中卫市人民医院始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合医院,同时是宁夏医科大学教学医院和非直属附属医院、中卫市城市医疗集团牵头单位、新冠肺炎定点救治医院、中卫市城市核酸检测基地、中卫市方舱医院托管医院。医院占地面积124.9亩,建筑面积10.3万平方米,编制床位数805张。医院党委设5个党支部。医院设有15个行政职能科室,37个临床、医技学科,23个护理单元。现有职工1132人,其中专业技术人员916人;中级职称以上人员429人;硕士研究生27人;青年拔尖培养工程入选6人;享受市政府特贴3人次;被授予“中卫名医”称号1人。医院呼吸与危重症医学科为区级重点专科,重症医学科、儿科、骨一科、内分泌科、医学影像科、肿瘤科、骨科、神经内科、心血管内科为市级重点专科。医院是市卫生健康委临床护理、院感控制、临床检验、血液透析、医学影像、呼吸与危重症医学、内分泌风湿免疫、麻醉医学、产科等9个质量控制中心挂靠单位。承担着全市基础医疗、疑难危重症诊疗以及社会医疗救助、公共卫生突发事件救治等公益性服务,服务范围涉及陕、甘、宁、蒙等县区110多万群众基础医疗救治工作。2021年完成总诊疗人次40万人次、出院患者2.5万人次、手术量8000余台次、平均住院日7.9天。医院是宁夏消化系统疾病临床医学研究中心中卫分中心、宁夏麻醉临床医学研究中心分中心。近五年获批区级各类科研项目29项。其中,承担宁夏医科大学立项的国家科学技术部项目1项,承担其他医院立项的科技厅惠民项目4项。目前,拥有数字减影血管造影机(DSA)、3.0核磁共振、量子双源螺旋CT、钼靶机、高压氧舱、数字彩超、各类进口高清内镜等大型高精尖医疗设备百余台(件)。医院建成3D打印数据中心、消化内镜中心、介入诊疗中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心;在本地区率先开展关节矫形、胃镜下粘膜剥离术(ESD)、超声内镜检查术(EUS)、急诊PCI、脑动脉瘤栓塞术、颈动脉支架植入术、临时起搏器植入术、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等医疗技术;医院积极推动智慧医院建设,于2019年完成信息化Ⅱ期建设,探索创新“互联网+医疗健康”服务模式,实现院内互联互通和数据标准化传输,电子病历应用水平通过国家四级认证,信息安全通过三级等保测评。3.jpg医院与区内外多家三甲医院建立驻地帮扶长效机制,借助中央财政支持公立医院改革与高质量发展项目,助推医院与自治区人民医院、宁夏医科大学总医院的深度合作,努力提升医院综合竞争力和影响力。曾获“全国人文爱心医院”、“全区抗击疫情优秀党组织”、“自治区健康单位建设示范点”、“自治区医疗卫生育才先进集体”、“巾帼文明岗”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号。1.jpg不忘初心牢记使命,薪火相传砥砺前行。面对人民群众日益增长的医疗服务需求和“2030健康中国”战略目标,医院以改革创新为动力,发展方式逐步从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向更加注重人才技术要素,努力实现技术创新、管理革新、服务更新,充分发挥公立医院社会责任,借助国家财政支持公立医院改革和高质量发展示范项目、中卫市城市医疗集团总院平台建设,为推进健康中卫建设作出新的更大贡献。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。