编这就为敏宝妈妈们解答，还有应对敏宝吐奶的方法记得收藏哟～

 

Q&A：敏宝“吐奶”和配方粉口味相关吗?

呕吐、反流是牛奶蛋白过敏的常见症状之一，和敏宝食用的特殊配方的口味并无直接关联，妈妈们尽量不要用自己的口味去衡量宝宝的口味。

崔玉涛老师提到过，有的家长可能担心宝宝会不爱喝，但这与宝宝喝完牛奶后的持续腹泻、呕吐相比，宝宝的过敏症状能有所缓解，身体也会更舒服，慢慢地就不排斥了……为了早日脱敏，还是应鼓励孩子喝，不要因为不爱喝就随意停喝。且宝宝对于口味是有适应期的，待适应后就好了。

 

应对敏宝吐奶的方法

    1、单次喂奶量要适度

• 如果宝宝因为过敏症状而造成生长缓慢，妈妈会想让宝宝尽量多喝一点奶来加强营养，但还是要量力而行，循序渐进。

• 宝宝的胃容量也有限，且有些敏宝可能原本就伴有肠胃道不适，一次摄入奶量过多反而会造成吐奶。

 

    2、养成良好的喂养习惯

• 每次喂奶的时候尽量安静、避免逗引、打扰、分散宝宝的注意力。

• 配方粉喂养的宝宝，在喂奶过程中至少每隔3-5分钟就拍嗝。

• 不要让宝宝平躺着喝奶，这样不仅容易造成宝宝吐奶，还会出现呛咳。

• 每次喝完奶后给宝宝拍嗝，并竖抱20~30分钟。

• 刚喂完奶时注意不要挤压到宝宝的胃部，并且避免逗引宝宝和进行剧烈运动。

 

    3、仍要坚持严格的营养管理

• 确诊牛奶蛋白过敏的宝宝，应在医生的指导下采取严格的饮食管理方案。当母乳不足或无法母乳时，可在医生指导下给宝宝食用100%无过敏原且营养全面的氨基酸配方粉替代喂养至少6个月^[1]，待敏宝症状稳定无反复，且营养状况稳定，辅食添加顺利，可考虑降阶式营养管理进行转奶，建议转至深度水解配方持续喂养3个月。

 

做好预防以及吐奶后的护理，就能有效的减轻敏宝吐奶的情况哟~妈妈们get了嘛？

 

参考文献

[1]中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(7)

母乳，无疑是宝宝最好的食物。

但是仍有宝宝在喝了母乳后，出现了腹泻、便血、湿疹反复等过敏反应，为此很多母乳妈妈感到非常的气馁……究竟怎样做才能让宝宝继续吮吸“妈妈的爱”呢？

• 宝宝为什么会对母乳产生“过敏反应”?

妈妈在哺乳期摄入大量牛奶，鸡蛋，有壳海鲜等食物蛋白，这些食物过敏原通过乳汁传递给宝宝，可能导致宝宝出现过敏症状。

 

因此，宝宝出现过敏症状可能并不是母乳本身的问题，而是与妈妈吃下去的食物有关。还有部分宝宝过敏，也可能是接触了环境中的其他过敏原而引起的过敏症状。

• 宝宝过敏，妈妈想要继续母乳喂养需要注意什么?

首先，母乳妈妈需要严格忌口!

对于母乳喂养的食物过敏宝宝，妈妈需要针对性回避可能引起宝宝过敏的8大类易过敏食物。

牛奶、鸡蛋、花生、鱼、贝壳类、大豆、坚果类、小麦 

同时要保证钙和维生素D的摄入并定期接受营养咨询。宝宝症状缓解后，妈妈可以渐渐扩充食谱，但要注意优先添加不易过敏食物，如鸡肉、瘦猪肉、苹果、红薯等，同时要做好记录。

• 妈妈已经忌口，但宝宝喝了母乳还是过敏怎么办?

建议在医生/临床营养师的指导下，使用氨基酸配方粉喂养2~4周¹，如过敏反应明显改善，建议氨基酸配方喂养至少6个月，以顺利渡过高致敏期。

▲ 氨基酸配方粉无致敏性，完全由游离氨基酸按一定配比制成，营养全面，是牛奶蛋白过敏宝宝的理想食物替代²。

话虽如此，但仍有不少妈妈希望可以继续给宝宝用母乳喂养，但是面对宝宝过敏又不得不暂停。对此母乳妈妈们很担心，如果现在暂停了，以后还能让宝宝继续吃回母乳吗?

我们都知道，母乳是宝宝最好的食物，应尽量保证母乳喂养。

如果宝宝在过敏症状爆发期，建议先暂停母乳喂养，使用氨基酸配方粉替代，一旦症状好转或情况改善，并在宝宝生长指标都正常的前提下，可以慢慢尝试添加回母乳，并仔细观察宝宝症状。

但是，每个敏宝情况不同，如果实在不能母乳喂养，妈妈也无需过于担忧，只要遵循科学喂养，敏宝一样也可以健康茁壮的成长。

 

参考文献：

[1]. Vandenplas Y, et al. Archives of disease in childhood. 2007;92:902-908.

[2].中华医学会儿科学分会儿童保健学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.婴幼儿食物过敏诊治建议[U].中华儿科杂志，2011,49(5):344-348。

宝宝确诊牛奶蛋白过敏后，周围不少宝妈会安利羊奶粉作为敏宝的口粮

但是宝妈们记住：这一波安利，家有牛奶蛋白过敏的宝宝真不能吃！

不仅是羊奶粉，还有一些奶粉敏宝也不适合吃，至于原因，小编现在来告诉！

 

敏宝为什么不能喝羊奶粉？

羊奶中蛋白质与牛奶蛋白高达92%相似性，不能作为牛奶蛋白过敏宝宝的饮食替代¹。

且目前从各项研究来看，没有证据可以证明羊奶粉比牛奶粉更具低敏性，在营养上也并不比牛奶粉有优势。

很多敏宝家长可谓是“护娃心切”不管啥的都想试试，殊不知盲目改用羊奶，或其他例如骆驼奶等，仍然可能存在交叉过敏反应风险，从而加重过敏情况，使宝宝过敏时间加长，甚至形成恶性循环，耽误宝宝“黄金生长期”。

TIPS：敏宝也不能喝豆奶哦～2006年欧洲儿童胃肠营养学会儿童喂养指南中明确指出：豆蛋白配方粉不能用于6个月及以下食物过敏的婴儿；美国儿科营养学会1983年起不推荐用大豆作用食物过敏患儿的首选营养来源。

 

敏宝的最佳口粮应该是？

√ 首先是母乳，但要注意，敏宝喝母乳时，宝妈的饮食中也要注意回避牛奶蛋白哦～同时，宝妈要在医生指导下补充钙和维生素D。

√ 对于无法母乳的敏宝来说，可以在医生指导下，选择氨基酸配方替代喂养至少6个月¹。氨基酸配方是100%无敏的，能快速缓解过敏症状不反复，只是蛋白质这一部分由游离氨基酸来替代。此外，部分氨基酸配方粉能满足过敏宝宝所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，还富含33%MCT，小分子脂肪易吸收，满足过敏宝宝生长营养需求。

  

 TIPS：宝宝的高致敏状态会持续6个月，即使是过敏症状消失，宝宝仍然可能处于致敏状态，在此期间如果接触致敏原，过敏症状将反复发生，导致病情延长，影响宝宝生长发育，因此建议敏宝坚持喂养氨基酸配方至少6个月，顺利度过高致敏期。

 

吃下氨基酸配方粉喂养敏宝这波安利，敏宝过敏症状缓解快，健康无忧成长！

 

参考文献

1.中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(7).

同样是喝深度水解配方粉，有的敏宝就很快接受了， 

但有的敏宝，像拉肚子、湿疹……这些过敏症状却迟迟不会好转，是怎么回事？

 

深度水解配方，虽为低敏配方，但仍有过敏风险

所谓“水解蛋白配方粉”，就是通过特殊工艺把牛奶中的蛋白质降解处理后成为肽链, 以降低蛋白的过敏原性。致敏程度的高低取决于肽链的长短, 降解程度越深, 致敏性就越低。所以根据工艺的复杂程度和肽链的长短，又可分为：深度水解蛋白配方粉eHF、适度水解蛋白配方粉pHF。

其中，深度水解蛋白配方粉eHF，致敏性较低，但其依然残存肽链，所以还可能发生过敏风险。根据文献显示：仍有近40%的牛奶蛋白过敏宝宝，对深度水解蛋白配方粉过敏仍不耐受，轻中度患儿也可能对eHF不耐受^1-3。

 

 

选对氨基酸配方，脱敏更快一步

若宝宝确诊牛奶蛋白过敏，建议在医生指导下使用氨基酸配方，其100%不含致敏原，能快速缓解过敏症状，且能提供0-1岁过敏宝宝生长发育所需的全面营养素，只是蛋白质这一部分由游离氨基酸来替代。且部分氨基酸配方：

√ 含有33%MCT，中文名“中链甘油三酯”，是膳食脂肪的来源之一，通常存在于椰子等食物和母乳中，作为小分子脂肪更易被吸收，能满足过敏宝宝生长营养需求

√ 含有5种核苷酸，帮助调节过敏宝宝的免疫失衡⁴

√ 海藻油中提取的DHA，促进免疫系统成熟，及早建立口服耐受⁵

 

当症状缓解后，应继续食用氨基酸配方至少6个月 ⁶，妈妈不能看到湿疹消下去了，腹泻停止了，就急着给宝宝转换配方，这是不可取的。

因为免疫(过敏)是有6个月记忆的，在此期间再次接触致敏原，过敏症状将反复发生，病情延长。近期可能会影响到宝宝的生长发育，远期则可能增加孩子今后患过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的风险。

因此建议氨基酸配方喂养需要用足时间，以顺利度过高致敏期，避免宝宝症状反复。

 

氨基酸食用6个月，直接吃普通奶粉可以吗？

当氨基酸配方喂养满6个月， 敏宝症状稳定无反复，且营养状况稳定，辅食添加顺利，可以考虑降阶式转奶至深度水解配方持续喂养3个月，帮助平稳过渡，持续巩固抗敏成果。

100%乳清蛋白深度水解配方，因为相较于酪蛋白，它的致敏性更低，且含有更高营养价值，口感也更好一些，更适合敏宝食用。

同时，根据宝宝的胃肠道恢复情况选择合适的乳清蛋白深度水解配方。

√ 仍有胃肠道症状可选择：无乳糖深度水解配方

√ 无胃肠道症状可选择：含乳糖深度水解配方

 

严格回避含牛奶蛋白的食物，喝对配方粉，喝够时间，宝宝一定会摆脱牛奶蛋白过敏的哦~

 

参考文献：

1.Meyer R, GroetchM, Venter C. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2018, 6(2): 383-399.

2.BerktasM, KirbiyikF, AribalE, et al. ClinicoeconOutcomes Res, 2020, 12: 307-315.

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