中卫市人民医院始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合医院,同时是宁夏医科大学教学医院和非直属附属医院、中卫市城市医疗集团牵头单位、新冠肺炎定点救治医院、中卫市城市核酸检测基地、中卫市方舱医院托管医院。医院占地面积124.9亩,建筑面积10.3万平方米,编制床位数805张。医院党委设5个党支部。医院设有15个行政职能科室,37个临床、医技学科,23个护理单元。现有职工1132人,其中专业技术人员916人;中级职称以上人员429人;硕士研究生27人;青年拔尖培养工程入选6人;享受市政府特贴3人次;被授予“中卫名医”称号1人。医院呼吸与危重症医学科为区级重点专科,重症医学科、儿科、骨一科、内分泌科、医学影像科、肿瘤科、骨科、神经内科、心血管内科为市级重点专科。医院是市卫生健康委临床护理、院感控制、临床检验、血液透析、医学影像、呼吸与危重症医学、内分泌风湿免疫、麻醉医学、产科等9个质量控制中心挂靠单位。承担着全市基础医疗、疑难危重症诊疗以及社会医疗救助、公共卫生突发事件救治等公益性服务,服务范围涉及陕、甘、宁、蒙等县区110多万群众基础医疗救治工作。2021年完成总诊疗人次40万人次、出院患者2.5万人次、手术量8000余台次、平均住院日7.9天。医院是宁夏消化系统疾病临床医学研究中心中卫分中心、宁夏麻醉临床医学研究中心分中心。近五年获批区级各类科研项目29项。其中,承担宁夏医科大学立项的国家科学技术部项目1项,承担其他医院立项的科技厅惠民项目4项。目前,拥有数字减影血管造影机(DSA)、3.0核磁共振、量子双源螺旋CT、钼靶机、高压氧舱、数字彩超、各类进口高清内镜等大型高精尖医疗设备百余台(件)。医院建成3D打印数据中心、消化内镜中心、介入诊疗中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心;在本地区率先开展关节矫形、胃镜下粘膜剥离术(ESD)、超声内镜检查术(EUS)、急诊PCI、脑动脉瘤栓塞术、颈动脉支架植入术、临时起搏器植入术、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等医疗技术;医院积极推动智慧医院建设,于2019年完成信息化Ⅱ期建设,探索创新“互联网+医疗健康”服务模式,实现院内互联互通和数据标准化传输,电子病历应用水平通过国家四级认证,信息安全通过三级等保测评。3.jpg医院与区内外多家三甲医院建立驻地帮扶长效机制,借助中央财政支持公立医院改革与高质量发展项目,助推医院与自治区人民医院、宁夏医科大学总医院的深度合作,努力提升医院综合竞争力和影响力。曾获“全国人文爱心医院”、“全区抗击疫情优秀党组织”、“自治区健康单位建设示范点”、“自治区医疗卫生育才先进集体”、“巾帼文明岗”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号。1.jpg不忘初心牢记使命,薪火相传砥砺前行。面对人民群众日益增长的医疗服务需求和“2030健康中国”战略目标,医院以改革创新为动力,发展方式逐步从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向更加注重人才技术要素,努力实现技术创新、管理革新、服务更新,充分发挥公立医院社会责任,借助国家财政支持公立医院改革和高质量发展示范项目、中卫市城市医疗集团总院平台建设,为推进健康中卫建设作出新的更大贡献。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。