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汕头市第三人民医院新生儿生理性腹泻专家

简介:

公立三级综合医院粤东结核诊疗中心汕头市公共卫生医学中心新建项目承接单位汕头市第三人民医院前身系1878年由美国浸信会在礐石创办的“益世医馆”,解放后收归国有,1988年正式更名为“汕头市第三人民医院”。现已发展成为技术实力雄厚、特色专科突出的三级综合医院。医院目前在职员工近400名,开放床位500多张,内外妇儿各科设置齐全。医院是我市医保定点医院、120急救网络医院,系中山大学第三附属医院联盟医院。设有博士工作站。医院重点学科呼吸与危重症医学科(PCCM)汕头地区首批通过“国家PCCM规范化建设”达标评审的单位之一。学科带头人是汕头市医学会呼吸专业委员会副主委。开展呼吸疾病康复医疗、睡眠呼吸疾病诊疗等呼吸科相关诊疗项目,尤其在重症肺炎、慢性阻塞性肺炎、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭等疾病的诊治方面,积累了丰富的经验。呼吸内镜中心是粤东地区规模较大、水平一流的专业呼吸内镜中心。妇产科妇产科是全国“巾帼文明岗”,分为产科、妇科、妇瘤科。现有“广东省青年杰出医学人才”1名、“汕头医疗卫生名医”2名、主任医师3名,学科带头人任汕头市医学会妇产科专业委员会副主委。年门诊量2万多人次,分娩新生儿约2000例。妇科手术、微创手术水平居本市前列,能熟练运用腹腔镜、宫腔镜技术开展各类妇科大型手术。儿科系汕头市临床重点专科,学科带头人是汕头市医学会儿童重症专业委员会副主委。儿科对早产、极低出生体重儿、新生儿窒息、肺炎、黄疸、颅内出血及缺氧缺血性脑病等抢救成功率高。普儿科在小儿腹泻、小儿呼吸系统疾病的诊断和治疗方面形成专科特色,治疗及抢救成功率达到汕头市先进水平。科室还组建了全市首支“儿科输液队”,队员均送往省级三甲医院轮训,能解决各类小儿动静脉穿刺难题。结核科医院是粤东结核病诊疗中心、汕头市结核病定点收治医院、市预防医学会结核专业委员会主委单位。学科带头人系广东省防痨协会副会长、市预防医学会副会长。结核科共开设四个病区、320张床位,是广东省临床重点专科,也是省内最大规模的结核病区之一,病人来源辐射粤东各市。负责本市结核病住院病人的归口收治工作,同时承担粤东地区疑难重症结核病的转诊、会诊。结核科拥有科学规范的结核病化疗、电子支气管镜介入诊疗、结核外科治疗等综合手段,并对耐多药肺结核实施规范的化疗。外科开设普外科、甲乳外科、胸外科、肿瘤外科、泌尿外科等二级分科,能开展多种三级以上手术,并熟练开展腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、经皮肾内镜等微创手术,也可邀请本市外科名家前来医院会诊、手术。肿瘤治疗中心与汕头大学医学院附属肿瘤医院深度合作,由该院派驻专家任我院肿瘤中心主任,全面实施同质化管理,并开设放疗“绿色通道”,使前来我院就诊的肿瘤患者,可享受化疗、放疗、外科等综合治疗。汕头市公共卫生医学中心新建项目省、市重点建设项目——汕头市公共卫生医学中心已全面铺开建设。市三医院是项目建设主体。该项目是汕头市应对重大疫情的一项特大民生工程,位于濠江区河浦大道、沈海高速、汕湛高速交汇处,包括三个单位:汕头市公共卫生临床中心(新建)、汕头市疾病预防控制中心(易址重建)、汕头市卫生应急物资储备中心(新建)。其中市公共卫生临床中心按“平疫结合”的思路,定位为“大传染、强综合、应突发”的三级甲等综合医院,设置1800张床位。目前施工进展顺利,预计建成后市三医院将整体迁入市公共卫生临床中心。。

陈壁雁 副主任医师

内儿科科疾病,如急性上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、胃肠炎、水痘、腮腺炎、湿疹、荨麻疹、鼻炎、结膜炎、泌尿系统感染、新生儿科常见病、多发病的诊治,特别是早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿感染等

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擅长:内儿科科疾病,如急性上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、胃肠炎、水痘、腮腺炎、湿疹、荨麻疹、鼻炎、结膜炎、泌尿系统感染、新生儿科常见病、多发病的诊治,特别是早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿感染等
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其实这个问题不矛盾, 需要来帮忙各位家长理清腹泻的前因后果, 主次分明后再进行治疗,才能事半功倍!

先说腹泻病的病因有哪些呢?临床主要从两大方面找原因!分别为感染性和非感染性两个方面。感染性腹泻主要有由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。非感染因素主要有喂养不当、过敏性腹泻、原发或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低、气候因素等等。

 

 

 

综上述种种因素,再加上婴幼儿期机体及肠黏膜免疫功能不完善,因此儿童腹泻在儿科门诊以及住院患者中还是占相当一部分比例的,70%-80%的儿童均有过腹泻经历,尤其以0-5岁为主。

而儿童腹泻一般以急性腹泻为主,即病程在14天之内(关于腹泻时间,李医生另外有一篇科普文章)。 那何时就诊?就诊时要提供哪些资料?家长又是如果知道哪些需要继续观察,哪些情况得赶紧就诊呢?

首先说就医的时机:突然剧烈腹泻,比如比起平时次数显著增多或者每次腹泻量显著增多,伴或不伴有呕吐等,建议儿科就诊!这是因为什么?当心脱水!

这时候大家会经常碰到我或者其他消化医生的反复问题:腹泻几天啦?什么样的?但更多的反复问的是:小便量是否减少?尿不湿次数是不是很少啦?有多久没有尿啦?有无烦躁、嗜睡?甚至主动把尿不湿打开检查尿不湿中尿量情况~~~~

凡此种种,均提示了尿量对于一个腹泻患儿的重要性!

这是因为腹泻病的可能并发症均围绕脱水。腹泻并发症包括比如低钠、高钠、低钾、高钾、酸中毒等等水电解质失衡,以及心律紊乱、脏器损害等,都是因为脱水后引起的。所以尽早识别脱水尤其重要!

怎么早期识别脱水?对于各位爸妈来说,很简单也很实用的就是识别尿量。对于尿不湿宝宝就是看尿不湿的更换次数和每次更换时的尿不湿的重量。比平常尿不湿要少1/3以上就要引起重视啦,每次尿不湿轻轻的,没有重量的,也要引起重视啦!不用尿不湿的孩子或者大年龄儿童就主要看解尿次数和每次解尿量,如果次数明显少,比如少于正常次数1/3以上或者约4个小时以上未解尿,或者每次尿量明显少而黄,都是需要引起重视的情况!

讲了这么多,知道为什么临床医生一直在问尿量了吧,所以,在就诊或者咨询关于小朋友腹泻的问题时,建议能积极主动提供尿量问题帮助我们临床更快速判断病情是尤其重要的。

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