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双流区中医医院扁桃体白喉专家

简介:

双流区中医医院始建于1956年,1981年正式成立双流区中医医院,区工伤医疗、“二残”军人医疗、劳动技能鉴定定点医院;是国家中医药管理局确定的“基层常见病多发病中医药适宜技术推广区级基地”、“中医类别全科医生规范化培养基地”、“国家中药特色技术传承人才培训基地”及省中医药管理局确定的中医住院医师规范化培训基地;是成都中医药大学、省骨科医院、省人民医院、成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都肛肠医院帮扶共建医院(科室)。一、医院基本情况医院总占地面积57265m2,新医院(一期)建筑面积47677.98m2。编制床位400张,现有在岗职工676人(含聘用人员),其中卫技人员588人,占全院职工总数的86.9%,高级职称70人,中级职称138人,医学博士1人,医学硕士61人,本科毕业生175人,省级重点中医专科1个,市级重点中医专科6个,市名中医1人,区名中医5人。开设有急诊科、普通外科、泌尿外科、脑外科、胸外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、麻醉科、疼痛科、骨伤科、针灸科、推拿科、康复科、脾胃病科、肝胆病科、糖尿病科、肺病科、脑病科、心病科、肾病科、肿瘤科、血液科、皮肤科、肛肠科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、“治未病”科等30个临床科室;开设有外一科病区、外二科病区、内一科(肺病科)病区、内二科(脾胃病科)病区、内三科(老年病科)病区、骨伤科一病区、骨伤科二病区、儿科病区、妇产科病区、康复科病区、疼痛科病区11个病区;主要医技科室有检验科、放射科、功能检查室、超声检查室、内镜检查室、药剂科、手术室、消毒供应中心。医院骨伤科系省级重点中医专科,康复科、疼痛科、老年病科、肺病科、脾胃病科、儿科系市级重点中医专科。医院有治疗、检查设备共计1000余台(件、套),其中10万元以上设备42台(件、套),设备总资产7077余万元。拥有CT机、数字化X射线摄影系统、CR、彩超、B超、电子胃镜、胆道镜、腹腔镜、骨密度测试仪、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、B超监视妇产科手术仪、多参数心电监护仪、体外冲击波碎石治疗仪、日本偏振光疼痛治疗仪、五官科射频治疗仪、半自动微生物鉴定,药敏分析系统等先进医疗设备,能满足临床工作需要。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

付廖红 主治医师

小儿鼻炎,小儿扁桃体炎,小儿鼻窦炎,鼻窦炎,鼻炎,扁桃体炎,中耳炎,过敏性鼻炎,咽炎,咽喉炎,腺样体肥大,耳前瘘管,鼻前庭囊肿,耳鸣,突聋,结膜炎,干眼症,声带息肉,甲状腺结节等

好评 99%
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擅长:小儿鼻炎,小儿扁桃体炎,小儿鼻窦炎,鼻窦炎,鼻炎,扁桃体炎,中耳炎,过敏性鼻炎,咽炎,咽喉炎,腺样体肥大,耳前瘘管,鼻前庭囊肿,耳鸣,突聋,结膜炎,干眼症,声带息肉,甲状腺结节等
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李桂松 主治医师

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于凤斌 主治医师

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王群 主治医师

擅长皮肤美容、皮肤年轻化,玫瑰痤疮、痤疮、敏感性皮肤、银屑病、湿疹等各类皮肤病,能熟练运用常见光电设备和医美治疗技术(化学换肤,强脉冲光,激光,微针)治疗色素斑(雀斑、黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、纹身),痘印,痘坑等。

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擅长:擅长皮肤美容、皮肤年轻化,玫瑰痤疮、痤疮、敏感性皮肤、银屑病、湿疹等各类皮肤病,能熟练运用常见光电设备和医美治疗技术(化学换肤,强脉冲光,激光,微针)治疗色素斑(雀斑、黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、纹身),痘印,痘坑等。
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陈飞 主治医师

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潘畅 主任医师

中风偏瘫,腰椎间盘突出症,颈椎病,面瘫等疾病诊治

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擅长:中风偏瘫,腰椎间盘突出症,颈椎病,面瘫等疾病诊治
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白小侠 副主任医师

擅长中药,针灸,小针刀,微创治疗,主要治疗骨与关节疾病,椎间盘突出症,各种急慢性疼痛,中风偏瘫。

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吴福梅 住院医师

急慢性疼痛

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佘婷婷 主治医师

针灸理疗结合中药治疗颈肩腰腿痛症,面瘫,中风偏瘫,骨质疏松;神经系统康复。同时进行中医体质辨识,治未病,体质调理及疾病预防。

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擅长:针灸理疗结合中药治疗颈肩腰腿痛症,面瘫,中风偏瘫,骨质疏松;神经系统康复。同时进行中医体质辨识,治未病,体质调理及疾病预防。
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张启良 主治医师

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患友问诊

孩子扁桃体有白点,不疼不发烧,做过腺样体肥大手术。患者男性7岁
2
2024-11-14 00:25:24
患者因头晕发热、扁桃体白斑咨询医生,担心肺部感染。医生询问病情后给出观察建议和治疗建议。患者女性33岁
66
2024-11-14 00:25:24
宝宝喉咙痛,扁桃体上有白点,咳嗽两天,无发烧。患者女性2岁4个月
10
2024-11-14 00:25:24
孩子扁桃体上出现白点,无咽痛、发热,有轻微咳嗽。患者男性2岁
70
2024-11-14 00:25:24
患者发现喉咙内壁白色区域,咨询医生。医生建议拍图确诊,了解患者病史用药史,指导用药。患者女性31岁
4
2024-11-14 00:25:24
喉咙痛,扁桃体两侧有白斑,无特殊病史和过敏史。
16
2024-11-14 00:25:24
患者喉咙疼痛,发现扁桃体有白点,可能是化脓性扁桃体炎,需抗生素治疗。患者男性7岁
3
2024-11-14 00:25:24
喉咙发炎,咳嗽有白痰,扁桃体上有白点,想了解下治疗方法和生活建议。
6
2024-11-14 00:25:24
儿童扁桃体炎症状包括扁桃体白点、低烧和咳嗽。家长咨询用药建议和生活注意事项。患者男性5岁
41
2024-11-14 00:25:24
患者做喉镜发现扁桃体有白色分泌物,询问是否为结石,并提及有慢性咽炎。医生建议患者先观察,保持口腔清洁,如分泌物增大或引起不适再就医。
56
2024-11-14 00:25:24

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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