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宁夏中卫市人民医院上肢静脉血栓形成专家

简介:

中卫市人民医院始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合医院,同时是宁夏医科大学教学医院和非直属附属医院、中卫市城市医疗集团牵头单位、新冠肺炎定点救治医院、中卫市城市核酸检测基地、中卫市方舱医院托管医院。医院占地面积124.9亩,建筑面积10.3万平方米,编制床位数805张。医院党委设5个党支部。医院设有15个行政职能科室,37个临床、医技学科,23个护理单元。现有职工1132人,其中专业技术人员916人;中级职称以上人员429人;硕士研究生27人;青年拔尖培养工程入选6人;享受市政府特贴3人次;被授予“中卫名医”称号1人。医院呼吸与危重症医学科为区级重点专科,重症医学科、儿科、骨一科、内分泌科、医学影像科、肿瘤科、骨科、神经内科、心血管内科为市级重点专科。医院是市卫生健康委临床护理、院感控制、临床检验、血液透析、医学影像、呼吸与危重症医学、内分泌风湿免疫、麻醉医学、产科等9个质量控制中心挂靠单位。承担着全市基础医疗、疑难危重症诊疗以及社会医疗救助、公共卫生突发事件救治等公益性服务,服务范围涉及陕、甘、宁、蒙等县区110多万群众基础医疗救治工作。2021年完成总诊疗人次40万人次、出院患者2.5万人次、手术量8000余台次、平均住院日7.9天。医院是宁夏消化系统疾病临床医学研究中心中卫分中心、宁夏麻醉临床医学研究中心分中心。近五年获批区级各类科研项目29项。其中,承担宁夏医科大学立项的国家科学技术部项目1项,承担其他医院立项的科技厅惠民项目4项。目前,拥有数字减影血管造影机(DSA)、3.0核磁共振、量子双源螺旋CT、钼靶机、高压氧舱、数字彩超、各类进口高清内镜等大型高精尖医疗设备百余台(件)。医院建成3D打印数据中心、消化内镜中心、介入诊疗中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心;在本地区率先开展关节矫形、胃镜下粘膜剥离术(ESD)、超声内镜检查术(EUS)、急诊PCI、脑动脉瘤栓塞术、颈动脉支架植入术、临时起搏器植入术、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等医疗技术;医院积极推动智慧医院建设,于2019年完成信息化Ⅱ期建设,探索创新“互联网+医疗健康”服务模式,实现院内互联互通和数据标准化传输,电子病历应用水平通过国家四级认证,信息安全通过三级等保测评。3.jpg医院与区内外多家三甲医院建立驻地帮扶长效机制,借助中央财政支持公立医院改革与高质量发展项目,助推医院与自治区人民医院、宁夏医科大学总医院的深度合作,努力提升医院综合竞争力和影响力。曾获“全国人文爱心医院”、“全区抗击疫情优秀党组织”、“自治区健康单位建设示范点”、“自治区医疗卫生育才先进集体”、“巾帼文明岗”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号。1.jpg不忘初心牢记使命,薪火相传砥砺前行。面对人民群众日益增长的医疗服务需求和“2030健康中国”战略目标,医院以改革创新为动力,发展方式逐步从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向更加注重人才技术要素,努力实现技术创新、管理革新、服务更新,充分发挥公立医院社会责任,借助国家财政支持公立医院改革和高质量发展示范项目、中卫市城市医疗集团总院平台建设,为推进健康中卫建设作出新的更大贡献。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

患友问诊

我有小腿静脉血栓,吃了20天的利伐沙班,想转中医治疗。请问停药后能否直接喝活血的中草药?
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2024-11-04 10:19:13
患者询问腿部血栓是否可以使用按摩器,医生建议不要使用。
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2024-11-04 10:19:13
患者因静脉曲张及小腿血栓问题咨询医生,目前小腿无力,寻求医生建议。
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2024-11-04 10:19:13
孕期水肿伴疼痛与麻木,需了解产检情况与水肿程度。患者女性26岁
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2024-11-04 10:19:13
腿部出现血丝,疑似静脉曲张,想了解如何选择静脉曲张袜。
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2024-11-04 10:19:13
32岁患者,久坐后小腿胀痛,脚部有血丝,疑似静脉曲张,寻求治疗建议。
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2024-11-04 10:19:13
80岁男性患者,存在血小板低和腿部血栓问题,咨询药物使用及相关建议。
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2024-11-04 10:19:13
患者因下肢静脉血栓形成咨询医生,寻求药物调整和生活建议。患者女性34岁
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2024-11-04 10:19:13
患者因腿部血栓、肾功能不好及食欲差咨询医生。医生询问病情及用药情况,给出专业解答和建议。患者男性73岁
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2024-11-04 10:19:13
孕妇腿部不适,疑有血栓前兆,咨询理疗按摩是否可行。
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2024-11-04 10:19:13

科普文章

#上肢静脉血栓形成#下肢静脉血栓形成#颅内静脉系统血栓形成
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静脉血栓一般不会引起皮肤瘙痒,如果是皮肤瘙痒、皮疹等情况不排除皮肤病引起的。

因为下肢浅静脉血栓如果没有色素沉着、皮脂硬化、皮疹等情况,只是单纯的浅静脉血栓的话一般会出现局部红肿热痛。如果是深静脉血栓的话一般会出现下肢肿胀、疼痛。

但是如果是以前得过下肢深静脉血栓,现在出现血栓后遗症的话可能出现下肢静脉曲张、局部硬化、溃疡、皮疹、瘙痒等情况。所以,如果出现瘙痒具体什么原因引起的得通过病情、病史、查体、检查等综合判断,因为引起的原因不一样治疗也是不一样的。

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小腿发紫不能就此诊断为静脉血栓。因为如果是浅静脉血栓的话一般不会出现小腿发紫的,会出现血栓部位的红肿热痛。如果是深静脉血栓得看病情程度,如果血栓不严重可能只是出现下肢肿胀、疼痛等症状,如果是肌间静脉血栓有些甚至没有症状,但是如果是下肢广泛血栓很重的话可能会出现下肢肿胀很明显并出现青紫,甚至会引起下肢动脉痉挛出现股青肿,股青肿需要及时治疗,如果继续进展下肢缺血逐渐加重的话可能会出现下肢的缺血坏死等严重的并发症。所以小腿青紫不一样就是静脉血栓,静脉血栓也不一定出现小腿青紫,具体什么原因引起的得根据症状、体征、检查等综合评估。

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患者男,65歲,因陰莖根部一條索狀物伴疼痛1月就診。1月前自己發現陰莖根部皮下有一條索狀物,同時伴有局部疼痛,曾在西藏X醫院就診,予以輸抗炎藥物三天,肌注六天(具體診斷及用藥不詳),稍有好轉,遂到我院就診。
既往有糖尿病史,一直口服降糖藥,血糖維持在7.1mmoI/L;有腹腔鏡膽囊切除病史。
專科情況:陰莖背側體部至根部可捫及一條索狀物,質扁硬、觸痛;包皮長,覆蓋龜頭,可外翻;雙側睾丸、附睾未查見明顯異常;直腸直檢:前列腺居中、質偏硬、中央溝存在、觸痛,未捫及結節及包塊。
輔助檢查:血糖5.6mmoL/L,陰莖彩色多普勒檢查示:陰莖皮下O.7mm處探及一邊界不情的索狀低回聲區;全血分析、凝血四項、CEA、AFP、PSA示正常;EPS一RT示:PP<十 WBC22一27/HP PC O~7/HP。
診斷:l、陰莖背側條索狀物待查2、慢性前列腺炎3、包皮過長
與患者及家人溝通同意行包皮環切及包皮脫套至陰莖根部探查,術中見陰莖背深靜脈從陰莖體部開始一直延伸到陰莖根部深面擴張、發紫,觸之質硬,為陰莖背深靜脈血栓形成,完全堵塞血管,伴靜脈炎。由於原因不清、血栓形成及堵塞血管的長度不清,不能進一步手術。術中,術後反復與患者及家入溝通病情,無法切除“條索狀物"(擴張堵塞的陰莖背深靜脈),其條索狀物依然存在,並可能加重,只能採用藥物保守治療,必要時建議到上級醫院進一步診治。
術後診斷:l、陰莖背深靜脈血栓性靜脈炎(堵塞血管)2、慢性前列腺炎3、包皮過長
討論
陰莖的背側靜脈包括陰莖背淺靜脈和陰莖背深靜脈,陰莖背淺靜脈位於陰莖皮下、CoIles筋膜和BUCkS筋膜,在陰莖根部匯入陰部靜脈,再注入大陰靜脈。陰莖背深靜脈位於BUks筋膜深面及與白膜之間,常與陰莖背動脈伴行,陰莖背深靜脈與前列腺靜脈叢匯合後注入髂內靜脈。
更細的解剖分析:阴茎静脉回流分为三层,第一、表层静脉回流,有数条位于阴茎背侧浅筋膜儿和深筋膜之间的浅静脉组成,在阴茎根部会汇成一到两支,流入一侧或分别流入两侧的阴部外浅静脉,汇入大隐静脉,也通过阴茎根部的两到三支流入腹壁浅静脉。第二、中层静脉回流,阴茎头的多支小静脉在冠状沟后形成冠后静脉丛,汇集成一到两支,形成阴茎背深静脉的起始部,在接受阴茎海绵体血液,至阴茎根部形成阴茎深悬韧带,过耻骨弓状韧带,进入前列腺静脉丛,最终流入髂内静脉。中层静脉包括阴茎背深静脉和环静脉,接受阴茎头和阴茎海绵体的血液。第三、深层静脉回流,阴茎近端三分之一的导静脉,汇合形成阴茎海绵体静脉,在阴茎角内侧离开阴茎海绵体,形成阴部内静脉的起始部,沿途接收阴茎海绵体角静脉、环静脉、阴囊静脉以及直肠静脉,进入盆腔后汇入髂内静脉。上数三层静脉回流中,以中层的阴茎背深静脉为轴心,相互间有丰富的吻合支,血液回流,彼此沟通,静脉内有瓣膜、海绵体内的动静脉短路、窦状隙一些特殊的装置,在体神经和自主神经的调节下,动静脉间的循环非常的完善。引流海绵窦的小静脉起自阴茎海绵体表面的各个部位,此窦后小静脉(直径约30μm)相互吻合形成白膜下静脉丛(直径约50μm),并相互汇合后形成导静脉(直径约150μm)。
阴茎背浅静脉血栓性静脉炎又称阴茎Mondors病。其病因可能与频繁剧烈的性生活牵拉阴茎背浅静脉致其内膜损伤或长时间充血所致。亦有人认为与炎症、阴茎局部注射、肿瘤及手术等有关。阴茎背浅静脉血栓性静脉炎主要诊断依据为阴茎背侧近冠状沟处出现条索状肿物,略痛或无不适症状,表面皮肤略红(急性期)或正常,质稍硬,轻触痛或无触痛活动度好,并除外肿瘤,性传播疾病,必要时取病理确定诊断。阴茎背浅静脉血栓性静脉炎是一种良性病变,不同于肿瘤及性传播疾病。如果不是其他泌尿生殖病症继发改变并不影响勃起功能和生育能力。因此对此病要有正确认识,否则可能对此病进行错误治疗,给患者造成不必要的损失,尤其是基层医院更是如此。 此病的治疗,关键是明确诊断并向患者解释清楚,解除其思想负担及焦虑情绪,一般不必做特殊处理,症状可自行好转或消失,也可行局部理疗。如肿物明显或局部不适较重,可考虑手术治疗。
該病例為陰莖背深靜脈血栓性靜脈炎,實為罕見,臨床上雖有陰莖淺靜脈血栓性靜脈炎(Mondors病)的報道,有由於糖尿病繼發下肢靜脈血栓形成的報道,也有如腎癌形成的脈管癌栓的報道。但始終未檢索到陰莖背深靜脈血栓形成,乃至陰莖背深靜脈癌栓的報道。
由於陰莖背深靜脈是與前列腺靜脈叢匯合後注入骼內靜脈,也檢索前列腺癌有無癌栓進入陰莖背深靜脈,事實上結果令人失望,並且該患者前列腺影像學檢查和血清PSA檢查並無腫瘤的提示。
另一方面考慮是否存在外傷的因素,反復追問病史,已經排除。
那麽是什麽原因導致的陰莖背深靜脈如此嚴重的血栓性靜脈炎呢?最可能的因素是糖尿病對陰莖背深靜脈的影響。至於腫瘤引起的脈管栓塞到如此嚴重的程度更屬罕見。
目前僅能採取藥物治療如地奧司明、邁之靈、燈盞細辛等,至於是否可採取溶栓治療,有待進一步臨床探討和臨床運用的對照組病例分析。最明確的需要髂靜脈造影恐怕才能明白堵塞的具體範圍。
#上肢静脉血栓形成#下肢静脉血栓形成#颅内静脉系统血栓形成#静脉血栓形成
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1、改善生活方式,避免久坐久站,戒烟、戒酒。

2、避免进食含糖高、易产气食物,忌食辛辣、油腻食物,病情许可,多进食汤、水。

3、保持大便通畅,防止便秘,避免排便时过度用力。

4、避免穿紧身裤,可穿束腿长筒袜或梯度弹力袜。

5、每晚睡前用热水泡脚和按摩20min。

6、卧床病人进行主动或被动床上肢体活动,并将腿抬高到心脏以上水平,促进下肢静脉血液回流,病情允许协助早期下床活动。

7、督促并帮助患者进行踝泵运动(一手固定于踝部,另一手握住前足做踝关节屈伸运动、足内外翻运动和足环转运动,双下肢交替,各做20次)

8、在距小腿关节下方4cm垫脚圈,使小腿腹部离开床面,避免膝下垫枕。

9、术中及术后早期使用弹力绷带或穿弹力袜以减轻肢体肿胀程度。

10、术后加强保暖,给予双下肢按摩。

11、及时发现有无一侧肢体疼痛肿胀,下肢周径和皮肤颜色、温度等变化,浅静脉有无怒张,有异常及时处理。

12、长期静脉输液或经静脉给药者,采用留置针或颈静脉穿刺置管输液。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

糖尿病早期能逆转吗?

科学用药,不要过度恐慌

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