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西吉县人民医院梅核气专家

简介:

西吉县人民医院于1958年由政府批准建设,是全县唯一的一所集医疗、教学、科研、康复、计划生育及妇幼保健为一体的二级甲等综合性县级医院,是全县的医疗急救中心,是固原民族职业技术学院和西安海棠职业学院等医学院校的临床教学基地,承担着全县及毗邻县区60多万回汉群众的医疗急救任务。为宁夏基本医疗保险和商业保险定点医院。是中日医院肛肠专科医联体、宁夏医科大学总医院医院集团会员单位。近年来,医院先后被卫生部、区市单位授予“全国爱婴医院”、“全国综合建设扶贫项目示范基地”“全区药械规范化管理医院”“全市健康扶贫百院扶百村先进集体”,“民族团结进步创建活动模范单位”、“五一劳动奖状”、自治区“巾帼建功”先进集体,多次荣获卫生和计划生育系统先进党支部、全县先进基层工会组织等荣誉称号。医院占地面积78亩,总建筑面积2.83万平方米。编制床位550张,开放床位496张。医院编制数505人,现有职工618人,在编职工405人,聘用人员213人,其中卫生技术人员524人,非卫生技术人员94人。实际开放床位496张。设有临床、医技、行政后勤三大板块38个科室,拥有全国优秀神经外科医师1名,硕士研究生1名。配备有内生场肿瘤热疗系统、磁共振、螺旋CT、C型臂X光机、DR投照系统、彩超、颈颅多普勒、脑电图机、全自动生化分析仪、血液净化、血液透析机、全自动酶标仪、全自动血球计数仪、全自动进口呼吸机、新生儿高压氧仓、层流洁净手术室等全套诊疗仪器设备设施。医院拥有自治区级重点专科1个(神经外科),县级重点专科1个(消化内科)。年门诊量20多万人次,住院病人2万余人次,开展各种手术4000余例。能有效开展常见病,多发病、部分疑难杂症和急、危重症的有效诊疗救治。其中,急救中心、普外科、骨外科、神经外科、妇产科、感染科技术领先于固原市各县(区),是全县的龙头学科,能有效开展高血压脑出血微创软通道引流术、肺叶切除术,肝包、部分肝叶、脾脏、甲状腺、前列腺、子宫等脏器的切除及食道、胃底静脉断流、胃癌根治、直肠癌根治、非超声乳化小切口白内障摘除并人工晶体植入术、腰椎间盘摘除、全身骨折固定等大、中型手术和各种急、危重症的抢救治疗,2017年成功开展钛网+自体颅骨碎块替代全钛网修补颅骨缺损手术、人工膝关节置换术、腹膜前间隙疝修补术、锁骨下静脉穿刺置管术、经皮球囊扩张椎体成形术、耳石症手法复位、鼻前庭囊肿造袋术、支撑喉镜下声带息肉切除术等新技术新业务。医院信息化建设在全市名列前茅,建立以病人为中心的信息化管理平台,安装了门诊分诊叫号系统、自助打印系统,手机掌上挂号及诊间支付APP系统:患者使用手机挂号后,到相应科室就诊,医生在线开具药单/检查单/检验单,患者可通过“门诊缴费”功能,通过支付宝、微信、银联等完成一键支付,凭APP中的门诊缴费显示单,即可到检验室进行检查,去药房取药等。实现便捷“智能”就诊,优化就医流程。通过第三方公司搭建的系统平台,基于互联网下我院与省内、省外三甲医院及本县4所卫生院建立了远程视频会诊业务,使患者在当地就可享受到上级医院的优势医疗服务。总投资3781万元,新增床位190张,设NICU、洗浴室的妇儿产科大楼即将竣工,预计年底将投入使用,是全县及吡邻群众就医的最佳医院。作为全县县乡一体化建设龙头单位,充分发挥医联体作用,成立西吉县人民医院医联体,与托管的兴隆镇、将台堡镇、白崖乡中心卫生院和东街社区卫生服务站等12所乡镇(中心)卫生院,4家分院,2家社区卫生服务站总计18家医疗卫生单位建立医疗服务联合体,形成医疗联合、资源共享及信息一体化建设,实现业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理机制,实施县乡一体化管理模式。逐步建立“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的分级诊疗模式,为基层转诊的危急重症患者开通绿色通道。实施七免一救助、白内障手术复明、妇女两癌筛查、普惠性体检、艾滋病关怀救治和幸福天使基金金童计划等民生工程工作。落实“先诊疗、后付费”惠民政策,方便患者就医。把握发展机遇,努力从加强内涵建设,提升服务能力上下功夫。促进医院管理从科学化、精细化、专业化入手,按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求,把公立医院改革放在保障和改善民生的重要位置,严格落实院长负责制和院长任期目标责任考核制度。推进人事制度改革,在全市率先启动绩效分配薪酬制度改革建立符合医疗行业特点的薪酬分配制度。成立了临床药学室,严格控制医疗费用不合理增长和药占比,全面取消公立医院药品加成,实施药品“三统一”落实国家基本药物制度。切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确,公益性进一步体现。全面加强行业作风建设加强公立医院廉洁风险防控工作实行医务人员医德考评制,建立健全了医德档案。开展了“优美环境、文明服务”创建活动,大力加强室内外环境治理,使医院绿化面积达到30%,投入资金40余万元用于开展病房改造和卫生间专项治理,收效明显。加强医院服务能力建设,成立了中医科病区、新生儿ICU,成立远程心电诊断中心。大力推进医药卫生信息化建设,建立了以病人为中心的信息化管理平台,推进智慧医疗建设,与上级医院的远程会诊、远程教学已开展,引入自助挂号、网上预约挂号,掌上手机挂号,与区域医疗卫生信息平台接轨,实现数据共享。用信息技术提升医院管理。进一步规范服务行为,医院完善管理制度,实施医疗服务监控,医保智能事前监控已完成数据对接。在现有条件下,积极开展门诊预约和实行双休日、节假日门诊,周六、周日开展门诊正常上班。总投资3781万元,新增床位190张,设NICU区域、洗浴室的妇儿产科大楼即将竣工,外科大楼建设已在规划中,为实现医院跨越式发展、提高医院综合竞争力,根据县级公立医院改革和医疗服务需求,未来医院将建设胸痛中心、急救中心、创伤中心、影像中心、检验中心。乘风破浪会有时,直挂云帆济苍海!西吉县人民医院将与时俱进,以“精诚团结厚德博学”的医院精神,以“病人为中心、树医德保民生”的办院宗旨,体现“仁爱,诚信,严谨,乐业”的核心价值观,立足当下,扬帆远航,为把医院建设成精诚团结、勇于开拓、技术精湛、服务优良、生活舒适、环境幽雅的现代化综合性医院,而不懈奋斗!。

郭伟 主治医师

支原体感染,呼吸道合胞病毒感染,甲型流感H1N1,新冠病毒感染,各种类型肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,艾滋病、艾滋病相关并发症及机会性感染、艾滋病抗病毒治疗、HIV事后阻断(PEP) 与事前预防 (PrEP),梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、痤疮、乙肝、丙肝、肝硬化、布病、恐艾症、恐狂症,急诊抢救等各种疑难杂病等

好评 99%
接诊量 7818
平均等待 15分钟
擅长:支原体感染,呼吸道合胞病毒感染,甲型流感H1N1,新冠病毒感染,各种类型肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,艾滋病、艾滋病相关并发症及机会性感染、艾滋病抗病毒治疗、HIV事后阻断(PEP) 与事前预防 (PrEP),梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、痤疮、乙肝、丙肝、肝硬化、布病、恐艾症、恐狂症,急诊抢救等各种疑难杂病等
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李伟 住院医师

擅长感冒,急性上呼吸道感染,咽炎、病毒性肺炎、新冠病毒感染、支原体肺炎、甲型流感病毒感染、急性胃肠炎

好评 100%
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平均等待 -
擅长:擅长感冒,急性上呼吸道感染,咽炎、病毒性肺炎、新冠病毒感染、支原体肺炎、甲型流感病毒感染、急性胃肠炎
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路晓东 住院医师

颈椎病腰椎间盘突出带状疱疹,带状疱疹后神经痛

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擅长:颈椎病腰椎间盘突出带状疱疹,带状疱疹后神经痛
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患友问诊

喉咙有异物感,诊断为梅核气,已服中药两三个月未见好转。
61
2024-11-23 18:55:31
经常感觉喉咙有异物感,想咳又咳不出来,39岁,请问是什么原因?
31
2024-11-23 18:55:31
咽堵感、哽咽、胃和胸口堵感,情绪波动加重,怀疑是梅核气。
9
2024-11-23 18:55:31
喉咙有异物感,吞也吞不下,吐也吐不出,怀疑是梅核气。
37
2024-11-23 18:55:31
咽喉异物感,生气时加重,平时忙碌或开心时减轻。
62
2024-11-23 18:55:31
梅核气症状,求治疗建议
58
2024-11-23 18:55:31
27岁男性,梅核气16个月,反流性食管炎已好转,近期反复,咨询用药。
23
2024-11-23 18:55:31
喉咙有异物感,疑似梅核气。
22
2024-11-23 18:55:31
46岁男性,咽部异物感一年,中医诊断为梅核气,曾使用疏肝理气药和中草药,效果不明显。
57
2024-11-23 18:55:31
月经期间停药,出现梅核气症状,询问用药情况。
54
2024-11-23 18:55:31

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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